11. Diabetes Insipidus Flashcards
(26 cards)
(DI)
Ätiologie (2)
- centralis
- renalis
(DI)
-centralis: Pathophysiologie
↓ ADH-Ausschüttung aus der Hypophyse
(DI)
-renalis: Pathophysiologie
↓ ADH-Sensivität der Nieren
(DI)
Differenzialdiagnosen (2)
- DM
- Hyperkalzämie
(DI)
Leitsymptom
Polyurie-Polydipsie-Syndrom
(DI)
Labordiagnostik (2)
Blut- und Urin-
(DI)
Laborbefunde in Blut (2)
- Hyperosmolalität
- Hypernatriämie
(DI)
Laborbefund in Urin
Hypoosmolalität
(DI)
Diagnosesicherung
Durstversuch
(DI)
Durstversuch: Dauer
bis 17h
(DI)
Durstversuch: Auswertung (3)
Urinosmolalität
- ↑ : unauffällig
- ↔︎ : primäre Polydipsie o. unvollständiger DI centralis
- ↓ : DI
(DI)
Unterscheidung
Desmopressin-Test
(DI)
Desmopressin-Test
ADH-Gabe nach Durstversuch
(DI)
Desmopressin-Test: Auswertung
Urinosmolalität
- ↓ dann ↑ > 50%: DI centralis
- ↓ dann ↑ ≤ 50%: DI renalis
- ↔︎ dann ↑ > 9%: unvollständige DI centralis
- ↔︎ dann ↑ ≤ 9%: primäre Polydipsie
(DI)
Bildgebung der Wahl
cMRT
(DI)
cMRT: Indikation
bei DI centralis
(DI)
Therapie der Wahl
medikamentöse
(DI)
medikamentöse Therapie der Wahl
- ADH-Analogon
- Thiazide
(DI)
ADH-Analogon der Wahl
Desmopressin
(DI)
Desmopressin: Applikation
i.n. dann p.o.
(DI)
Thiazide: Wirkung
paradoxe Wirkung: Steigerung der Natriumexkretion
(DI)
Therapie: Komplikationen (2)
- Hyponatriämie
- Wasserintoxikation
(DI)
-centralis: Testbefunde (2)
Urinosmolalität
- ↓ nach Durstversuch
- ↑ > 50% nach ADH-Gabe
(DI)
unvollständiger DI centralis: Testbefunde (2)
Urinosmolalität
- ↔︎ nach Durstversuch
- ↑ > 9% nach ADH-Gabe
