4. Nebennierenrindeinsuffizienz

Question 1

(NNRI)

Nebennierenrindehormone

Answer 1

Corticosteroide

Question 2

(NNRI)

Corticosteroide (3)

Answer 2

• Mineralocorticoide
• Glucocorticoide
• Androgene

Question 3

(NNRI)

Mineralocorticoide: Vertreter

Answer 3

Aldosteron

Question 4

(NNRI)

Mineralocorticoide: Syntheseort

Answer 4

Zona glomerulosa

Question 5

(NNRI)

Mineralocorticoide: Wirkung

Answer 5

Regulation des Salz- und Wasserhaushalts

Question 6

(NNRI)

Mineralocorticoide: Regulation des Salz- und Wasserhaushalts (2)

Answer 6

• Natrium-/Wasserretention
• Kaliumexkretion

Question 7

(NNRI)

Glucocorticoide: Vertreter

Answer 7

Cortisol

Question 8

(NNRI)

Glucocorticoide: Syntheseort

Answer 8

Zona fasciculata

Question 9

(NNRI)

Glucocorticoide: Wirkungen (2)

Answer 9

• Mobilisation von Energiereserven
• Immunsuppression

Question 10

(NNRI)

Glucocorticoide: Mobilisation von Energiereserven (2)

Answer 10

• Gluconeogenese
• Lipo-/Proteolyse

Question 11

(NNRI)

Androgene: Vertreter (3)

Answer 11

• DHEA
• DHEAS
• Androstendion

Question 12

(NNRI)

DHEA

Answer 12

Dehydroepiandrosteron

Question 13

(NNRI)

DHEAS

Answer 13

Dehydroepiandrosteronsulfat

Question 14

(NNRI)

Androgene: Syntheseort

Answer 14

Zona reticularis

Question 15

(NNRI)

Androgene: Wirkung

Answer 15

Umwandlung in die aktiveren Hormone Testosteron/Östrogen

in den peripheren Geweben

Question 16

(NNRI)

Ätiologien (2)

Answer 16

• primäre-
• sekundäre-

Question 17

(NNRI)

primäre-

Answer 17

Morbus Addison

Question 18

(NNRI)

Morbus Addison: häufigste Ursache

Answer 18

Autoimmunadrenalitis

Question 19

(NNRI)

sekundäre NNRI: Ursachen (2)

Answer 19

• Insuffizienz des Hypophysenvorderlappens oder des Hypothalamus
• Cortison-Langzeittherapie

Question 20

(NNRI)

Sonderform

Answer 20

Polyendokrines Autoimmunsyndrom (PAS)

Question 21

(NNRI)

PAS: Formen (2)

Answer 21

Typ 1: APECED-Syndrom (juvenile Form)

Typ 2: Schmidt-Syndrom (adulte Form)

Question 22

(NNRI)

APECED

Answer 22

Autoimmune Polyendocrinopathy Candidiasis Ectodermal Dystrophy

Question 23

(NNRI)

APECED-Syndrom: Folgen (4)

Answer 23

• mukokutane Candidiasis
• Hypoparathyreoidismus
• Morbus Addison
• gonadale Insuffizienz

Question 24

(NNRI)

Schmidt-Form: Folgen

Answer 24

• Alopezie
• Hashimoto-Thyreoiditis
• Morbus Addison
• perniziöse Anämie
• DM1

Question 25

(NNRI) PAS: Diagnostik

Answer 25

Antikörperbestimmung je nach Erkrankung

Question 26

(NNRI) Leitsymptome (4)

Answer 26

- Adynamie - arterielle Hypotonie - Dehydratation/Gewichstverlust - Veränderungen der Hautfarbe

Question 27

(NNRI) Veränderungen der Hautfarbe (2)

Answer 27

- bei primärer NNRI: Pigmentierung der Haut und Schleimhäute - bei sekundärer NNRI: blasse Haut

Question 28

(NNRI) Blutuntersuchungen (2)

Answer 28

- Aldosteron - Cortisol

Question 29

(NNRI) Hypoaldosteronismus: Laborbefunde (2)

Answer 29

- Hyponatriämie - Hyperkaliämie

Question 30

(NNRI) Hypocortisolismus: Laborbefunde (2)

Answer 30

- Hypoglykämie - Lymphozytose/Eosinophilie

Question 31

(NNRI) Unterscheidung (2)

Answer 31

- ACTH-Kurztest - Plasma-ACTH

Question 32

(NNRI) Plasma-ACTH: Ergebnisse (2)

Answer 32

- ↑ bei primärer NNRI - ↓ bei sekundärer NNRI

Question 33

(NNRI) ACTH-Kurztest für Cortisol: Ergebnisse (2)

Answer 33

- bei primärer-: keiner Cortisol-Anstieg nach ACTH-Gabe - bei sekundärer-: Cortisol-Anstieg nach ACTH-Gabe

Question 34

(NNRI) Therapie

Answer 34

Hormonsubstitution

Question 35

(NNRI) Hormonsubstitution (2)

Answer 35

Mineralocorticoide + Glucocorticoide

Question 36

(NNRI) Mineralocorticoide: 1. Wahl

Answer 36

Fludrocortison

Question 37

(NNRI) Glucocorticoide: 1. Wahl

Answer 37

Hydrocortison

Question 38

(NNRI) Komplikation

Answer 38

Addison-Krise

Question 39

(NNRI) Addison-Krise: Ursachen (2)

Answer 39

- gesteigerter Bedarf an Glucocorticoiden - abruptes Absetzen einer Glucocorticoidtherapie

Question 40

(NNRI) gesteigerte Bedarf an Glucocorticoiden: Beispiele (3)

Answer 40

- Infektion - Trauma - Stress

Question 41

(NNRI) Addison-Krise: Leitsymptome (4)

Answer 41

- Fieber - Vigilanzstörung - Pseudoperitonitis - Diarrhö oder Erbrechen

Question 42

(NNRI) Addison-Krise: Therapie (3)

Answer 42

1. Hydrocortison-Bolus 2. Volumenbolus 3. Elektrolytausgleich

Question 43

(NNRI) Testbefunde bei primärer- (2)

Answer 43

- keiner Cortisol-Anstieg nach ACTH-Gabe - ↑ Plasma-ACTH

Question 44

(NNRI) Testbefunde bei sekundärer- (2)

Answer 44

- Cortisol-Anstieg nach ACTH-Gabe - ↓ Plasma-ACTH