5. Cushing-Syndrom Flashcards
(CS)
Ätiologien (2)
- primärer Hypercortisolismus
(ACTH-unabhängige Form) - sekundärer Hypercortisolismus
(ACTH-abhängige Form)
(CS)
primärer Hypercortisolismus: Ursache
adrenal
(CS)
sekundärer Hypercortisolismus: Ursachen (2)
- zentral
- ektopisch
(CS)
ectopische Ursache
paraneoplastisches Syndrom
(CS)
zentraler Hypercortisolismus: häufigste Ursache
Mikroadenome des Hypophysenvorderlappens
(CS)
häufigstes Nebensymptom
psychische Veränderungen
(CS)
Befunde bei der Inspektion des Kopfs und Hals (2)
- Facies lunata
- Stiernacken
(CS)
Facies lunata
Vollmondgesicht
(CS)
Stiernacken
dorsozervikale Lipo-Hypertrophie
(CS)
Befunde bei der Inspektion der Haut (3)
- Striae rubrae/distensae
- Wundheilungsverzögerung
- Hautblutung oder -Verdünnung
(CS)
häufigste Begleiterkrankungen (4)
- aHT
- Myopathie
- Osteoporose
- zentrale Adipositas
(CS)
Diagnosestellung (2)
- initiale Diagnosesicherung
- weiterführende Diagnostik
(CS)
initiale Diagnosesicherung
Dexamethason-Hemmtest
(CS)
Dexamethason-Hemmtest der Wahl
niedrigdosierter Dexamethason-Kurztest
(CS)
Dexamethason-Hemmtest: Ergebnis
keine Supprimierung der Glucocorticoidsynthese bei allen Formen des CSs
(CS)
niedrigdosierter Dexamethason-Kurztest: falsh (+) Ursachen (2)
- Medikamente
- Grunderkrankungen
(CS)
niedrigdosierter Dexamethason-Kurztest: falsh (+) bei Medikamenten
- Kontrazeptiva
- Anfallsuppressiva
(CS)
niedrigdosierter Dexamethason-Kurztest: falsh (+) bei Grunderkrankungen
- Depression
- Alkoholismus
(CS)
weiterführende Diagnostik (2)
- Plasma-ACTH-Test
- CRH-Test
(CS)
Plasma-ACTH-Test: Ergebnis (2)
- ↓ Plasma-ACTH bei primärem CS
- ↑ Plasma-ACTH bei sekundärem CS
(CS)
CRH-Test: Ergebnisse (2)
- ↔︎ ACTH und Cortisol bei adrenalem und ektopem CS
- ↑ ACTH und Cortisol bei zentralem CS
(CS)
Therapie der Wahl
operative
(CS)
Therapie: 2. Wahl
medikamentöse
(CS)
OP der Wahl bei adrenalem CS
Adrenalektomie
