10. Pijn op de borst Flashcards
(34 cards)
Waar kan de pijn allemaal vandaan komen? (9)
- Hart
- Aorta
- Bronchien
- Longen
- Pleura (longvlies)
- Pericard (hartzakje)
- Ribben, kraakbeen, spieren, huid
- Slokdarm/maag
- Galblaas
Wat is angina pectoris?
Vernauwing kransslagaders van het hart. Tijdens inspanning van het hart > zuurstof te kort (emotie/pijn)
Benoem 3 kenmerken van angina pectoris
- Snoerende, drukkende pijn, benauwd gevoel
- Uitstraling linker arm, schouder en/of kaakhoek
- Alleen bij inspanning (ook wel na het eten)
(presternaal/precordinaal)
Wat te doen bij angina pectoris in de praktijk? (5)
- Behandeling staken
- Nitroglycerine toedienen: werkt vrijwel direct
- Controleren van hartslag en ademhaling
- Evt. O2 toedienen
- Geen reactie? Mogelijk hartinfact
Wanneer is de kans groter dat het om een hartinfarct gaat?
Als de pijn langer dan 15 minuten aanhoudt en/of geen reactie op NTG
Wat is een myocard infarct?
(Bloed)Stolsel sluit kransslagader af > O2-tekort > weefsel sterft af
Wat zijn kenmerken van een myocardinfarct? (9)
- Pijn op borst (ook in rust!)
- Uitstraling (li arm, schouder, kaakhoek)
- Misselijkheid, braken
- Bleekheid
- Transpireren
- Snelle, moeilijk palpeerbare hartslag
- Geen verlichting na nitroglycerine
- Ernstige gevallen: verlies bewustzijn, cyanose (blauwzucht), volledige circulatiestilstand > BLS)
Wat te doen bij myocardinfarct in de praktijk? (6)
- Behandeling staken
- 112 bellen
- O2 geven
- Bij bewustzijn: Ascal toedienen
- Voortdurend bewustzijn, ademhaling, hartslag checken
Risico op hartstilstand - BLS wanneer nodig
Wat is een aortadissectie?
Acute scheur in aortawand = levensbedreigend!
Wat zijn kenmerken van aortadissectie? (2)
- Acute scheurende pijn
- Pijn tussen schouderbladen of retrosternaal (achter borstbeen)
Wat te doen bij aortadissectie in de praktijk? (5)
- Behandeling staken
- 112 bellen
- O2 geven
- Bewustzijn, ademhaling, hartslag checken
- BLS toepassen
Wat is pneumonie?
Ontsteking van alveoli (longblaasjes) door infectie (bacteriën, schimmels, virussen). Denk aan legionella pneumophila (door inademing waterdruppels met legionella bacterie)
Wat zijn symptomen van pneumonie? (7)
- Hoesten
- Koorts
- Malaise
- Kortademigheid
- Pijn op borst bij inademen
- Purulent sputum (slijm ophoesten)
- Tachypneu (snelle ademhaling)
Wat te doen bij pneumonie in de praktijk? (2)
- Behandeling uitstellen
- Legionella besmetting voorkomen (dmv purgen)
Hoe kan je pneumonie oplopen?
Door het inademen van gecontamineerde waterdruppels > onvoldoende verhit water (kan in leiding ontstaan/stilstand water)
Wat is een longembolie?
Afsluiting van longslagader
Wat zijn symptomen van een longembolie? (5)
- Acute, scherpe POB
- Tussen schouderbladen
- Pijn bij ademhaling
- Kortademigheid
- Soms bloed ophoesten
Zit de pijn mij een longembolie vast aan de ademhaling of staat het hier los van?
Vast aan de ademhaling
Wat te doen bij een longembolie in de praktijk? (3)
- Behandeling staken
- Patiënt door arts laten beoordelen
- Afhankelijk van ernst: huisarts of eerste hulp van ziekenhuis
Wat is hyperventilatie?
Het (te) veel ademhalen.
Wat zijn oorzaken van hyperventilatie?
- Angst, stress, paniek
- Hypoxie (te weinig O2 in bloed) door inspanning, astma-aanval
Wat gebeurt er met het bloed door hyperventilatie?
Teveel CO2 uitademen > daling CO2 in bloed > PH stijging van bloed
Wat zijn symptomen van hyperventilatie? (7)
- Duizeligheid
- Licht gevoel in hoofd
- Tintelingen vingers/handen/lippen
- Drukgevoel op borst
- Hartkloppingen
- Kramp
- Paniek
Wat te doen bij hyperventilatie in de praktijk? (3)
- Patiënt rustiger laten ademhalen: geruststelling, patiënt kalmeren, samen ademen.
- Bespreek mogelijke oorzaken (bv. angst)
- Behandel daarna verder
