10- Solunum Flashcards
1
Q
Pulmoner sekestrasyon nedir
A
Hava yolu ile bağlantısı olmayan akciğer lojudur
2
Q
Atelektazi nedir
A
Hava boşluklarının genişleyebilme yeteneğinde kaybı tanımlar kısaca kollaps
“Büzüşme”
3
Q
Atelektazi tipleri
A
Rezorpsiyon (obstrüksiyon) (en sık)
Kompresyon (relaksasyon)
Kontraksiyon
4
Q
Rezorbsiyon atelektazi nedir
A
Bir obstrüksiyonun havanın distal hava Yollarına ulaşmasını önlediği durumdur
Eriş- akc ca
Çocuk- yabancı cisim aspirastonu
5
Q
Postoperatif İlk 24 saatte ateşin en sık nedeni
A
Rezorpsiyon Atelektazi
6
Q
Kompresyon atelektazinin En sık nedeni
A
Konjestif kalp yetmezliği🔜pl effüzyon
7
Q
Skarların neden olduğu atelektazi tipi
A
Kontraksiyonel
( fibrozis sonucu çekilmeye bağlı volüm kaybı)
En sık- tüberküloz
8
Q
Kronik akciğer ödeminde gözüken bulgular
A
Alveoler duvarda fibrozis
Hemosiderin yüklü makrofajlar
Kahverengi indurasyon
9
Q
ARDS nin en karakteristik bulgu
A
Diffüz alveoler hasar
Sonrasında hyalen membran oluşumu
10
Q
Akut interstisyel pnömoni nin diğer ismi
A
Hamman-Rich sendromu
11
Q
Obstruktif hastalıklarında solunum testin bulgusu
A
FEV1/FVC azalmıştır
12
Q
Restrektif hastalıklarında solunum testin bulgusu
A
FEV1/FVC normale yakın
13
Q
Atopik astımın lab bulgusu
A
Serum İgE yüksek
Kanda eozinofil sayısı yüksek
14
Q
Astımda İgE artışı yapan sitokin
A
İL-4
15
Q
Astımda eozinofil yüksekliği yapan sitokin
A
İL-5
16
Q
Astımda mukus sentezin artışını ve B-lenfositlerde İg-E sentezini arttıran sitokin
A
İL-13
17
Q
Astımda epitel hasarına neden olup, bronkokonstriksiyonu arttıran sitokin
A
MBP major basic proteine
18
Q
Astımda genetik etyoloji
A
Kromozom 5q
🔜 İL- 3, 4, 5, 13 kodlar
19
Q
Astımda spesifik patolojik bulgular
A
Müsinoz tıkacın içinde:
- Curschmann spiralleri
- Çok sayıda eozinofil
- Charcot-Leyden kristalleri
+bazal tabaka kalınlaşması
Goblet hücre hiperplazisi
20
Q
Amfizem tipleri
A
Sentriasiner - üst /en sık
Panasiner -alt loblar
Distal asiner (paraseptal)
İrregülee - skarların neden olduğu tiptir
21
Q
Gençlerde izlenen spontan pnömotoraksın sık nedeni
A
Distal asiner amfizem
22
Q
Alfa-1 antitripsin eksikliğinde görülen amfizem tipi
A
Panasiner (panlobüler)
Yani alt loblar
23
Q
Alfa-1 antitripsinin genetik etyolojisi
A
Normal fenotipi PİMM iken PİZZ olması
ağır hastalık göstergesidir
24
Q
Sigara içenlerde ve komür işcilerde sık olan amfizem tipi
A
Sentriasiner (sentrilobüler) - üst loblar
25
ARDS de kronikleşen hastalarda akciğerin tipik görüntüsü
Bal peteği akciğer
26
ADAM 33 gen mutasyonunun astımdaki rolü nedir
Bronşyal düz kas ve Fibroblast proliferasyonuna neden olur
27
Otopsi serilerinde en sık görülen amfizem tipi hangisi
İrregüler amfizem
28
Bronşiektazi nedir
Bronş duvarında kas ve elastik doku yıkımı sonucu gelişen irreversible dilatasyon
29
Bronşektazi morfolojisi
Önce bronş ve bronşiolar duvarda sonra peribronşiolar alanda fibrozis
30
Bronşektezide klasik klinik tablo nedir
Öksürük ve sabahları bol miktarda kötü kokulu balgam
31
Reid indeksi nedir
Büyük bronşlarda bulunan ana glandüler tabakasının kalınlaşması 🔜 yani Reid indeksi artışı
32
Reid indexi Hangi hastalıklar da artar
Kronik bronşit
33
Restriktif hastalıklar nedir
Komplians (esneyebirliğin) azalması
34
İdiyopatik pulmoner fibrozis maktoskopik bulgu
Kaldırım taşı
| Geç dönem - bal Peteği
35
İdiyopatik pulmoner fibrozisin diğer adı
Kriptojenik fibrozan alveolit
36
İdiopatik pulmoner fibrozisin genetik patogenezi
TERT ve TERC gen mutasyonu
🔜 hücresel yaşlanma
MUC5B 🔜 musin sentezi artar
🔜 hücre hasar artışı
37
Masson body nedir
Alveollerin içi fibroblast topları ile dolu olması
38
Kaplan sendromu nedir
Pnömokoniyoz
| +Romatoid artrit
39
Dünyada en sık rastlanan meslek hastalığı nedir
Silikozis
40
Konglomere silikozis nedir
Silikotik nodüllerin birleşmesi ile geniş akciğer yıkımı olması
41
Silikozisteki kalsifikasyon tipi nedir
Eggshell – yumurta kabuğu tipi
42
Silika kristallerin özelliği
Polarize ışıkta çift kırıcılık gösterirler
43
Silikoziste artan sitokinler
İL-1 İL-18 TNF
| anti TNF antikorlar fibrozisi azaltır, tedavi için önemli
44
Silikozisin tuttuğu loblar
Üst
45
Asbestozisin tuttuğu loblar
Alt
46
Ferriginöz cisimcik nedir
Asbestos liflerin demir içeren proteinöz bir materyalle kaplı olması 
47
Asbestozisin zamanla oluşan bulguları
Plevral plaklar – en sık
Bal peteği akciğer
Kor pulmonale
Kaplan sendromu
48
Berilyozis özellikleri
Uzay sanayide çalışanlarda olur
Granülom yapar
Sarkoidozda karışır
49
Sarkoidoz ne tipte bir hastalıktır
İdiyopatik granülomatoz hastalık
50
Sarkoidoz da en sık izlenen klinik tablo nedir
Bilateral hiler lenfadenopati ve/ya
| Akciğer tutulumu
51
Sarkoidozda immünolojik laboratuvar bulgular
Perifekik kanda CD4 azalması
(Lezyon da toplandıkları için olabilir)
Poliklonal hipergamaglobulinemi
52
Sarkoidozun genetik etiolojisi
HLA-A1
| HLA-B8
53
Sarkoidozda lenf nodlarında bulgu
Non-kazeöz granülomlar (çıplak granülomlar)
54
Sarkoidozdaki granülomlarda olan bulgular nedir
Schaumann - Ca ve proteinden oluşur
| Asteroid - dev hücreler içinde yıldız görünümünde sitoplazmik inklüzyonlar
55
Sarkoidoz da en sık ölüm nedeni
Pulmoner fibrozis
| Kor pulmonale
56
Sarkoidoz da bulunan deri lezyonları
Eritema nodosum - en sık
| Lupus pernio - 2. en sık
57
Sarkoidozdaki tipik göz tutulumu
İritis
| İridosiklitis
58
Sarkoidoz da prognoz
Sadece hiler lenf nodu tutulumu varsa, akc tutulumu yoksa - iyi
59
Löfgren sendromu nedir
🔸Sarkoidoz +
🔸Bilateral hiler lap
🔸Ateş
🔸Eritema nodosum
🔸Artralji
60
Heerfordt Sendromu nedir
Sarkoidoz +
Üveit
Parotid
Ateş
61
Sarkoidoz da en sık kraniyal sinir tutulumu nedir
Fasyal paraliz
62
Sarkoidozda hiperkalseminin nedeni nedir
Granülomlardan D vitamini prekürsörlerin salınması
63
Sürfaktan disfonksiyonda en sık mutasyona uğrayan genler
1) . ATP- binding cassette protein member 3 (ABCA3) —OD geçer
2) . Surfaktan protein C
3) . Sürfaktan protein B
64
Diffüz pulmoner hemoraji sendromları
Goodpasture
İdiyopatik pulmoner hemosideroz
Vaskülitlere eşlik eden hemorajiler
65
Pulmoner hipertansiyon‘a en sık eşlik eden hastalıklar
KOAH. - en sık
| interstisyel akc hastalıklar
66
Pulmoner hipertansiyon morfolojik bulguları
- Arterlerde intima ve mediada kalınlaşma ve lümen de daralma
- Pleksiform lezyonlar
- nekrotizan arterit (fibrinoid nekroz)
- trombüs gelişimi
67
Ailevi Pulmoner hipertansiyon‘nun mekanizması nedir
Bone morfojenik protein resept tip 2 yolağında sorun. (BMPR2)
68
Tüberküloz da gecikmiş duyarlılık reaksiyonu hangi tiptedir
Tip IV
69
Primer tüberkülozun tipik yerleşim yerleri neresidir
Akciğerde üst lobun alt bölümü
alt lobun üst bölümünde
disital hava yollarına yerleşir
70
Tüberküloz da makrofaj İçerisinde basilin yok edilememesinin genetik sebebi nedir
NRAMP1 gen polimorfizmi
71
Sekonder tüberkülozun tipik yerleşim yeri neresi
Akciğer üst loblar
| yüksek oksijen basınç nedeniyle
72
Tüberküloz da vertebra tutumuna ne denir
Pott hastalığı
73
Tüberküloz da tutulan organlar sırası
Akciğer
lenf nodu
böbrek
74
Bakteriyel pnömonilerin mikroskobik evreleri nelerdir
Konjesyon
Kırmızı hepatizasyon
Gri hepatizasyon
Rezolüsyon
75
Haemophilus influenza Pnömonisi en sık kimde gelişir
3 ay – 3 yaş arası çocuklar
| KOAH
76
S. Aureus Pnömonisi en sık kimde gelişir
Sağ taraf endokardit hastaları
| İv ilaç bağımlılar
77
Klebsiella pneumonia En sık kimde gelişir
Alkoliklerde
78
Histoplazmozis pnömoni özeelikleri
Bir fungal enfeksiyonudur
Tbc ye benzer
Akc apeksinde yerleşir
Mağaralardan bulaşabilir 
79
Kriptokokkozis pnömonisinde tanı
Spinal sıvıda İndian ink (mürekkep) damlatıldıktan sonra yıldızlı gökyüzü manzarasının oluşması
80
sigara içiminin kandaki bulgu
Kotinin düzeyi (nikotinin metabolitidir)
81
Akciğer apsenin yerleşim yerleri
Sağ akciğerde (aspirasyona bağlı) ve tek lezyon halinde
Üst lobun subapikal ve aksiller parçası
Alt lobun apikal kısmı
82
Akciğer kanserine neden olan onkogenler
```
L-myc
N-myc
K-RAS
EGFR
c-MET
c-KİT
```
83
Akciğer kanserine neden olan tümör supresör genler 
p53
RB1
p16 (İNK4a)
84
Diffüz idiopatik pulmoner nöroendokrin hücre hiperplazisi hangi akciğer kanseri için predispozan 
Küçük hücreli akciğer kanseri
Büyük hücreli akciğer kanseri
Karsinoid tümör 
85
En sık izlenen akciğer kanseri nedir
Adenokarsinoma
86
Akciğer karsinomlarında uzak metastaz yerleri
Adrenaller. >%50 olgularda
Karaciğer
Beyin
Kemik
87
Skuamöz hücreli karsinom En sık kimde izlenir
Erkekler
| Sigara kullananlar
88
Skuamöz hücreli karsinom yerleşim yeri neresidir
Akciğer santral yerleşim
89
Skuamöz hücreli karsinomun metastazik özellikleri
Mediastene sınırlı kalır ve geç metastaz yapar
90
Skuamöz hücreli karsinomun spesifik bulguları
Keratin
Keratin incileri (glob korne)
İntersellüler köprüleşme
91
En sık Paraneoplastik hiperkalsemi yapan akciğer kanseri nedir
Skuamöz hücreli karsinom
92
En sık kavitasyon izlenen akciğer kanseri hangisi
Skuamöz hücreli karsinom
93
Skuamöz hücreli karsinomda pozitifleşen laboratuvar bulgular
P63
CK5
CK6
94
40 yaş altı Sigara içmeyen Kadınlarda hangi akc kanser gelişir
Adenokarsinom
95
Adenokarsinom da pozitifleşen laboratuvar bulguları
TTF-1
| Napsin A
96
Adenokarsinomun tipik yerleşim yeri
Periferik akciğer
| Skar dokusu
97
Hematolojik Paraneoplastik sendromlarla en sık birlikte olan akciğer kanseri hangisidir
Adenokarsinom
98
Lepidik parern hangi akciğer kanseri nde görülür
Adenokarsinomda
99
Küçük hücreli karsinom tipik olarakkimde olur
Erkekler
| Sigara ile en çok ilişkili olan akciğer kanseri
100
Küçük hücreli akciğer karsinomun diğer ismi
Yulaf hücreli kanser
101
Küçük hücreli akciğer kanserin tipik yerleşim yeri neresidir
Akciğerin santrali
102
Küçük hücreli akciğer karsinomu hangi hücrelerden köken alır
Nöroendokrin argentaffin (Kulchitsky) hücrelerinden
103
En çok Paraneoplastik sendromu neden olan akciğer kanseri hangisi
Küçük hücreli karsinom
104
Prognozu en kötü olan akciğer kanseri
Küçük hücreli karsinom
105
TRF-1 Pozitif olan akciğer kanserleri
Akciğer adenokanseri
| Küçük hücreli karsinom
106
Broşial karsinoid te pozitif immunokimyasal test
Serotonin
NSE
kromogranin
Sinaptofizin
107
İnflamatuvar Miyofibroblastik tümör özellikleri
Çocukluk çağında görülür
Kalsifikasyon yapar
ALK Gen mutasyonu vardır
108
Pancoast tümörü nedir
Akciğerde superior sulkusa yerleşen tümördür
109
Akciğer tümörlerinde diyafram paralizisinin etiolojisi
Frenik sinir invazyonu
110
Plevral soliter fibröz tümör için tipik gen anomalisi
NAB2-STAT6
+ CD34 (+)
Keratin (–). Bu şekilde malign mezotelyomadan ayrılır
111
Malign Mezotelyoma için majör etken
Asbestozis -major
(Beningn ile ilişkisi YOK)
Asbest + sigara sinerjisi YOK
+ erionit maruziyeti
112
Malign Mezotelyomanın histolojik tipleri
Epiteliyal - en sık (Pulmoner Adrenokarsinomlarla en çok karışan tiptir)
Sarkomatoid tip
Bidazik tip
113
Mezotelyomada hangi belirteçler pozitiftir
Kalretinin
Vimentin
HMBE
CK5/6
114
Nut midline karsinomu
| (üst solunum orta hat ca)’nın genetik bulgu
BRD4-NUT /nükleer protein in testis/
| T(15;19)
115
Afrika’da en sık çocuk kanseri hangisidir
Nazofarenks karsinomu
116
Nazofarenks karsinomun tipleri
Keratinize skuamöz hücreli ca
Non-Keratinize skuamöz hücreli ca
Undifferansiye/bazaloid ca (en sık)
117
Nazofarenks ca nın en sık etjolojik nedeni
EBV
118
larenks ca tipleri
Skuamoz hücreli ca - en sık
Glottik ca - en iyi prognoz
Subglottik ca - en nadir ve en kötü
119
Akciğerin en sık konj anomalisi
Azigoz lobu
| - Sağ üst kısımda aksesuar lob
120
Yumurta kabuğu- melek janadı şeklinde kalsifikasyonu yapan hast
Silikozis
121
Kartagener send nedir
Bronşektazi
Kr sinüzit
Dekstrokardi
122
Bronşiektazi kanama nedeni
Kronik inflamasyona bağlı sekonder bronşiyal arter hipertrofisi
