14.2.2 - Sindirim (malabsorbsyn, İnce b) Flashcards

1
Q

Normal sindirim basamakları nelerdir

A

İntralüminal sindirim
Terminal
Transepitelyal transport
Lenfatik transport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Abetalipoproteinemi Özellikleri

A
  • OR
  • Eritrositlerde akantozis
  • Enterositlerde lipid vakuolleri
  • Apolipoprotein B ve mikrozomal trigliserid transfer eksik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Abetalipoproteinemide bozulmuş mekanizma

A

Diyetteki lipidler mukozal epitelden şilomikron halinde lenfatiklere verilememesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Çölyak hastalığında hangi HLA pozitif olur

A

HLA-DQ2
HLA-DQ8

Anti-doku transglutaminaz ve
Anti-endomisyal antikorlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Çölyak sprue

A
  • Mukozal villuslarda atrofi
  • Kriptlerde hiperplazi
  • Anti-endomisyal antikorlar
  • Lamina propriada lenfoplazmositer hücre infiltrasyonu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Çölyak hastalığına hangi diğer hastalıklar eşlik eder

A
DM tip 1
Tiroidit
Sjögren sendromu 
Ataksi
Otizm
Depresyon 
Epilepsi
İgA nefropatisi
Down ve Turner 
Lenfositik gastrit
Dermatitis herpetiforms
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Çölyak hastalığı Daha sık hangi cinsiyette görünür

A

Çocukta K=E

Erişkin K>E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Çölyak hastalığında sıklığı artan GİS maligniteleri hangileri

A

İntestinal T hücreli lenfoma - en sık

İntestinal adenokanser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Çölyak hastalığın patogenezi

A

Tüm tahıllarda bulunan glutenin içindeki gliadine karşı gelişen anti-gliadin antikorlar patogenezde sorumlı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Çölyağa dermatitis hipertiformisin eşlik etme mekanizması

A

Çölyakta gliadine karşı gelişen antikorların deri ile çapraz reaksiyon vermesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Giardiazis

A

Giardia lamblia - etken
Çeşme suyu ile bulaşır
En sık duodenumda saptanır
Bağırsak duvarına asla invaze olmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Çevresel enteropati

A

=tropikal sprue

Cyclospora / enterotoksijenik bakteri
(Tam belli değil)
Distal ince bağırsağı tutar
Çölyak gibi villoz ateofi yapmaz
B12 - folik asit eksikliği
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Whipple hastalığın patanatomisi

A
  • Mukozal villuslarda atrofi
  • Kriptlerde hiperplazi
  • Lamina propriada makrofaj içinde PAS + basiller
  • Lenfadenopati, hiperpigmentasyon, poliartri ve santral sinir sistemi hastaligi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Whipple hastaliginda makrofajlar bagirsak haricinde

nerede de birikebilir

A
  • Mezenterik lenf nodlar
  • eklemlerde sinovyal membran
  • kalp kapakları
  • beyin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Whipple hastaliginda malabsorbsiyon mekanizması nedir…..

A

Mikroorganizma yüklü makrofajların lenfatikler tıkaması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Biyopside lipid yüklü makrofajlar hangi hastalıklarda görülür

A

Whipple ve intestinal TBC (tüberküloz)

Her ikisi de PAS (+) boyanir ancak TBC ARB (aside rezistant basil) (+) tir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Whipple hastalığını yapan mikroorganizma

A

Tropheryma whippeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Whipple hastalığın tedavisi

A

Sülfonamid grubu antibiyotikler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

İPEX swndromu nedir

A

Otoimmun enteropatinin şiddetli formu

İmmün disregülasyon
Poliendokrinopatİ
Enteropati
X’e bağlı geçiş

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Otoimmün enteropatide mutasyona uğrayan T lenfosit regülasyonundan sorumlu gen

A

FOXP3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Gelişmiş ülkelerde en sık enterik bakteriyel patojen ve turist diyaresinin en sık etkeni

A

Campylobacter jejuni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dünya genelinde çocuklarda ağır diyarenin ve diyareye bağlı mortalitenin en sık etkeni nedir

A

Rotavirüs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tifo, TBC ve amip te karekteristik ülserler

A

Tifo–lümene paralel oval ülser
Tbc–uzun eksene dik
Amip–ağzı dar, tabanı geniş

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

İnflamatuvar asalak hastalıklarının genetik Etiyoloji

A

Crohn: NOD2 ATG16L1 İRGM

İl-3 reseptör polimorfizmeleri hem Crohn hem UK hastalığına karşı koruyucudur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

İnflamatuvar bağırsak hastalıkların sigarayla ilişkileri

A

Sigara ÜK riskini azaltır

Crohn riskini arttırır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Crohn ve ÜK ortak histolojileri:

A
Kriptlerde distorsiyon, parçalanma
Kript absesi
Lenfoplazmositer hücre infiltrasyonu
Mukoza atrofi
Psödopilorik metaplazi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Crohn özellikleri

A
Tüm GIS tutulabilir
En fazla terminal ileum tutulur
Segmenter ve transmural tutulum
Fistül olabilir
Kaldırım tası görünümü
Duvar kalındır
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ÜK özellikleri

A

-Mukozal-submukozal tutulum
-Atlamadan ilerleme
-En fazla Rektosigmoid bölge tutulur
-Psödopolipler (iyileşmeye çalışan mukozal çıkıntılar)
-Duvar incedir
-Sklerozan kolanjit ve Ankilozan spondilit birlikteligi
vardir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Sol kolonda Paneth hücre metaplazisi hangi hastalıkta görülür

A

Crohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ekstraintestinal bulgular hangi inflamatuvar bağırsak hastalığında daha çok görülür

A

ÜK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kolon kanseri ve toksik megakolon hangi inflamatuvar bağırsak hastalığında daha sık izlenir

A

ÜK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hangi deri hastalığı hangi GİS hastalığına eşlik eder

A

ÜK 🔜 pyoderma gangrenozum
Crohn 🔜 eritema nodozum
Çölyak 🔜 dermatitis hipertiforms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Crohn”da hangi hastalığa karşı antikorlar gelişir

A

Saccharomyces cerevisiae ye karşı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında kolon kanser riskini artıran faktörler nelerdir

A

Hastalık başlangıcından 8-10 yıl geçmişse
Pankolit varsa
Sık ve şiddetli ataklar oluyorsa
Sklerozan kolanjit varlığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Backwash ileitis nedir

A

ÜK in nadiren terminal ileum tutulum formu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

ÜK komplikasyonları

A
Migratuvar poliartrit
Karsinom
Sklerozan kolanjit
Ankilozan spondilit
Toksik megakolon
Pyoderma gangrenozum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

İndererminate kolit nedir

A

ÜK ve Crohn karışımı
İnce bağırsağı tutmaz
Kolon kesintisiz tutulur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Diversiyon koliti nedir

A

Kolostomi  yapılınca distaldeki kör poşta kolit gelişmesidir

Kesin tedavisi reanastamoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Kollajenöz Mikroskobik kolit nedir

A

Orta yaş kadınlarda görülür

Histo: subepitelyal kollajen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Lenfositik mikroskobik kolit nedir

A

Subepitelyal lenfosit infiltrasyonu var

Çölyak ve diğer otoimmün hastalıklarla beraberdir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Divertikülit bağırsak da en sık nerede görülür

A

Sigmoid kolon

Sıklıkla asemptomatik
Kendiliğinden iyileşir

42
Q

GİS te polipler En sık nerede görünüyor

A

Kolon

43
Q

Kolonda non-neoplastik polipler nelerdir

A

Hiperplastik polip
Hamartamatöz
İnflamatuvar

44
Q

Hiperplastik polipler en sık nerede görülür

A

Sol kolon

45
Q

Hiperplastik polipler hangi hücrelerden oluşur

A

Goblet

Absorprive

46
Q

Hiperplastik polipler malign potansiyel taşır mı

A

Kolondakiler hayır

midedekiler nadiren evet

47
Q

Hamartamatöz polipli sendromlar

A
Juvenil polipozis
Peutz-Jegher
Cowden
Cronkhite Canada sendromu
Tuberoskleroz
Bannayan Ruvalcaba Riley sendromu
48
Q

En sık görülen hamartamatöz polip hangisidir

A

Juvenil

49
Q

Juvenil polipler bağırsak da en sık nerede görülür

A

Rektum

50
Q

Juvenil polipozis sendromunun özellikleri nelerdir

A

📌3-100 arasinda juvenil polip, bazen mide ve ince bağırsakta polip ve pulmoner arteriovenöz malformasyon vardir
📌Kanamadan dolayı kolektomi yaplabilr
📌OD geçer
📌SMAD4 mutasyonu
📌Bu sendromun çok az bir kısmında displazi geligir ve kolon adenokanseri ortaya çıkabilir.

51
Q

Peutz-Jeghers sendromun özellikleri

A

OD, STK11 gen mutasyonu
En sık ince bağırsağı tutar
Bukkal mukozada pigmentasyon

Eşlik eden tm: kolon, pankreas, meme, akciğer, over, uterus, testis ,seks-kord tümörleri

52
Q

Cowden sendromun geçiş mekanizması nedir

A

OD

PTEN tm süpresör gen mutasyonu vardır

53
Q

Cowden sendromuna eşlik edebilen diğer tümörler

A

Meme kanseri
Tiroid foliküler kanser
Endometriyal kanser

54
Q

Cronkhite-Canada sendromunu diğer hamartamatöz polipozislerden ayıran nedir

A

Non-herediter olması

50 yaştan sonra ortaya çıkması

55
Q

PTEN mutasyonu olan polipozis sendromları

A

Cowden

Bannayan-Ruvalcaba-Riley sendromu

56
Q

Soliter rektal ülser sendromuna eşlik eden polip nedir

A

İnflamatuvar polip

57
Q

Soliter rektal ülser sendromu nedir

A

Rektal kanama, mukus akıntısı ve anteriyor rektal bölgenin inflamasyonundan oluşur

İnflamatuvar polip eşlik eder

Mekanizması: yetersiz anal gevşemedir

58
Q

Kolon kanseri için en sık predispozan lezyon hangisidir

A

Adenomatöz polip

59
Q

Displazi İçermeyen Adrenoma hangisidir

A

Sesil serrated adenom

60
Q

Sesil serrated Adenomlarda bozuk olan gen

A

MSH2
MLH1-MSİ

Kolon kanseri dönüşümü olabilir

61
Q

Bağırsaktaki Polibin malignleşmesinde en önemli faktör

A

Çap arttıkça malignleşir

62
Q

Bağırsak da en sık görülen ve en iyi Prognozlu olan adenomatöz polip hangisidir

A

Tübüler adenoma

63
Q

Bağırsakta hipoproteinemi ve Hipokalemiye neden olabilen en yüksek malignite gelişme riskine sahip olan adenomatöz polip hangisidir

A

Villöz adenom

64
Q

Familyal adenomatöz polipozis kolide hangi gende mutasyon izlenir

A

APC gen

65
Q

Familyal adenomatöz polipoziste kolektomi yapmak neyi düzeltir

A

Kolorektal kanser riskini azaltır

Anca diğer kanser riskleri azalmaz (ampulla vateri, Mide)

66
Q

APC Mutasyonu hangi sendromlar da görülebilir

A

Familyal adenomatöz polipozis
Gardner sendromu
Turcot sendromu

67
Q

Hangisinde kolonda polipler ile beraber glial beyin tümörleri görülür

A

Turcot sendromu

68
Q

Adenomatöz polipli sendromlar nelerdir

A

FAP
Turcot
Gardner
MYH İle ilişkili polip

69
Q

MYH İle ilişkili polipdeki moleküler mekanizma

A

DNA tamir bozukluğu

70
Q

Herediter nonpolipozis Kolorektal kanser sendromuna (Lynch) eşlik eden maligniteler

A
Endometrium 
Mide
Over
Üreter
Beyin
İnce bağırsak
Hepatobiliyer sistem
Pankreas ve deri kanserleri
71
Q

Kolon kanserinin en sık sendromatik formu hangisidir

A

Lynch s

72
Q

Lynch sendromunda bozuk olan genler

A

MLH1 MSH2 (DNA Tamir genleri)

73
Q

Muir-Torre Sendromu nedir

A

DNA Tamir bozukluğu olan
İntestinal polipler
Genitoüriner ve sebase deri tümörleri görülen bir sendromdur

74
Q

Kolunun en sık görülen malign tümör hangisidir

A

Adenokarsinom

75
Q

Kolon Adrenokarsinomları en sık hangi segmentte görülür

A

Kolonun her yerinde eşit oranda görülür

76
Q

Kolon kanseri en sık nereye uzak metastaz yapar

A

Karaciğer

Rektumun dolaşımı farklı olduğu için rektum karaciğere yapmayabilir

77
Q

Kloakojenik kanser nedir

A

Rektumun orta 1/3 ü
transizyonel hücrelerden oluşmuştur. Transizyonel hücrelerin
bazal tabakasindan bazaloid kanser gelisebilir.
Tüm tümör bazaloid ise buna kloakojenik kanser denir

78
Q

İnce bağırsakta lenfoma en sık nerede görülür 

A

İleum

79
Q

İnce bağırsak da Adrenokarsinom en sık nerede görülür

A

Ampulla vateri

80
Q

Karsinoid tümör en fazla nerede görülür

A

Jejunum ileum

81
Q

Hangi karsinoid tümör hemen hemen hiç metastaz yapmaz

A

Apendix ve rektum

82
Q

En fazla metastaz yapan karsinoid tümör hangisidir

A

Jejunum - ileum

83
Q

Karsinoid tümörlerin en sık yerleşim yerleri neresiydir

A

GİS en sık

Trakeobronşiyal ağaç ve akciğer -2.

84
Q

Karsinoid sendromunda artan idrar metaboliti

A

Serotonin metaboliti olan 5-hidroksi indol asetik asit

85
Q

Apendiksin En sık tümörü

A

Karsinoid tümör

86
Q

Apandisit yapan parazit hangisidir

A

Enterobius vermicularis

87
Q

Musin salgılayan neoplazilerin peritona yaptığı metastaza ne denir

A

Psödomiksoma peritonei

88
Q

Overin seröz kist adenokanserinin peritona yaptığı metastaza ne denir 

A

Karsinomatozis peritonei

89
Q

Spontan bakteriyel peritonitin en sık nedeni

A

Erişkin de siroz

Çocukta nefrotik sendrom

90
Q

Ormand Hastalığı nedir

A

İdiopatik retroperitoneal fibrozis

Üreterlere basıp hidrobefroza beden olabilir

91
Q

Periton - retroperitonda En sık görülen yumuşak doku tümörü nedir

A

Desmoplastik küçük yuvarlak hücreli tümör t(11:22)

Eweng sarkoma benzer

92
Q

Bannayan-Ruvalcaba-Riley sendromu nedir

A

Cowden in aynısı

+mental retarde ve büyüme geriliği

93
Q

Bağırsak kanser riskini taşayan hamartamatöz polipozis sendromları

A

Juvenil polipozis
Peutz-Jeghers s
Cowden
Bannayan-Ruvalcaba-Riley

94
Q

Kolorektal karsinomda koruyucu ilaçlar

A

Aspirin

NSAİD

95
Q

Genç bir kişi de Kolorektal kanser görüldüğünde şüphelenilmesi gereken sendromlar

A

ÜK

Ailesel polipozis sendromları

96
Q

Kolon kanseri nde evreleme de hangi skalalar kullanılır 

A

Duke

Astler-Coller evrelemesi

97
Q

İnce bağırsak kanseri riskini arttığı hastalıklar

A

Peutz-Jeghers s
Çölyak
Crohn
Familial adenomatöz polipozis

98
Q

Spontan bakteriyel Peritonitin en sık sebebi

A

Erişkin - siroz
Çocuk - nefrotik send

Etken en sık E. coli

99
Q

Kolon ca evrelendirilmesi için kullanılan skorlama

A

Dukes evrelemesi

100
Q

Dukes evrelemesi nedir

A
Kolon ca
1—. A- mukoza submukoza sınırlı
2a—B1 - musküler tabaka
2b—B2- seroza
3—.  C- rejionel lenf +
4—.  D- uzak metastaz
101
Q

Kolon kansetinde takip markeri

A

CEA

102
Q

Kolon ca tedavisi

A

Dukes:
A B1 cerrahi
B2 C cerrahi+ adjuvan (5-florourasil)
D kemoterapi