Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PATOLOJİ > Mi 101 > Flashcards

Mi 101 Flashcards

1
Q

Koroner art vaskülitin en sık ndni

A

PAN - yetişkinde
Kawadaki - çocukta
Sifiliz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ateroskleroz en sık /en az hangi damarda olur

A

1- abdominal aort
2- koroner art
3- SSS art

En az
1-Pulm art - en az
2-Çıkan aort
3-Mamiller art

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

KAH için yeni risk tanımlanmış risk fakt

A 
Hiper homosistin emi
Chlamydia pneum, CMV enfeksiyonu
CRP yüksekliği
Fakt 7 - proconvertin
Lipoprotein a artışı
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stabil anjina özellikleri

A 
Ağır eforda olur
Dinlenmek/dil altı nitrat ile azalır
5dk dan kısa
1aydan uzun sürer
EKG normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stabil anjina tanı testleri

A

1- efor test
2- EKO/sintigfi/ilaçla stress testi
3- koroner anjiyografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stabil anjina tesavisi

A

Beta blokör-ilk
Aspirin, statin - kardiak olay profilaksisi

Gögus ağrısı devam ise-diğer antianginal:
Ranolazin
İvabradin
Nikorandil
Trimetazidin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ranolazin etki mekanizması

A

Geç sodyum kanal blokör
Kalp hızı, basıncı düşürür

Yan: QT uzar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

İvabradin mekanizması

A

Sinüs lenf nodu, if kanal blokör

Özellikle egzersiz esnasında kalp hızını azaltır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nikorandil mekanizmsı

A

ATP duyarlı K kanal aktivasyonu
Perif vazodilatör

Yan:GİS ülseri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Trimetazidin mekanizması

A

Yağ asit metabolizmasını azaltarak

miyositlerin metabolik etkinliği arttırır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Unstabil anjina tanı

A

Koroner anjiyografi
EKG: ST depresyonu (kötü), T negatif
İstirahatte olur
>20dk

Mi riski var: troponin takibi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Unstabil anjina medikal tedavi

A

1) antiplatelet (ikili)
P2Y12 inhib + aspirin

2) antikoagülan
Heparin, enıxoparin

3) antianjinal
Nitratlar, beta-blok, Ca-blok, GP2b/3a inh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

P2Y12 inhibitörler (antiplatelet)

A

Selektif irreversible blokaj:

  • klopidogrel
  • prasugrel

Reversible:
Tikagrelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klopidogrel özellikleri

A

KCde aktive olur

PPİ etkinliğini azaltır. (Omez vs)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prasugrel özellikleri

A

Antiagregan etkinliği fazla
Kanama riski var 🔜 anjiyografi yapılmadan verilmez

Kont:
SVO öyküsü
>75 yaş
<60 kilo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tikagrelor özellikleri

A

Direkt etki eder
Dispne yapabilir
Ürik asit yükseltir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Varyant anjina tanı

A

Sıklıkla sabaha karşı olur
EKG: inferior derivasyonda geçici ST yüks

Anjiyografi+ ergotamin provakasyon testi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varyant anjina tedavi

A

Ca kanal blokör

Nitratlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mİ tanı

A

Biyomarker tipik ⬆️/⬇️ + 1kriter:

🧩İskemik semptomlar
🧩İskemiye bağlı yeni EKG değişikliği
🧩İskemiyi görüntüleme (eko, sinti)
🧩Anjiyo/otopside koronerde trombüs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PCİ ile ilişkili Mİ

A

PCİ (stent) sonrası troponin x5 olması
Veya bazal değerin >%20 +1 kriter:

🧩İskemik semptomlar
🧩İskemiye bağlı yeni EKG değişikliği
🧩İskemiyi görüntüleme (eko, sinti)
🧩Anjiyo koronerde trombüs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Stent trombozu bulgusu

A

Troponin yüks + anjiyo/otopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

By-pass ilişkili Mİ

A

Troponin x 10 yüks + en az 1 kriter:

🧩EKG (pat Q, sol dal blok)
🧩Anjiyo greft tıkanıklığı
🧩İskemi görüntülemesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mİ tipleri

A 
1- spontan (plak rüptürü)
2- non-spontan (hastalık, yatkınlık vs)
3- ani ölüm
4a- PCİ ilişkili
4b- stent teombozu
5- by pass ilişkili
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Peptik ülser ile karışan Mİ tipi

A

İnferior Mİ
ağrı epigastriuma yatılır
En fazla atlanan Mİ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Mİ fizik muayene bulg
S3, S4 tespit edilebilir Hipotans, taşik, bradikar, aritmi Konj kalp yetm bulg (boyun ven dolgunluğu, pulm raller, gallop ritm)
26
Mİ ilk 6 saatte patolojik değişiklikler
Yok
27
Mİ 6-12 saatte patolojik değişiklikler
Solukluk
28
Mİ 18-24 saatte patolojik değişiklikler
Gri-kahverengi
29
Mİ 2-4 günde patolojik değişiklikler
Koagülasyon nekrozu
30
Mİ 4-10 günde patolojik değişiklikler
Skar dokusu oluşmaya başlar Mekanik komplikasyonlar bu dönem sık
31
Sinus valsalvadan çıkan arterler
1-sağ koroner RCA 2-sol ana koroner LMCA: - sol ön inen art LAD - sirkumflex Cx
32
KAHda en sık tutulan art
Sol ön inen art LAD
33
RCA nereyi besler
``` =Sağ koroner art 🩸Sağ ventrikül 🩸Sağ artium 🩸Sol alt ventrikül 🩸İntraventr septumun arka 1/3 🩸SA, AV node 🔜tıkanınca av blok, bradikardi İnferior Mİ ```
34
LAD nereyi besler
=Sol ön inen art 🩸Sağ,sol ventrikül önü 🩸2/3 intraventr septum ön
35
Cx nereyi besler
🩸Sol venrt yan duvarı 🩸Sol ateium 🩸İntraventr septum 1/3 arka duvarı
36
ST yükselmeli Mİ tani
En az 2 komşu deviasyonda STnin en az 1mm yükselmesi
37
ST yükselmeli Mİ nin fazları
1-hiperakut-ilk 6-24s- ST yüks,T sivrileşir 2-akut - 1-7gün - T düz 3- subakut - 1-8haft - Q dalgası, T negatif 4- kronik - >8haft - sadece Q dalgası
38
ST yukselmesiz Mİnn eşdeğeri:
Yeni sol dal blok Yeni pat Q Sağ ventr Mİ Posterior Mİ
39
LAD tıkanınca gelişem Mİ
En kötü prognoz - anterior V1-V6 - yaygın anter V1-V6, I, AVL - anteroseptal V1-V4
40
RCA tıkanınca gelişen Mİ
inferior II, III, AVF Posterior (veya Cx)
41
Cx tıkanınca gelişen Mİ
Lateral I, AVL, V5-V6 | Yüks lateral I, AVL
42
Mİ lab bulgu
Enzim: /KAL/ - CPK -4-6 saat - AST=SGOT 12 saat 70saat snta N - LDH 24saat sonra. 7günde N Marker: /MT/ -miyoglobin -1saatte -troponin T,İ. 3 saat içinde yüks T 7-10 günde N. İ 10-14 günde N
43
Mİ tedavinn prensipleri
1 aspirin 160-325mg çiğne 2 ağrıyı kontrel et -morfin, dil altı nitrat 3 damarı aç (reperfüzyon ted)
44
İV morfin hangi durumda verilmemeli
RV Mİ | hipotansiyona yol açar
45
Dil altı nitrat kime verilmemeli
RV Mİ | sistolik kan bas < 90 mmhg
46
Reperfüzyon ted komponentleri
A.-Fibrinolitik ted (trombolitik) | B.-Primer PCİ (stent)
47
Fibrinolitik ted hangi Mİ de kontrendike
ST yükselmesiz Mİ | Burada tromb eritrosit ve lipid içerir, faydası olmaz, +beyin hasar riski var
48
Trombolitik ajanlar
Streptokinaz (6aydan fzla verme, alarji+) Alteplaz tPA Tenekteplaz TNK Reteplaz
49
Fibrinolitik ted etkili olduğu kriteri
``` aPTT plazminojen ile - monitorizasyon 1-klinik düzelmesi 2-E, marker pik yapıp inmeye başlar 3-ST elevasyonu düzelir 4-reperfüzyon aritmisi gelişir (miyokrd bi anda çalışmaya geçer) ```
50
Fibrinolitik ted mutlak kontrendikasyonu
``` ♟HER HANGİ ZAMAN: 1 intrakraniyal hemoraji 2 SV lezyon 3 intrakr kitle ♟ŞİMDİ: 4 aort disseksiyon şuphesi 5 aktif kanama, diyatez. (Not regl) ♟SON 3 AYDA 6 iskemik stroke 7 kafa tası/yüz travması ♟SON 1 AYDA 8 gis kanama 9 ponksiyon öyküsü ```
51
Trombolitik tedavinn yapılması gereken zaman
ST yüks Mİ - ilk 12 saat SVO - ilk 4-5 saat Pulm emboli - 7-14 gün
52
Mİ hastasi PCİ yapılmayan hastaneye baş vurursa
ST yükselmeli!! İlk tibbi temastan PCİ gastanesine kadar <120 dakika ise - direkt gönder >120 ise - trombolitik tedavi Damar açılırsa - anjiyo kesin tani için Açılmadı ise - PCİ sevk
53
Mİ de antikoagülan ilaç tercihi
PCİ yapılacaksa - unfaksiyone heparin 70-100 U/kg bolus Yapılmayacaksa - düşük molekl ağırılıklı heparin günde 2 defa
54
Miyokardin oksijen tüketimini azaltan ve infarkt alanını küçülten ilaç
Beta blokör
55
Mİ sonrası beta blokör kontrendike durumlar
``` 🔸Kalp hızı < 50-60 🔸Sistolik p <90-100 🔸Ciddi kalp yetmezliği 🔸Kardiyo şok riski 🔸Bronkodil/steroid kullanımı 🔸PR uzaması 🔸2. 3. Derece AV blok ```
56
Aldosteron antagonisti Mİ hastasında endikasyonu
EF<%40 + dispne / diyabet
57
Akut Mİ de mortaliteyi azaltan ilaçlar
``` Aspirin Trombolitik ted P2Y12 inhib ACE inhib, ARB Beta blokör Erken antilipidemik ted Perkutan koroner girişim Aldosteron antagonist ```
58
Mİ en sık komplik
Aritmi - ventriküler extrasistol
59
Mİ en sık ölüm ndni
Ventrik fibrilasyon
60
Mİ geç komplik 4-10 gün
``` Serbest duvar rüptürü septum rüptürü Papiller kas rüptürü Sol ventrikül anevrizma Dressler - en geç 3-9 hafta ```
61
Serbest duvar rüptürü bulgusu
Tamponad Puls paradoxus Voltaj kaybı
62
Septum rüptürü bulgular
Mezokardiyak odakta pansistolik üfürüm
63
Papiller kas rüptürü bulg
Apekste yeni başlayan sistolik üfürüm | Akc ödem bulguları
64
Sol ventrikül anevrizma bulg
2 haftadan daha uzun süren ST yüks
65
Dressler send nedir
Otoimmün perikardit Ateş, göğüs ağrısı, plevral ağrı Perikardiyal, plevral frotman Ted: aspirin, (-) ise steroid
66
Sağ ventrikül Mİde tıkanan arter ve EKG
RCA inferior infarktüs V4R
67
Mİ komplikasyonu olan sol ventrikül anevrizması hangi damar ile ilişkili
Sol ön inen koroner arter LAD

PATOLOJİ (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions