K6-K8: Kommunikation Flashcards
Du er på klinikophold i et lægehus. Den næste patient er en 58-årig kvinde, som kommer med rygsmerter.
Din tutorlæge foreslår dig, at du skal se patienten, da det er en patient, som har været set et par gange med rygsmerter hen over en årrække.
I taler om, at det kan være en god ide, at give patienten smertestillende behandling i form af Pamol og Ibumetin, samt lave en henvisning til fysioterapi. Dette har haft effekt de andre gange.
Hvordan vælger du at begynde samtalen, efter at I har præsenteret jer for hinanden?
- Jeg har læst, at du har ondt i din ryg. Hvor længe har du haft det?
- Hvad kan jeg gøre for dig i dag?
- Der står på min skærm, at du kommer med rygproblemer, er det korrekt?
- Vi har 10 minutter til den her samtale og jeg tænker, at vi skal tale om dine rygproblemer, kan du fortælle mig lidt mere om det?
Du er på klinikophold i et lægehus. Den næste patient er en 58-årig kvinde, som kommer med rygsmerter.
Din tutorlæge foreslår dig, at du skal se patienten, da det er en patient, som har været set et par gange med rygsmerter hen over en årrække.
I taler om, at det kan være en god ide, at give patienten smertestillende behandling i form af Pamol og Ibumetin, samt lave en henvisning til fysioterapi. Dette har haft effekt de andre gange.
Hvordan vælger du at begynde samtalen, efter at I har præsenteret jer for hinanden?
- Jeg har læst, at du har ondt i din ryg. Hvor længe har du haft det?
- Hvad kan jeg gøre for dig i dag?
- Der står på min skærm, at du kommer med rygproblemer, er det korrekt?
- Vi har 10 minutter til den her samtale og jeg tænker, at vi skal tale om dine rygproblemer, kan du fortælle mig lidt mere om det?
Du har været på kommunikationskursus, hvor du har lært, at man bør lave en fælles agenda. Hvordan vil du gøre det?
- ”Vi har 10 minutter til den her samtale og jeg tænker, at vi skal tale om dine rygproblemer. Kan du fortælle mig lidt mere om det?”
- “Det jeg tænker vi skal gøre nu, er at tale lidt mere om dine rygproblemer og så vil jeg gerne undersøge dig. Til sidst laver vi en plan, er det okay?”
- “Det jeg tænker vi skal gøre nu, er at tale lidt mere om dine rygproblemer og så vil jeg gerne undersøge dig og til sidst laver vi en plan. Var der andet du gerne ville tale med mig om?”
- “Okay, så det vi gør nu, er at jeg gerne vil høre lidt mere om dine rygproblemer, så vil jeg undersøge dig og til sidst finder vi ud af hvad vi kan gøre for dig. Hvad tænker du om den plan?”
Du har været på kommunikationskursus, hvor du har lært, at man bør lave en fælles agenda. Hvordan vil du gøre det?
- ”Vi har 10 minutter til den her samtale og jeg tænker, at vi skal tale om dine rygproblemer. Kan du fortælle mig lidt mere om det?”
- “Det jeg tænker vi skal gøre nu, er at tale lidt mere om dine rygproblemer og så vil jeg gerne undersøge dig. Til sidst laver vi en plan, er det okay?”
- “Det jeg tænker vi skal gøre nu, er at tale lidt mere om dine rygproblemer og så vil jeg gerne undersøge dig og til sidst laver vi en plan. Var der andet du gerne ville tale med mig om?”
- “Okay, så det vi gør nu, er at jeg gerne vil høre lidt mere om dine rygproblemer, så vil jeg undersøge dig og til sidst finder vi ud af hvad vi kan gøre for dig. Hvad tænker du om den plan?”
I har nu talt sammen i 8 min. og du mangler at lave en plan med patienten, du vælger at gøre følgende:
- “De 10 min. er snart gået og jeg tænker, at du skal gå til en fysioterapeut og så laver vi en recept på mere smertestillende. Skal vi ses igen i næste uge og følge op på planen?”
- “Nu er de 10 min. næsten gået og vi skal til at slutte af. Hvad tænker du der skal ske nu?”
- “Nu er de 10 min. næsten gået og vi skal slutte af. Det vil være fint, hvis du ringer til en fysioterapeut og tager det smertestillende medicin. Er det okay?”
- Jeg vælger at ignorere tiden og vente til patienten signalerer hun synes vi er færdige med samtalen.
I har nu talt sammen i 8 min. og du mangler at lave en plan med patienten, du vælger at gøre følgende:
- “De 10 min. er snart gået og jeg tænker, at du skal gå til en fysioterapeut og så laver vi en recept på mere smertestillende. Skal vi ses igen i næste uge og følge op på planen?”
- “Nu er de 10 min. næsten gået og vi skal til at slutte af. Hvad tænker du der skal ske nu?”
- “Nu er de 10 min. næsten gået og vi skal slutte af. Det vil være fint, hvis du ringer til en fysioterapeut og tager det smertestillende medicin. Er det okay?”
- Jeg vælger at ignorere tiden og vente til patienten signalerer hun synes vi er færdige med samtalen.
Calgary Cambridge Guiden er en af flere kommunikationskoncepter til samtaler mellem læge og patient. Hvilke overordnede elementer indeholder den?
- Indledning, indhente information, formidle information, afslutte, skabe struktur, opbygge relation
- Indledning, patientens perspektiv, formidle information, afslutte, skabe struktur, være empatisk
- Indledning, patientens perspektiv, indhente information, formidle information, afslutte, opbygge relation
- Indledning, indhente information, fælles beslutningstagning, afslutte, skabe struktur, opbygge relation
Calgary Cambridge Guiden er en af flere kommunikationskoncepter til samtaler mellem læge og patient. Hvilke overordnede elementer indeholder den?
- Indledning, indhente information, formidle information, afslutte, skabe struktur, opbygge relation
- Indledning, patientens perspektiv, formidle information, afslutte, skabe struktur, være empatisk
- Indledning, patientens perspektiv, indhente information, formidle information, afslutte, opbygge relation
- Indledning, indhente information, fælles beslutningstagning, afslutte, skabe struktur, opbygge relation
En af de vigtige forudsætninger i kommunikation med børn er at forstå forskellen på at tale med barnet i stedet for til barnet, men hvordan gør man det?
- Jeg taler primært til forældrene og sikrer mig, at de forstår information, så kan de give barnet besked, da de kender barnet bedst.
- Jeg inddrager barnet i samtalen og taler i et sprog barnet forstår.
- Jeg taler til barnet, som jeg taler til en hver anden patient, da børn forstår overraskende meget.
- Jeg inddrager barnet ved at være i øjenhøjde, men vælger at give informationerne i et sprog som primært forældrene forstår, for at skåne barnet.
En af de vigtige forudsætninger i kommunikation med børn er at forstå forskellen på at tale med barnet i stedet for til barnet, men hvordan gør man det?
- Jeg taler primært til forældrene og sikrer mig, at de forstår information, så kan de give barnet besked, da de kender barnet bedst.
- Jeg inddrager barnet i samtalen og taler i et sprog barnet forstår.
- Jeg taler til barnet, som jeg taler til en hver anden patient, da børn forstår overraskende meget.
- Jeg inddrager barnet ved at være i øjenhøjde, men vælger at give informationerne i et sprog som primært forældrene forstår, for at skåne barnet.
Gensvar – i de næste 4 spørgsmål bedes du kategorisere hvilken type af gensvar, der er tale om.
50-årig mand kommer i almen praksis pga. hoste. Han har hostet i 3 uger og har sagt til din sekretær, at han er bekymret. Du stiller et åbent spørgsmål, men hvilket:
- Hvordan går det med din hoste?
- Hvad kan jeg gøre for dig i dag?
- Når du siger, at du er bekymret, hvad tænker du så på?
- Hvor længe har du hostet?
Gensvar – i de næste 4 spørgsmål bedes du kategorisere hvilken type af gensvar, der er tale om.
50-årig mand kommer i almen praksis pga. hoste. Han har hostet i 3 uger og har sagt til din sekretær, at han er bekymret. Du stiller et åbent spørgsmål, men hvilket:
- Hvordan går det med din hoste?
- Hvad kan jeg gøre for dig i dag?
- Når du siger, at du er bekymret, hvad tænker du så på?
- Hvor længe har du hostet?
50-årig mand kommer i almen praksis pga. hoste. Han har hostet i 3 uger og har sagt til din sekretær, at han er bekymret. Du stiller et affektivt spørgsmål, men hvilket:
- Hvordan går det med din hoste?
- Hvad kan jeg gøre for dig i dag?
- Når du siger, at du er bekymret, hvad tænker du så på?
- Hvor længe har du hostet?
50-årig mand kommer i almen praksis pga. hoste. Han har hostet i 3 uger og har sagt til din sekretær, at han er bekymret. Du stiller et affektivt spørgsmål, men hvilket:
- Hvordan går det med din hoste?
- Hvad kan jeg gøre for dig i dag?
- Når du siger, at du er bekymret, hvad tænker du så på?
- Hvor længe har du hostet?
50-årig mand kommer i almen praksis pga. hoste. Han har hostet i 3 uger og har sagt til din sekretær, at han er bekymret. Du stiller et lukket spørgsmål, men hvilket:
- Hvordan går det med din hoste?
- Hvad kan jeg gøre for dig i dag?
- Når du siger at du er bekymret, hvad tænker du så på?
- Hvor længe har du hostet?
50-årig mand kommer i almen praksis pga. hoste. Han har hostet i 3 uger og har sagt til din sekretær, at han er bekymret. Du stiller et lukket spørgsmål, men hvilket:
- Hvordan går det med din hoste?
- Hvad kan jeg gøre for dig i dag?
- Når du siger at du er bekymret, hvad tænker du så på?
- Hvor længe har du hostet?
Du er i klinik på børneafdelingen. Du har fået lov til at gå stuegang hos en 10 årig dreng, som er indlagt med lungebetændelse. Ved indlæggelsen var blodprøverne som nævnt nedenfor. Normalværdierne er angivet i parentesen:
Hæmoglobin 8,6 (7,3- 9,2 mmol/L)
Leukocytter 21,3 (4,1 - 12,0 x 109/l)
CRP 413 (<15)
Patienten har under indlæggelsen, fået intravenøst antibiotika, samt væske og er i klinisk bedring
Blodprøverne er nu:
Hæmoglobin 8,4 (7,3- 9,2 mmol/L)
Leukocytter 9,3 (4,1 - 12,0 x 109/l)
CRP 14 (<15)
Du skal nu informere ham og forældrene om blodprøvesvarene, hvad siger du?
- Blodprøverne er i dag meget fine
- Dine blodprøver er meget fine i dag. Når vi sammenligner blodprøverne fra i dag med dem der blev taget ved indlæggelsen, så er leukocytterne faldet fra 21,3 til 9,3, hæmoglobin er faldet fra 8,6 til 8,4 og CRP er faldet fra 413 til 14.
- Dine blodprøver er meget fine i dag. Når vi sammenligner blodprøverne fra i dag med dem der blev taget ved indlæggelsen, så er de hvide blodlegemer faldet fra 21,3 til 9,3, blodprocenten er faldet fra 8,6 til 8,4 og infektionstallet er faldet fra 413 til 14.
- Dine infektionstal er faldet som vi havde forventet på grund antibiotika.
Du er i klinik på børneafdelingen. Du har fået lov til at gå stuegang hos en 10 årig dreng, som er indlagt med lungebetændelse. Ved indlæggelsen var blodprøverne som nævnt nedenfor. Normalværdierne er angivet i parentesen:
Hæmoglobin 8,6 (7,3- 9,2 mmol/L)
Leukocytter 21,3 (4,1 - 12,0 x 109/l)
CRP 413 (<15)
Patienten har under indlæggelsen, fået intravenøst antibiotika, samt væske og er i klinisk bedring
Blodprøverne er nu:
Hæmoglobin 8,4 (7,3- 9,2 mmol/L)
Leukocytter 9,3 (4,1 - 12,0 x 109/l)
CRP 14 (<15)
Du skal nu informere ham og forældrene om blodprøvesvarene, hvad siger du?
- Blodprøverne er i dag meget fine
- Dine blodprøver er meget fine i dag. Når vi sammenligner blodprøverne fra i dag med dem der blev taget ved indlæggelsen, så er leukocytterne faldet fra 21,3 til 9,3, hæmoglobin er faldet fra 8,6 til 8,4 og CRP er faldet fra 413 til 14.
- Dine blodprøver er meget fine i dag. Når vi sammenligner blodprøverne fra i dag med dem der blev taget ved indlæggelsen, så er de hvide blodlegemer faldet fra 21,3 til 9,3, blodprocenten er faldet fra 8,6 til 8,4 og infektionstallet er faldet fra 413 til 14.
- Dine infektionstal er faldet som vi havde forventet på grund antibiotika.
En 32-årig kvinde kommer i almen praksis da hun har fundet en knude i højre bryst. Retningslinjerne angiver, at hun skal udredes i kræftpakkeforløb og undersøges for malignitet. Hvordan siger du det til hende?
- Jeg tror, du har kræft, så jeg vil gerne henvise til kræftpakkeforløb, hvor du bliver hurtig og grundigt undersøgt. (det er vigtigt, at patienterne ved, hvorfor de skal undersøge)
- Det er sikkert ingenting, så der er ingen grund til at du bekymrer dig. Retningslinjerne siger dog, at jeg skal sende dig til udredning; vil det være okay med dig? (der er ingen grund til at bekymre kvinden mere end højst nødvendigt, det er formentligt en godartet cyste)
- Det, der kommer til at ske nu er, at du skal undersøges på sygehuset. Så kan vi finde ud, af hvad der er galt. (det er mig som læge, der ved, hvad der er bedst for patienten. Derfor skal hun undersøges hurtigst muligt).
- Jeg vil gerne tilbyde at henvise dig til udredning i kræftpakkeforløb, så vi kan få vished om, hvad det er. Hvad tænker du om det?
En 32-årig kvinde kommer i almen praksis da hun har fundet en knude i højre bryst. Retningslinjerne angiver, at hun skal udredes i kræftpakkeforløb og undersøges for malignitet. Hvordan siger du det til hende?
- Jeg tror, du har kræft, så jeg vil gerne henvise til kræftpakkeforløb, hvor du bliver hurtig og grundigt undersøgt. (det er vigtigt, at patienterne ved, hvorfor de skal undersøge)
- Det er sikkert ingenting, så der er ingen grund til at du bekymrer dig. Retningslinjerne siger dog, at jeg skal sende dig til udredning; vil det være okay med dig? (der er ingen grund til at bekymre kvinden mere end højst nødvendigt, det er formentligt en godartet cyste)
- Det, der kommer til at ske nu er, at du skal undersøges på sygehuset. Så kan vi finde ud, af hvad der er galt. (det er mig som læge, der ved, hvad der er bedst for patienten. Derfor skal hun undersøges hurtigst muligt).
- Jeg vil gerne tilbyde at henvise dig til udredning i kræftpakkeforløb, så vi kan få vished om, hvad det er. Hvad tænker du om det?
Gunnar på 71 år kommer til ambulant kontrol på kræftafdelingen. Han har været i behandling for lungekræft med kemoterapi igennem de seneste 3 måneder. Han kommer nu for at få svar på sin skanning. Du skal nu fortælle Gunnar, at behandlingen ikke længere virker, samt at der er tilkommet metastaser (spredning) til leveren.
Hvordan vælger du at begynde samtalen, når I har præsenteret jer for hinanden?
- Vi skal tale om din nyeste skanning. Desværre virker kemoterapien ikke længere. Der er kommet spredning til leveren. Var det noget du havde på fornemmelsen?
- Vi skal tale om din nyeste skanning. Jeg er bange for jeg har en trist besked til dig i dag.
- Din nyeste skanning viser desværre, at der er sygdomsprogression med yderligere metastasering til leveren.
- Vi skal tale om din seneste skanning. Hvordan har du det? Jeg tænker på, om du måske selv har læst svaret på Sundhed.dk?
Gunnar på 71 år kommer til ambulant kontrol på kræftafdelingen. Han har været i behandling for lungekræft med kemoterapi igennem de seneste 3 måneder. Han kommer nu for at få svar på sin skanning. Du skal nu fortælle Gunnar, at behandlingen ikke længere virker, samt at der er tilkommet metastaser (spredning) til leveren.
Hvordan vælger du at begynde samtalen, når I har præsenteret jer for hinanden?
- Vi skal tale om din nyeste skanning. Desværre virker kemoterapien ikke længere. Der er kommet spredning til leveren. Var det noget du havde på fornemmelsen?
- Vi skal tale om din nyeste skanning. Jeg er bange for jeg har en trist besked til dig i dag.
- Din nyeste skanning viser desværre, at der er sygdomsprogression med yderligere metastasering til leveren.
- Vi skal tale om din seneste skanning. Hvordan har du det? Jeg tænker på, om du måske selv har læst svaret på Sundhed.dk?
