Simulação em Pediatria

Question 1

Principal ritmo de paragem cardio-respiratória na pediatria

Answer 1

Assistolia

Question 2

Bradicardia <60 bpm

Answer 2

Corresponde a um ritmo de paragem

Question 3

Quando se termina o algoritmo de reanimação?

Answer 3

Aos 10 minutos (70% sucesso ao 1º min, 30% ao 2º min)

Question 4

Sequência SBV na pediatria

Answer 4

Não responde -> chamar ajuda -> permeabilizar via aérea -> não responde -> 5 insuflações de recrutamento (diferente de no adulto, pode ser o suficiente para reverter o ritmo de paragem)

Question 5

A (airway)

Answer 5

Na criança não se deve realizar hiperextensão cervical (alinhar o eixo da orelha com o eixo do tórax)

Question 6

B (breathing)

Answer 6

VOS (Ver, Ouvir, Sentir) - durante 10 segundo no máximo

Question 7

C (circulation)

Answer 7

Pesquisar sinais de circulação:
Lactente - pulso braquial
Criança - pulso carotídeo

Question 8

Relação compressões/ventilações

Answer 8

15:2

Question 9

Débito máximo das cânulas nasais

Answer 9

3L/min

Question 10

Máscara laríngea

Answer 10

Vantagens:
- 1ª linha se não se consegue ventilar ou entubar
- curva rápida de aprendizagem
Inconvenientes:
- doentes que não estão totalmente inconscientes - laringoespasmo
- exige técnica rigorosa
- risco de insuflação gástrica
- deslocamento da epiglote para baixo

Question 11

Laringoscópio utilizado nos lactentes

Answer 11

De lâminas retas (Miller)

Question 12

Fórmula - tamanho do tubo

Answer 12

Idade/4 + 4

Question 13

Tubos orofaríngeos (Guedel)

Answer 13

São adjuvantes da via aérea, não servem para ventilar. O tamanho é determinado pela distância entre a comissura labial/incisivos centrais e o ângulo da mandíbula/lóbulo da orelha

Question 14

Tubos nasofaríngeos

Answer 14

O tamanho é determinado pela distância entre a asa do nariz e o tragus da orelha. Contraindicado quando há suspeita de fratura da base do crânio.

Question 15

Expansão de volémia

Answer 15

Utilizam-se os cristalóides (soro fisiológico é o mais utilizado) - o mais importante é a velocidade a que se repõe o volume.

Question 16

Fármaco de eleição na reanimação pediátrica

Answer 16

Adrenalina (eventualmente amiodarona se se tratar de uma fibrilhação ventricular no adolescente)

Question 17

Via intra-óssea

Answer 17

Local de referência é a tuberosidade anterior tibial. Locais alternativos: côndilo umeral ou maléolo lateral.
A infusão de líquidos tem de ser por seringa.
Complicações: osteomielite ou fraturas ósseas