Crisis Hipertensiva

Question 1

Son elevaciones agudas y graves de la tensión arterial, las cuales pueden estar asociadas a una disfunción de un órgano diana o no

Answer 1

crisis hipertensiva

Question 2

Características de la emergencia hipertensiva

Answer 2

> 180/110mmHg o >200/120mmHg + daño de órgano diana

Question 3

Representan únicamente 1/4 del total de las crisis hipertensivas con una mortalidad del 2.5%

Answer 3

emergencia hipertensiva

Question 4

Crisis hipertensión que no está asociada a una disfunción orgánica

Answer 4

urgencia hipertensiva

Question 5

Diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva

Answer 5

emergencia: afecta órgano diana
urgencia: no afecta órgano diana

Question 6

órganos afectados en emergencia hipertensiva

Answer 6

encéfalo
pulmón
retina
corazón 
riñones
embarazada

Question 7

Un paciente que llega a urgencias con crisis hipertensiva, suele estar bastante ____.

Answer 7

ansioso

Question 8

El tratamiento para emergencia hipertensiva es

Answer 8

agresivo

Question 9

Un paciente llega con urgencia hipertensiva, lo siguiente a realizar es

Answer 9

reposo 15-20 min y ver si esa presión se eleva >120mmHg

Question 10

En caso de que un paciente con urgencia hipertensiva en el reposo aumente su PAD a >1200mmHg, la siguiente conducta sera

Answer 10

dar tratamiento hipotensor VO

Question 11

En caso de que un paciente con urgencia hipertensiva en el reposo disminuya su PAD a <1200mmHg, la siguiente conducta sera

Answer 11

dar el alta sin dar tx

Question 12

Paciente con urgencia hipertensiva que en el reposo empeora, das tratamiento hipotensor VO y no hay control, lo siguiente a realizar es

Answer 12

repetir dosis

Question 13

Paciente con urgencia hipertensiva que en el reposo empeora, das tratamiento hipotensor VO y mejora, lo siguiente a realizar es

Answer 13

dar alta con tx ambulatorio

Question 14

Paciente con urgencia hipertensiva que en el reposo empeora, das tratamiento hipotensor VO y no hay control, repites la dosis y aún no hay control de la presión, lo siguiente a realizar es

Answer 14

ingreso hospitalario

Question 15

Fisiopatología de las crisis hipertensivas

Answer 15

fallo en la autorregulación de las resistencias vasculares
incremento de las catecolaminas
disminución de óxido nítrico 
trombosis microvascular (emergencia hipertensiva)

Question 16

Las _____ son vasoconstrictores endógenos

Answer 16

catecolaminas

Question 17

Es un vasodilatador endógeno

Answer 17

óxido nítrico

Question 18

Metas de tratamiento en urgencias hipertensivas

Answer 18

inicio de los antihipertensivos de los px
no necesitan UCI
reducción de la TA 24-48 hrs
no se debe intentar una reducción agresiva de la TA
favorecer el retorno fisiológico de la autorregulación de la TA del px

Question 19

Fármacos usados en las urgencias hipertensivas

Answer 19

nitroglicerina
captopril
furosemida
torasemida
labetalol
atenolol
nifedipino
nicardipino
lacidipino

Question 20

Meta de tratamiento en la primera hora de la emergencia hipertensiva

Answer 20

reducción de PAM 25%

TAD >100mHg

Question 21

Meta de tratamiento de la segunda a la sexta hora de la emergencia hipertensiva

Answer 21

disminución de TA <160/100-110 mmHg

Question 22

Meta de tratamiento de las 6 a las 24 horas de la emergencia hipertensiva

Answer 22

mantener metas de 2-6 hrs las primeras 24 horas

Question 23

Meta de tratamiento de las 24 a las 48 horas de la emergencia hipertensiva

Answer 23

metas de TA según las guías de tratamiento de JNC

Question 24

En una emergencia hipertensiva, la meta debe ser la reducción de la TAM en un ___ durante la primera hora del tx. Si con esa reducción se observa deterioro neurológico, la terapéutica debe ser ____

Answer 24

25%

descontinuada

Question 25

Tratamiento de primera elección para la hemorragia intracraneana producida por una emergencia hipertensiva

Answer 25

labetalol

Question 26

Tratamiento de segunda elección para la hemorragia intracraneana producida por una emergencia hipertensiva

Answer 26

nitroprusiato

Question 27

En la hemorragia intracraneana se recomienda un descenso tensional controlado y progresivo cuando la TA es de _____. Idealmente debería llegarse a cifras de TAS de ____ en la primera hora

Answer 27

> 180/105mmHg

140mmHg

Question 28

Fármacos que se recomiendan en el síndrome coronario agudo producido por una emergencia hipertensiva

Answer 28

nitroglicerina

beta bloqueador

Question 29

En un síndrome coronario agudo que aparece como consecuencia de una emergencia hipertensiva se recomienda la reducción de la TA inicial en un ____ en las primeras 1 a 3 horas

Answer 29

20%

Question 30

Tratamiento de primera elección para el edema agudo pulmonar producido por una emergencia hipertensiva

Answer 30

diuréticos de asa

nitratos

Question 31

Fármacos antihiprtensivos de segunda elección para el edema agudo pulmonar producido por una emergencia hipertensiva

Answer 31

nicardipino

nitroprusiato

Question 32

En una disección aórtica aguda el tratamiento debe ser

Answer 32

inmediato (beta bloqueador y vasodilatador)

Question 33

El objetivo de la disección aórtica aguda por emergencia hipertensiva será alcanzar una TAS de _____ en un lapso de 5 a 10 minutos

Answer 33

120 mmHg

Question 34

Fármacos de primera elección para preeclampsia grave y eclampsia por una emergencia hipertensiva

Answer 34

hidrazalina y labetalol

Question 35

En la preeclampsia grave y eclampsia por una emergencia hipertensiva se debe reducir la tensión arterial ____ para no provocar hipotensión Utero-placentaria y daño fetal

Answer 35

paulatinamente