Crisis asmáticas

Question 1

Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea caracterizada por la hiperreactividad bronquial que lleva a episodios recurrentes de sibilancias, tos y disnea, asociados a limitación de grado variable al flujo aéreo y tiene un carácter de reversibilidad

Answer 1

asma

Question 2

Triada del asma

Answer 2

sibilancias
tos
disnea

Question 3

Diferencia de EPOC y asma

Answer 3

EPOC: irreversible
asma: reversible

Question 4

¿Qué desencadena una crisis asmática?

Answer 4

alergenos que inducen a la inflamación

agentes fisicoquímicos exógenos

Question 5

Tipo de factores que predisponen a una crisis asmática

Answer 5

intrínsecos

ambientales

Question 6

Factores ambientales que predisponen a una crisis asimática

Answer 6

alergenos
infecciones
humo de tabaco 
contaminación
dieta

Question 7

¿Cuáles son las causas directas de una crisis?

Answer 7

infección respiratoria
tabaco 
frío y humedad
alergenos
contaminantes atmosféricos

Question 8

¿Cuáles son las causas indirectas de una crisis?

Answer 8

ejercicio físico
alergenos
embrazo
tormentas térmicas
fármacos
sinusitis
menstruación

Question 9

¿Cómo se lleva a cabo la aparición de los síntomas de una crisis asmática?

Answer 9

contracción del músculo liso bronquial
hiperplasia del músculo liso
extravasación microvascular
activación de las neuronas de la vía aérea
estímulo glandular para la secreción de moco
lesión de los cilios
depósito de colágeno en la pared bronquial

Question 10

¿Cuáles son las vías aereas principalmente involucradas en el desarrollo de la crisis de asma? Son el principal sitio de resistencia para el flujo aéreo

Answer 10

bronquiolos de tamaño medio

Question 11

¿Qué pasa en las vías respiratorias en una crisis asmática?

Answer 11

contracción de músculo liso bronquial
edema de vías aéreas
estrechez de vía aérea
hipersecrecion mucosa

Question 12

Síntomas de una crisis asmática

Answer 12

tos nocturna o matutina 
disnea de rápido avance
sibilancias
síntomas de rinitis
cianosis
taquicardia
tórax hiperinsuflado
tiros intercostales
uso de músculos respiratorios

Question 13

Diagnósticos diferenciales durante una crisis asmática

Answer 13

ataque de pánico
obstrucción de vías aéreas superiores
disfunción de cuerdas vocales
EPOC
enfermedades parenquimatosas difusas del pulmón 
causas extra pulmonares

Question 14

Pilares del tx para crisis asmáticas en urgencias

Answer 14

oxígeno 
agonistas beta 2 de acción rápida
anticolinérgicos
corticoesteroides
valorar ventilación mecánica en casos graves

Question 15

Ejemplo de agonistas beta 2 que se dan para crisis asmáticas

Answer 15

salbutamol (aerosol o nebulización)
bilolterol (aerosol o nebulización)
pirbuterol aerosol

Question 16

Dosis de salbutamol en aerosol en una crisis asmática

Answer 16

90mcg/disparo

4 a 8 disparos cada 20 minutos por 4 horas

Question 17

Dosis de salbutamol en nebulización en una crisis asmática

Answer 17

2.5 mg cada 20 minutos por 3 dosis, después 2.5-10 mg cada 1-4 horas

Question 18

Anticolinérgicos que se usan en crisis asmáticas

Answer 18

bromuro de ipatoprio (aerosol o nebulización)

Question 19

Limitan la respuesta inflamatoria de los px con crisis asmática

Answer 19

corticosteroides (prednisona, metilprednisolona o prednisolona)

Question 20

Dosis de corticosteroides para crisis asmáticas

Answer 20

1mg/kg/día en una o 2 dosis o 60-80mg en una dosis

Question 21

Dosis de hidrocortisona en un px con crisis asmática

Answer 21

300 a 400 mg IV dividida en dosis

Question 22

Duración del tratamiento con corticosteroides para crisis asmáticas

Answer 22

10-14 días

Question 23

Dosis de sulfato de magnesio para una crisis asmática

Answer 23

una sola infusión de 2gr en 20 minutos

Question 24

Fármaco que se utiliza en los casos en que no hay una respuesta favorable al tratamiento inicial de una crisis asmática

Answer 24

sulfato de magnesio

Question 25

Cosas que no se hacen en una crisis asmática

Answer 25

evitar las metilxantinas
no usar mucolíticos (empeoran la tos y obstruyen la vía aérea)
no antihistamínicos
no sedación ni ansiolíticos (a menos que se necesite intubar)