Otalgie Flashcards
Quels sont les critères diagnostiques de l’OMA
Début récent et abrupte des symptômes AVEC
- Un épanchement mucopurulent ET
- Bombement de la membrane
- Tympan coloré et opaque (perte reflet lumineux)
- Otorrhée purulente dans l’oreille moyenne
- Perte de mobilité - Une inflammation du tympan
- Tympan rouge
- Otalgie
En combien de temps un épanchement tympanique est supposé se résoudre post OMA?
4-6 semaines
Quelles sont les mesures préventives en lien avec l’OMA?
L'allaitement maternel jusqu'à 6 mois L'éradication de la fumée secondaire L'hygiène nasale Vaccination ø de biberon au lit
Quelles conditions nécessitent une référence STAT chez un enfant présentant une OMA?
Nourrisson de moins de 3 mois avec T > 38
Suspicion de méningite ou de mastoïdite
Toxicité ou ↓ EG
Vrai ou faux
Ni les décongestionnnants, ni les antihistaminiques n’ont démontré d’utilité dans le traitement de l’OMA chez l’enfant
Vrai
Quel est le traitement de première intention de l’OMA chez l’enfant de 3 ans ?
Amoxicilline 90 mg / KG / BID x 5-7 jours si non sévère
10 jours si sévère
Quel est le traitement de l’OMA chez l’enfant présentant des tubes ?
Amoxicilline 90 mg /kg / BID x 10 jours + Ciprodex 4 gtt BID x 7 jours OU jusqu’à 2 jours sans écoulement.
dans l’inESs ca dit que ciprodex et si pas d’amélioration dans les 48h possibilité de tube bouché: donc ajout del’amox
En quoi consiste les critères de sévérité dans l’otite qui justifieraient une prise d’ATB de 10 jours ?
Otalgie modérée à grave x 48hrs ou fièvre >39 ou présence d’une perforation tympanique;
Moins de 2 ans
Quels sont les critères de consultations en ORL ?
Présence d’OMA réfractaire au traitement de 2e ligne
Plus de 4 épisodes en 6 mois ou 6 épisodes par année
Perforation tympanique non résolue après 6 semaines de traitement
Cholesteatome
L’option d’observation est adéquate dans quels cas ?
Jugement clinique
Collaboration des parents
Possibilité de commencer les ATB dans 24-48hrs
Chez les enfants de plus de 6 mois sans critères de sévérité (fièvre plus de 39, perforation tympanique, otalgie modérée/sévère x 48h)
L’option d’observation N’EST PAS adéquate dans quels cas ?
Moins de 6 mois
Atteints d’immunodéficience, de maladie cardiaque ou pulmonaire chronique, d’anomalie de la tête et du cou
Avec symptômes sévères (tympan perforés)
Qu’est-ce qui caractérise une otite séreuse?
Épanchement rétro-tympanique sans inflammation ou signe d’infection
Peut être secondaire à OMA récente ou dysfonction tubaire
Comment traite t’on une dysfonction tubaire ?
Selon la cause
Sinusite / rhinoallergique : antihistaminique, hygiène nasale, cortico, valsalva
RGO : IPP
Arrêt tabagique
Si hypertrophie adénoïdienne, donner cortico si échec adénoidectomie
Quels sont les dosages des tylenol et advil pour les enfants?
Tylenol 15 mg /kg / q. 4-5 heures dose max 75mg /kg/jour (5 doses)
Advil 10 mg/kg /dose q. 6-8 h max 5 doses aussi
Comment pourrions-nous diminuer les diarrhées en prescrivant le clavulin ?
Séparer l’amox et le clavulin (45mg/KG/jour x 2 bouteilles)
À moins d’avoir une infection associée (pneumonie)
