APP 1 - Varicelle et Zona | Objectifs 5-8 Flashcards
Rédigé par : Rania Révisé par : Sarita
Prélèvements et méthodes diagnostiques du VHS
- Culture
- TAAN/PCR = test d’amplification des acides nucléiques
NB : Ne PAS faire sérologie VHS-1/VHS-2 SAUF si TAAN ne fonctionne pas
Prélèvements et méthodes diagnostiques du VZV
- Isolation de VZV dans cultures tissulaires sensibles aux lignées cellulaires
- Test sérologique : Démonstration de la séroconversion/ ou augmentation >4x des anticorps entre phase aigüe et convalescente
- TAAN/PCR : Lésions, sang, salive (test de priorité)
- Coloration immuno-fluorescence directe de cellules de la détection / détection des antigènes (non disponibles commercialement) = test sérologique
Comment se fait la démonstration de la séroconversion?
En testant les Ac avant et après l’infection primaire
(c’est pour cela que cette méthode n’est pas toujours possible)
Quels sont les types de tests à coloration immuno-fluoresence? Le(s)quel(s) est/sont le(s) plus sensible(s)?
- *Test FAMA: Détection immuno-fluorescence des anticorps des antigènes de membrane VZV
- Hémagglutination d’adhérence immunitaire
- *Test ELISA: Dosage immuno-enzymatique (determiner susceptibilité varcielle et nécessité d’immunisation)
*Les plus sensibles
Quel test diagnostic peut à la fois être utilisé pour VHS et VZV? Décrire ses principales caractéristiques.
“Tzanck smear” (Test de Tzank)
- Grattage d’une base d’ulcère ou de la lésion* à la recherche de cellules de Tzanck (= cellules géantes multinucléées)
- Rapide, faible coût
- Mauvaise sensibilité (60%)
*pas de diagnostic en absence de lésions pour HSV
Techniques de prévention de complications après avoir contracté la varicelle
- Bonne hygiène: bains
- Soins de la peau méticuleux (couper les ongles)
- Pansements topiques et médicaments anti-pruritiques
- Bains d’eau tiède et compresse d’eau > lotions sèches pour le grattement
Quel médicament faut-il éviter pour les enfants qui ont la varicelle? Pourquoi?
Éviter l’aspirine pour les enfants (associée au syndrome de Reye)
Traitements (3) de la varicelle
==> THÉRAPIE ANTIVIRALE
- ACYCLOVIR : 5-7- jours pour adolescents et adultes avec varicelle>24h
- VALACYCLOVIR : pour enfants et adolescents
- FAMCICLOVIR : 5-7- jours pour adolescents et adultes avec varicelle >24h
Traitement de la Varicelle ET du Zona chez les patients immunosupprimés
- Acyclovir IV* (diminue risques de complications viscérales)
–> Si possible: diminuer traitement immunosuppresseur pendant l’administration
- Si risque faible: valacyclovir ou famciclovir oral
V/F? : Le seul traitement possible chez les patients atteint de pneumonie varicelleuse, est le soutien ventillatoire.
VRAI!
Traitements (3) du zona
Lesquels sont supérieurs au niveau de la pharmacodynamie/pharmacocinétique?
Quelle est la différence avec la varicelle
- Bains/Tremper dans solutions d’Acétate d’aluminium
- ACYCLOVIR
- *VALACYCLOVIR : accélère guérison et résolution de la douleur
- *FAMCICLOVIR : + efficace
*Supérieurs au niveau de la pharmacodynamie et pharmacocinétique
On remarque que pour les même 3 médicaments administrés pour la Varicelle, les doses sont + élevées pour le Zona
Définir une Cellulite
Condition inflammatoire aigüe de la peau
- Douleur localisée
- Érythème
- Gonflement
- Chaleur
Causes d’une Cellulite
- Flore indigène qui colonise la peau et les appendices (ex: S. aureus et S. pyogenes)
- Grande variété de bactéries exogènes
Diagnostic d’une Cellulite
Drainage de plaie ou de porte d’entrée:
- Coloration de Gram
- Culture
*Quantité très faible de bactéries peut provoquer la cellulite → culture peut être négative
Physiopathologie d’une Cellulite
Quels sont les deux types de cellulites? Et les bactéries classiques de ces derniers?
Physiopatho : Érythème agrandissant peut être provoqué par l’effet des toxines extracellulaires ou des médiateurs d’inflammation solubles libérés par l’hôte
Cellulite PURULENTE - Staphylococcus aureus
Cellulire NON PURULENTE - Streptococcus pyoenes
