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MMD1230 - Micro-organismes pathogènes et infectiologie BÊTA > CM 3 - Vaccins > Flashcards

CM 3 - Vaccins Flashcards

Rédacteur: Émile Diamant Réviseur : Miriam Loulou

1
Q

Chez un individu non immunisé, combien de temps doit-on attendre approximativement avant d’atteindre une concentration d’anticorps suffisante et une affinité adéquate ?

A

3-4 semaines

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Q

Lors de l’administration d’une deuxième dose d’un vaccin pour la Covid-19, combien de temps doit-on attendre avant de voir une réponse immunitaire suffisante?

A

Environ 7 jours

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3
Q

Qu’est-ce qui distingue les réponses secondaires de la réponse primaire à un vaccin?

A

Les réponses secondaires sont plus rapides et plus vigoureuses.

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4
Q

Vrai ou faux?

La réponse immunitaire humorale à une infection naturelle a tendance à être plus rapide, plus efficace et plus durable que celle à un vaccin.

A

VRAI

Car l’infection expose l’hôte à une quantité beaucoup plus grande d’antigènes.

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5
Q

Nommez 4 facteurs qui influencent la réponse immunitaire.

A
  • Âge
  • Facteurs génétiques
  • Déficit immunitaire/malnutrition
  • Sexe
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6
Q

À quel âge est-ce que le système immunitaire des enfants devient mature?

A

2 ans

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7
Q

Le système immunitaire est encore immature jusqu’à 2 ans.

Quel est l’impact de ce phénomène sur la vaccination des enfants?

A

La réponse humorale T-indépendante n’est pas encore fonctionnelle.

Aucun vaccin polysaccaridique n’est donc administré avant 2 ans.

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8
Q

Pourquoi ne donne-t-on pas les vaccins vivants avant l’âge de 1 an?

A

Interférence avec les anticorps maternels:

les anticorps maternels neutralisent le pathogène atténué, ce qui limite la réponse immunitaire.

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9
Q

Pourquoi doit-on donner davantage de doses de rappel aux personnes âgées?

Nommez le concept en question.

A

Immunosénescence: Le système immunitaire des personnes âgées est moins efficace et répond donc moins bien aux infections et aux vaccins.

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10
Q

Pourquoi doit-on donner davantage de doses de rappel aux personnes âgées?

Nommez le concept en question.

A

Immunosénescence: Le système immunitaire des personnes âgées est moins efficace et répond donc moins bien aux infections et aux vaccins.

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11
Q

Comment diffèrent les réponses immunitaires à un vaccin chez les hommes et les femmes?

Quel sexe tend à avoir plus d’effets secondaires?

A

Femmes: réponse plus inflammatoire et plus importante = meilleur immunité, mais plus d’effets indésirables

Hommes: réponse plus faible = moins bonne immunité, mais moins d’effets indésirables.

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12
Q

Quels sont les deux types d’immunité acquise?

A

Active et passive

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13
Q

Qu’est-ce que l’immunité active?

A

Immunité développée soi-même (suite à une infection ou la vaccination)

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14
Q

Qu’est-ce que l’immunité passive?

A

Immunité acquise par la réception d’anticorps dans le sang (Ac maternels ou injection d’Ig)

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15
Q

Vrai ou faux?

Pour offrir une protection adéquate, les anticorps doivent toujours dirigés contre le pathogène.

A

FAUX

Certains anticorps sont dirigés envers les toxines.

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16
Q

Nommez deux maladies où les anticorps sont dirigés envers les toxines, et non envers le pathogène.

A

Diphtérie et tétanos

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17
Q

IMPORTANT

Nommez les vaccins vivants atténués bactériens (2)

A

BCG (tuberculose), typhoïde PO

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18
Q

IMPORTANT

Nommez les vaccin vivants atténués viraux (7)

A
  • RRO (rougeole-rubéole-oreillon)
  • Zostavax (Zona)
  • Rotavirus
  • Fièvre jaune
  • Flumist (influenza, nasal)
  • Polio oral
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18
Q

Quelle est l’importance de connaitre les vaccins vivants atténués?

A

Ils ne peuvent pas être administrés aux personnes immunodéficientes.

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19
Q

Nommez les vaccins polysaccaridiques bactériens (2)

A

Pneumocoque (23-valent);

Typhoïde injectable

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20
Q

Quelle est l’importance de connaitre les vaccins polysaccaridiques?

A

Ils ne peuvent pas être administrés aux moins de 2 ans.

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21
Q

Dans quel but ajoute-t-on des agents de conservation aux vaccins?

A

Pour prévenir les infections secondaires dues à la contamination des fioles.

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22
Q

Vrai ou faux?

Le thimérosal a été retiré des vaccins pédiatriques au Canada depuis 1996, car il causait des effets secondaires graves.

A

FAUX

Le thimérosal a été retiré à cause de sa mauvaise réputation dans la population, en dépit de son innocuité.

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23
Q

Quel composé organique de la famille des aldéhydes trouve-t-on dans les vaccins?

Pourquoi?

A

Le formaldéhyde

Utilisé dans la fabrication des vaccins pour tuer ou inactiver les virus/bactéries.

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24
Q

Vrai ou faux?

On retrouve dans les vaccins une quantité importante de formaldéhyde.

A

FAUX

La quantité résiduelle ne dépasse pas 0,1 mg (contre 1,1 mg présent naturellement dans la circulation sanguine de l’enfant)

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25
Q

Qu’est-ce qu’un adjuvant?

A

Substance ajoutée au vaccin pour améliorer la réponse immunitaire.

26
Q

Quels sont les avantages des adjuvants? (3)

A
  • Améliore la réponse immunitaire
  • Réduit la quantité d’antigène à administrer (peut être nécessaire dans un contexte pandémique)
  • Réduit le nombre de doses nécessaires
27
Q

Quel est l’adjuvant le plus souvent utilisé dans les vaccins?

A

L’aluminium

28
Q

Vrai ou faux?

La plupart des vaccins pédiatriques contiennent de l’aluminum.

A

VRAI

Utilisé comme adjuvant.

29
Q

Vrai ou faux?

Le lait de formule contient une quantité similaire d’aluminium qu’un vaccin adjuvanté avec ce métal.

A

VRAI

30
Q

Pourquoi ajoute-t-on de la gélatine aux vaccins?

A

Stabilisant: Prévient la dégradation lors du processus de congélation/lyophilation ou chaleur

31
Q

Vrai ou faux?

Il existe une corrélation entre la maladie de Creutzfeld-Jacob et le fait d’avoir reçu un vaccin contenant un dérivé bovin.

A

FAUX

32
Q

D’où vient la rumeur prétendant que les vaccins contiennent des cellules de fœtus?

A

Des cellules d’une lignée provenant de cellules prélevées sur un fœtus avorté dans les années 60 sont utilisées dans la conception des vaccins (extrêmement répandu en recherche en général)

33
Q

Dans quel contexte utilise-t-on le thimérosal?

A

Agent de conservation ajouté aux fioles multi-doses.

34
Q

Quelle est la différence entre efficacité (efficacy) et efficacité réelle (effectiveness).

A

L’efficacité est calculée lors d’essais cliniques contrôlés.

L’efficacité réelle est mesurée dans la population, une fois le vaccin approuvé.

35
Q

Entre l’efficacité (efficacy) et l’efficacité réelle (effectiveness), laquelle tend à être plus grande?

A

L’efficacité (efficacy)

36
Q

De quels critères dépend les objectifs d’un programme de vaccination? (3)

A
  1. Efficacité du vaccin disponible
  2. Capacité à rejoindre la population cible
  3. Épidémiologie de la maladie
37
Q

Quels sont les 3 objectifs possibles d’un programme de vaccination?

A
  1. Éradication de la maladie
  2. Élimination de la maladie : absence de transmission soutenue (endémicité)
  3. Contrôle de la maladie, en termes de morbidité et mortalité
38
Q

Nommez la condition sine qua none principale qui détermine s’il est possible d’éradiquer une maladie.

A

L’absence de réservoir non humain.

39
Q

Quelle est la seule maladie que l’humanité est parvenue à éradiquer.

A

La variole (1980)

40
Q

Combien de phases comportent les études cliniques des vaccins?

A

4

41
Q

Quels sont les objectifs des études de phase I?

A

Phase I: Déterminer l’innocuité et l’immunogénicité du médicament sur un petit groupe (10-100) d’individus sains.

42
Q

Quels sont les objectifs des études de phase II?

A

Phase II: Confirmer l’innocuité et l’immunogénicité et déterminer le calendrier/la dose initiale dans un plus grand groupe (50-500) d’individus sains.

43
Q

Quels sont les objectifs des études de phase III?

A

Phase III: Déterminer l’efficacité (et les effets secondaires plus rares) dans la population d’intérêt. Nécessite un très grand groupe (des milliers) d’individus.

44
Q

Quels sont les objectifs des études de phase IV?

A

Phase IV: Déterminer l’efficacité réelle et les effets secondaires très rares dans la population d’intérêt. Étude post-homologation

45
Q

Quelle phase est généralement la plus longue?

Pourquoi?

A

Phase III

Car on doit recueillir un nombre suffisant de cas avant d’ouvrir la randomisation.

46
Q

Quel comité fait les recommandations au gouvernement du Canada pour l’implantation d’un programme de vaccination?

A

CCNI (Comité Consultatif National sur l’Immunisation)

47
Q

Quel comité fait les recommandations au gouvernement du Québec pour l’implantation d’un programme de vaccination?

A

Le CIQ (Comité sur l’Immunisation du Québec)

48
Q

De quoi dépend la proportion minimale de la population devant être immunisée pour atteindre l’immunité de groupe?

A

Du R0 de la maladie (nombre moyen d’individus infectés par chaque personne qui attrape la maladie)

% > 1 - (1/R0)

49
Q

Quel syndrome inflammatoire peut être confondu avec la rougeole?

A

Le syndrome de Kawasaki

50
Q

Quelle est la période d’incubation de la rougeole?

A

7-14 jours

51
Q

Combien de temps après l’exposition survient l’éruption cutanée de la rougeole?

A

10-14 jours

52
Q

Quelle est la période de contagiosité de la rougeole?

A

4 jours avant l’apparition du rash jusqu’à 4 jours après sa disparition

53
Q

Quelle manifestation clinique est spécifique à la rougeole?

A

Les spots de Koplik

54
Q

Vrai ou faux?

Une personne ayant reçu 2 doses de vaccin à la rougeole avant 12 mois est considérée comme protégée.

A

FAUX

Le vaccin contre la rougeole doit être administré après 12 mois.

55
Q

Quelle est la protéine du SARS-CoV2 la plus immunogène ?

A

La protéine Spike

56
Q

Donner le type de chacun des vaccins pour la Covid-19 suivants:

  • Medicago
  • Novavax
  • AstraZeneca
  • Pfizer-BioNTech
  • Jonhson&Jonhson
  • Moderna
A
  • Medicago : VLP (virus-like particules) - protéines
  • Novavax: Protéine sous-unitaire
  • AstraZeneca: Vecteur viral
  • Pfizer-BioNTech: ARNm
  • Jonhson&Jonhson: Vecteur viral
  • Moderna: ARNm
57
Q

Entre les vaccins contre la Covid à vecteur viral et ceux à ARNm, lesquels sont les plus efficaces?

A

ARNm

58
Q

Vrai ou faux?

Plus l’interval est court entre la première dose et la dose de rappel d’un vaccin, meilleure sera l’efficacité.

A

FAUX

59
Q

Vrai ou faux?

Il n’existe aucune contre-indication à administrer plus d’un vaccin à la fois chez un enfant.

A

VRAI

60
Q

Vrai ou faux?

Le syndrome de Guillain-Barré a été associé avec plusieurs vaccins communément utilisés.

A

FAUX

Il a été associé avec le vaccin influenza de 1976 (grippe porcine).

61
Q

Nommez un effet secondaire rare grave associé avec le vaccin de la Covid chez les jeunes.

A

Myocardite

62
Q

Qu’est-ce que le biais d’omission

A

Perception que l’action (comettre) est plus nocive que l’inaction (omission)

63
Q

Qu’est-ce que le “Freeloading”

A

Se fier sur les hautes couvertures vaccinales et l’immunité de groupe pour protéger les enfants non vaccinés – accepter que d’autres “prennent le risque”.

MMD1230 - Micro-organismes pathogènes et infectiologie BÊTA (21 decks)

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