11. Canal Carpien Flashcards
(36 cards)
La définition des syndromes canalaires
Manifestations cliniques d’un conflit contenant contenu
entre un tronc nerveux périphérique et une region anatomique particulière qui correspond à lieu de passage étroit du cheminement du nerf
Le snd du canal carpien definition
Compression douloureuse du nerf médian par la canal carpien du poignet
La plus fréquente des syndromes canalaires
Souvent idiopathique
Symptomatologie souvent typique
Épidémiologie du snd du canal carpien
Prédominance féminine 2*
Anatomie du canal carpien définition plancher plafond et contenu
Def : défilé osteofibreux inextensible
situé àla face ant du carpe ,
son plancher composé des 8 os du carpe et son plafond par le lig annulaire du carpe
Son contenu comporte : 4 tendons flechisseurs superficiels et le tendon fléchisseur propre du pouce
Anatomie du nerf médian
Nerf mixte
Son contingent sensitif innerve : la face palmaire des 3 premiers doigts et la moitié radiale de l’annulaire ainsi que la face dorsale des 2e et 3e phalanges de l’index, majeur et moitié de l’annulaire
Son contingent moteur innerve les muscles de l’éminence thenar et les deux lobmbricaux externes
Citez les 8 etiologies du snd du canal carpien
- Les causes traumatiques et microtraumatiques
- Anomalies anatomiques congenitales
- Les causes endocriniennes
- Les causes inflammatoires
- Les causes infectieuses
- Les causes microcristallines
- Granulomatose et amylose
- Autres
Les cause traumatiques et microtraumariques du SCC
Fr lux ou entorse grave du poignet
Activités manuels ou activités sportives à repetition
Utilisation d’appareil vibrantes, de cannes anglaises ou de chaise roulentes
Les anomalies anatomiques congenitales qui peuvent causer SCC
Malformations musculaires, tendineuses, osseuses ou vasculaires
Les causes endocriniennes du SCC
Dt
Hypothyroïdie
Acromégalie
Grossesse
Les causes inflammatoires qui peuvent causer du scc
PR
Polyarthrite œdémateuses du sujet âgé agé
Sclérodermie
Polymyosite
Les causes infectieuses de scc
Tendinite,
tenosynovites,
osteite infectieuse,
TBC,
lepre
Les causes microcristalline qui peuvent causer du scc
Goutte
Chondrocalcinose
Rhumatisme a apatite
Granulomatose et amylose qui causent le scc
Sclerose, TBC, histoplasmose, coccidiodomyocose
MYELOME MULTIPLE
IR avec hemodialyse
Les autres causes du scc
Algodystrophie réflexe
Hématome
Lipome
Kyste synovial
Les symptômes du SCC signes et caractéristiques
- Dépendent du degré d’évolution de la maladie
- Se manifestent au debut par des trb des 3 ou 5 premiers doigts de la main : Acroparesthesie palmaire du territoire du nerf median :
•fourmillements et picotements
•engourdissement et lourdeur de la main
•sensation de décharge electrique - Ces symptômes se déclenchent la nuit et disparaissent en secouant la main ou en la laissant pendre en dehors du lit et lors de la journée par certains mv ou lors du maintien d’une position prolongée
En abscence de trt la symptomatologie du scc evolue vers quoi
Douleurs a l’intérieur de la main et des 3 premiers doigts
Perte de la sensibilité
Comment se manifeste la symptomatologie du scc a un stade plus avancé
Diminution de la force de préhension du pouce
Lâchage des objets
Quelles sont les test spécifiques de provocation pour etudier la sensibilité et la motricité lors du scc
Manœuvre de Tinel
Manœuvre de Paley et Mcmurthey
Manœuvre de Phalen
Manœuvre de Werner
manœuvre de Tinel
TTT
Percussion de la face anTérieure du poignet
Les test spécifiques de provocation permettent ils de seul de fair le dg du scc
Oui
Intérêt de l’EMG lors du scc
Extension de l’examen clinique
Élément médico-légal et indispensable en per op
Permet de confirmer le dg dans les formes frustes ou atypiques
Et de préciser le siège et l’intensité de l’atteinte si trt chirurgical envisagé
Manœuvre de paley et McMurthey
MM MM
Compression Manuelle de la Main pendant une Minute
Manoeuvre phalen
Flexion maximale du poignet
Manoeuvre de Werner
WX
eXtension maximale du poignet
