11. HEMODONACIÓN Y HEMAFÉRESIS

Question 2

Hemoterapia: fases (3)

Answer 2

• Donación: obtención del producto (sangre)
• Preparación: procesamiento y almacenamiento del producto
• Transfusión: almacenamiento del producto

Question 3

Quién regula y controla la hemodonación

Answer 3

Sistema de hemovigilancia y seguridad trasnfusional

Question 4

Quién regula y controla la hemodonación en Canarias

Answer 4

ICHH: instituto canario de hemodonación y hemoterapia

Question 5

Qué hace falta para donar (4)

Answer 5

• Estar sano
• Querer donar
• Reconocimiento previo mediante cuestionario y entrevista médica
• Firmar consentimiento

Question 6

Criterios de selección de donantes (5)

Answer 6

• Edad 18-65 años, (+60 años se necesita autorización médica)
• +55 kg de peso o +55kg si hemaféresis
• TA sistólica 90-180 y diastólica 50-100
• Pulso arterial 50-110
• Hemoglobina mujer +125 y +135 en hombre

Question 7

Criterio de exclusión de donantes

Answer 7

• Causas médicas transitorias/temporales y definitivas
• Infecciones, enfermedades neoplásicas, medicación, tatuajes, endoscopias, qx

Question 8

Duración donación y cuánto se extrae

Answer 8

• 10-12 minutos
• 450-475 mL (máx 13% peso corporal)

Question 9

Sistema de bolsas usada en hemodonación

Answer 9

4psistema de 4 bolsas en las que se llevará a cabo la fragmentación posterior

Question 10

Frecuencia de la donación en hombres y mujeres

Answer 10

• 3 meses en hombres
• 4 meses en mujeres
• Mínimo dos meses entre donaciones

Question 11

Autoexclusión

Answer 11

Se puede solicitar que se excluya (elimine, desecha) nuestra donación sin dar explicaciones

Question 12

Donación y COVID

Answer 12

• Se puede donar si se ha tenido COVID
• Se puede donar en 48h tras vacunación

Question 13

Utilidad del plasma en COVID (2)

Answer 13

• Se puede donar plasma si se ha pasado la infección de forma reciente: plasma del convaleciente
• Es eficaz en el tto de la enfermedad en inmunodeprimidos

Question 14

Complicaciones locales de la donación (3)

Answer 14

• Por inserción de aguja: rotura vena/arteria con hematoma, lesión nervio o tendón que dolerá
• Tromboflebitis de la vena canalizada
• Alergia al antiséptico, aguja o apósito

Question 15

Complicaciones generales de la donación (2)

Answer 15

• Reacción vasovagal: debilidad, ansiedad, mareo, náuseas, vómitos
• Síntomas mayores: pérdidas de consciencia, convulsiones

Question 16

Preparación de la hemodonación (2)

Answer 16

• Estudio inmunohematológico
• Detección de agentes infecciosos

Question 17

Estudio inmunohematológico (6)

Answer 17

• Grupo ABO
• Fenotipo Rh: antígeno D
• Ag importantes Rh: C, c, D, E, e
• Ag K y k del sistema Kell
• Coombs directo o prueba de la anti globulina directa
• Coombs indirecto o escrutinio de anticuerpos irregulares: si ha recibido transfusiones o ha estado embarazada

Question 18

Detección de agentes infecciosos: test y qué agentes se buscan (5)

Answer 18

• Test serológicos y de amplificación genómica NAT, se mezclan varios sueros y si sale positivo serológicos repite individual
• Sífilis (serológica)
• VHB y C
• VIH o Ag/Ac
• Enf de Chagas
• Otras determinaciones según área geográfica y temporada

Question 19

Cómo se pueden inactivar agentes infecciosos víricos en plasma y plaquetas

Answer 19

Sustancias que se unen al RNA vírico y lo desnaturalizan: azul de metileno (plasma), amotosaleno, riboflavina

Question 20

Fraccionamiento de la sangre: hemocomponentes (3)

Answer 20

• Hematíes
• Capa leucoplaquetar (buffycoat), se desechan
• Plasma

Question 21

Hemoderivados del plasma (4)

Answer 21

• Albúmina
• Fibrinógeno
• Factor 8 (factor de la coagulación)
• Ig

Question 22

Concentrado de hematíes: caducidad, conservante, Tª de almacenamiento

Answer 22

• 35-42 días
• SAG-Manitol
• 2-6ºC

Question 23

Concentrado de hematíes: volumen aproximado y resultado de su administración

Answer 23

• 240-350ºC
• Cada concentrado eleva la hemoglobina 1 g/dL o 3 puntos de hematocrito

Question 24

Concentrado de hematíes: cómo se trasnfunde

Answer 24

• A través de un filtro para eliminar pequeños coágulos

Question 25

Unidades terapéuticas de plaquetas: con qué se tratan, almacenamiento, caducidad

Answer 25

- Azul de metileno o Solarenos para inactivar virus - Tª 20-24ºC en continua agitación - 7 días

Question 26

Unidades terapéuticas de plaquetas: cuánto se usa y cuántas unidades individuales forman una terapéutica

Answer 26

- 1 unidad c/ 10-15 kg de peso - 5 unidades individuales con volumen de 200-250 mL forman 1 UTP

Question 27

PFC (plasma fresco congelado): conservación, almacenamiento, caducidad y volumen aproximado

Answer 27

- Inactivado (solareno, azul de metileno) o cuarentenado - Congelado a -18-30ºC - Caducidad 1 año - 250-300mL

Question 28

Hemaféresis: qué es

Answer 28

Obtención selectiva de uno o más componentes de la sangre del donante (mediante separadores celulares), con devolución a este de los componentes seleccionados

Question 29

Separadores celulares: tipos (2)

Answer 29

- Flujo discontinuo: unipunción, +volumen extracorpóreo - Flujo contínuo: doble punción, -volumen extracorpóreo

Question 30

Separadores celulares de flujo discontinuo: procedimiento (2)

Answer 30

- Se extrae la sangre - Se centrifuga - Se retiene el producto deseado - Se devuelve el resto

Question 31

Separadores celulares de flujo continuo: procedimiento y qué se extrae bien

Answer 31

- Siempre se extrae y devuelve sangre, separación continua - Células madres y linfocitos

Question 32

Aféresis: tipos según componente sanguíneo (5)

Answer 32

- Plasmaféresis - Tromboféresis - Leucoféresis - Hemaféresis - Aféresis de CPH: células madre

Question 33

Ventaja de la aféresis

Answer 33

Se obtiene mayor cantidad del objeto deseado

Question 34

Complicaciones de la aféresis

Answer 34

- Similares a hemodonación - Efectos secundarios del citrato: hipocalcemia (hormigueo, tetania), alergia - Hemólisis - Embolismo gaseoso

Question 35

Autodonación: qué es

Answer 35

Donación de la propia sangre del paciente o de algunos de sus componentes celulares, fundamentalmente hematíes, previos a una intervención quirúrgica o procedimiento donde pudieran ser necesarios

Question 36

Autodonación: objetivo fundamental, necesario, criterios de exclusión

Answer 36

- Evitar el riesgo de enfermedades inspeccionas si usamos hemoderivados de otra persona - Prescripción médica, etiquetado específico y su propio circuito - Similares a la alodonación