Vaginitis Flashcards
¿Cuáles son las características del flujo vaginal
normal?
Color blanquecino o transparente, de consistencia
espesa e inodoro.
¿Cuál es el pH vaginal normal?
Menor a 4.5.
¿Qué microorganismos constituyen la flora
vaginal normal?
Hay un promedio de seis especies de bacterias,
entre las que predominan los aerobios. Los más
comunes son los lactobacilos productores de
peróxido de hidrógeno.
¿Qué revela la microscopia de las secreciones vaginales normales?
De manera predominante, células del epitelio escamoso, leucocitos escasos (< 1 por célula epitelial) y quizá algunas células clave.
¿Cuáles son los síntomas típicos de la vaginitis?
Aumento del flujo vaginal, prurito, irritación,
dolorimiento local, cambio de olor, dispareunia,
hemorragia, disuria y eritema de la
mucosa.
¿Cuáles son algunas de las etiologías más
importantes que deben considerarse en el
diagnóstico diferencial de vaginitis?
Causas infecciosas más frecuentes: vaginosis
bacteriana > candidiasis vulvovaginal > tricomoniasis.
Causas “infecciosas” menos frecuentes: vaginitis
inflamatoria descamativa, cuerpo extraño
con infección secundaria.
Causas no infecciosas: vaginitis atrófica,
dermatitis por contacto, alergenos, irritantes,
hipersensibilidad.
¿Qué pruebas de laboratorio se indican por
lo general para determinar la etiología de la
vaginitis?
pH, prueba de aminas (del olor), microscopia con solución salina.
¿Qué es la VB?
Es la causa más frecuente de vaginitis y se
debe a la modificación de la flora bacteriana
normal de la vagina. La pérdida de los lactobacilos
productores de peróxido de hidrógeno
normales desencadena el crecimiento excesivo
de anaerobios, como Gardnerella vaginalis
y Mycoplasma hominis.
¿Cuáles son los datos clave del cuadro?
Olor vaginal a “moho” o “pescado”; flujo acuoso, homogéneo, de color gris blanquecino.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el
desarrollo de VB?
Parejas sexuales múltiples.
Pareja sexual nueva.
Uso de lavados vaginales.
Carencia de lactobacilos vaginales.
¿Cuáles son los tres hallazgos diagnósticos
principales en la VB?
- pH vaginal mayor de 4.5.
- Prueba de aminas positiva (liberación de
un olor a pescado, similar al de las aminas
cuando el fluido vaginal se alcaliniza con
KOH). - La microscopia con solución salina revela
más de 20% de células clave (células del
epitelio vaginal que muestran cúmulos
bacterianos adheridos).
¿Cuáles son algunas complicaciones importantes
de la VB?
Cervicitis, aumento del riesgo de EPI, aumento
del riesgo de infección por VIH, parto pretérmino,
infecciones intraparto y puerperales.
¿Cuál es el tratamiento para la VB?
Metronidazol o clindamicina.
¿Requieren tratamiento las parejas sexuales de la paciente con VB?
No. La VB no es una enfermedad de transmisión
sexual.
¿Qué es la candidiasis vulvovaginal
(CVV)?
Es una infección vaginal por levaduras causada
principalmente por Candida albicans
debido a un cambio de la flora vaginal.
