OSTEOPOROSIS Flashcards
¿Qué es la osteoporosis?
Es un trastorno del esqueleto que implica la disminución de la masa ósea y la alteración de su microarquitectura, las cuales producen fragilidad esquelética y aumento del riesgo de fracturas.
¿A quiénes afecta la osteoporosis?
De manera predominante a mujeres posmenopáusicas delgadas, y con más frecuencia a las caucásicas o asiáticas.
¿Por qué afecta la osteoporosis en mayor
grado a la mujer que al varón?
Las mujeres tienen una masa ósea máxima
menor y presentan pérdida acelerada del
hueso después de la menopausia.
¿A qué edad alcanza su máximo la masa
ósea?
Entre los 30 y los 35 años
¿Cuál es la patogenia de la osteoporosis?
Pérdida ósea, causada por un desequilibrio
entre la resorción y la formación del hueso. En
su mayor parte deriva de una pérdida ósea relacionada
con la edad o con la menopausia.
¿Cuál es el cuadro de presentación típico de la osteoporosis?
Es común que se presente con fractura de cadera, fractura por compresión vertebral (que desencadenan cifosis) o fractura de muñeca tras un traumatismo mínimo.
¿En qué consiste el diagnóstico diferencial
de la osteoporosis?
Osteomalacia. Hiperparatiroidismo. Mieloma múltiple. Fracturas en terreno patológico por cáncer metastásico.
¿Qué es la osteoporosis de “recambio elevado”
y cuáles son sus causas?
Es la osteoporosis causada sobre todo por el
aumento de la resorción ósea.
Se debe a la deficiencia de estrógenos,
hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hipogonadismo
o a la aplicación de ciclosporina
o heparina.
¿Qué es la osteoporosis de “recambio bajo”
y cuáles son sus causas?
Es la osteoporosis que deriva en particular de
la disminución de la formación del hueso.
Se debe a la edad avanzada, hepatopatía, uso
de heparina.
¿Qué fármacos generan tanto disminución de
la formación como aumento de la resorción
del hueso que conducen a la osteoporosis?
Glucocorticoides.
¿Qué medicamentos inducen osteoporosis?
Glucocorticoides, heparina, acetato de medroxiprogesterona, vitamina A, ciertos retinoides.
Describa la pérdida ósea relacionada con la edad.
Se trata de la pérdida del hueso cortical y del trabecular, que comienza alrededor de los 30 o 40 años, tanto en varones como en mujeres; se debe en parte a la disminución de la absorción de calcio.
Describa la pérdida ósea relacionada con la menopausia.
Se pierde todo tipo de hueso, pero en particular el trabecular; esto sucede en el transcurso de 10 años a partir de la menopausia debido a la declinación de las concentraciones de estrógenos.
¿Puede la terapia de restitución hormonal (TRH) utilizarse para prevenir la pérdida
ósea relacionada con la menopausia?
Sí. Sin embargo, no es la terapia de primera línea, puesto que implica riesgos cardiovasculares y de cáncer mamario.
¿Qué relación existe entre la lactancia y la
pérdida ósea?
La lactancia se relaciona con una pérdida
ósea de 1 a 4%; sin embargo, esta última se
compensa una vez que se suspende la primera.
No existe relación entre la osteoporosis y la
lactancia en una fase previa de la vida.
