Gastroenteritis aguda infecciosa Flashcards

1
Q

¿Cuál es la causa más común de gastroenteritis aguda infecciosa (GEPI)?

A

Norovirus

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Q

¿Cuáles son otras causas virales de GEPI?

A

Rotavirus (niños), adenovirus entérico y astrovirus.

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3
Q

¿Qué bacterias pueden causar GEPI?

A

Staphylococcus aureus, Campylobacter jejuni, Shigella spp, Salmonella spp, Yersinia y Escherichia coli.

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4
Q

¿Qué parásitos pueden causar GEPI?

A

Giardia y Cryptosporidium.

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5
Q

¿Cómo se define clínicamente la GEPI?

A
  • Diarrea: 3 o más deposiciones por día, de por lo menos 200 gr /día).
  • Inicio que oscila: 2 semanas.
  • Acompañado de: Náusea, vomito, fiebre y dolor abdominal.
  • 10% síntomas respiratorios: Ardor de garganta, tos y rinorrea.
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6
Q

¿Cuáles son las características clínicas que apoyan el origen viral de una GEPI?

A
  • Tiempo de incubación corto: 24 a 60 hrs.
  • Duración corta de infección: 12 a 60 hrs.
  • Vómito como síntoma predominante.
  • Duración de la diarrea: 2-7 días
  • Diarrea no sanguinolenta.
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7
Q

¿Cuáles son los hallazgos encontrados en la EF de la GEPI?

A
  • Dolor abdominal a la palpación, abdomen no rígido.
  • Mitad de los pacientes fiebre.
  • Datos de deshidratación: Membranas secas, disminución en tungencia de piel, taquicardia, hipotensión.
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8
Q

¿Cuáles son los datos de laboratorio indicativos de diarrea inflamatoria?

A

Leucocitos fecales, sangre oculta heces, lactoferrina y cultivo positivo.

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9
Q

¿En qué px se solicita estudios de materia fecal en la GEPI?

A
  • Adultos con fiebre persistente, deshidratación, sangre en evacuaciones.
  • Signos de alarma.
  • Sospecha de diarrea inflamatoria como causa de GEPI.
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10
Q

¿Qué clínica orienta a un origen parasitario de GEPI?

A

Diarrea que dura más de 1 semana en px con historia de viaje reciente y actividad sexual oral-anal.

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11
Q

¿Qué clínica orienta a C. difficile como origen de GEPI?

A

Uso reciente de Ab u hospitalización.

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12
Q

¿Qué clínica orienta a una intoxicación alimentaria por S. aureus como origen de GEPI?

A

Periodo de incubación de 8 a 16 hrs.

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13
Q

¿Cuáles son las características que orientan a una GEPI causada por patógenos de ID?

A
  • Diarrea de grandes volúmenes.
  • Acompañado de dolor abdominal tipo cólico, distensión por gas y pérdida de peso.
  • Rara vez fiebre.
  • Heces sin datos de sangrado o proceso inflamatorio.
  • Principal causa: Norovirus.
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14
Q

¿Cuáles son las características que orientan a una GEPI causada por patógenos de colon?

A
  • Diarrea de bajo volumen.
  • Fiebre
  • Evacuaciones sanguinolentas y moco.
  • Muestras de heces: Sangre y células inflamatorias.
  • Principal causa: Bacterias.
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15
Q

¿Cuál es la principal causa de infección intrahospitalaria de GEPI?

A

C. difficile.

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16
Q

¿Qué microorganismo es responsable de GEPI por intoxicación alimentaria mediada por toxinas (enterotoxina)?

A

C. perfringes.

17
Q

¿Cuál es una de las principales causas de diarrea por parásitos?

A

Giardia lamblia.

18
Q

¿Qué tipo de microorganismos son los principales responsables de diarrea inflamatoria?

A

Bacterias

19
Q

¿En qué consiste el tx de GEPI?

A
  • Soporte: Hidratación (oral e IV).
  • Antiheméticos: Ondansetrón
  • Antidiarréicos: Opioides y fármacos de acción local.
  • Dieta: No restrictiva y a tolerancia.
20
Q

¿Cuáles son algunos signos de alarma y complicaciones para los que está indicada la hospitalización en px con GEPI?

A
  • Depleción de volúmen.
  • Vómito intratable.
  • Anormalidades ES y función renal.
  • Diarrea con sangre.
  • Más de 1 semana con síntomas.
21
Q

¿Cuáles son los antidiarreicos más eficaces?

A

Los opioides: Difenoxilato, loperamida y eluxadolina.

22
Q

¿Cuáles son algunos fármacos de acción local que pueden usarse como antidiarreicos?

A

Subsalcilato de bismuto y rececadotrilo.