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Système cardiovasculaire > HFpEF > Flashcards

HFpEF Flashcards

1
Q

Stades de la classification ACC/AHA compris dans la définition du HFpEF (2)

A

Stades C et D

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2
Q

Symptômes associés à la HFpEF (6)

A

Dyspnée d’effort
Fatigue
Œdèmes
Orthopnée
Dyspnée paroxystique nocturne
Dyspnée de repos

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3
Q

Facteurs de risques pour la HFpEF (7)

A

HTA
Diabète
Obésité
Âge
Apnée du sommeil
Maladie coronarienne
Insuffisance rénale chronique

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4
Q

Signes échographiques HFpEF (5)

A

Fraction d’éjection (FEVG) > 50%
Dysfonction diastolique
Hypertrophie concentrique
Dilatation oreillette gauche
Hypertension pulmonaire

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5
Q

Signes cliniques HFpEF (3)

A

Œdème
Distension jugulaire
Râles pulmonaires

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6
Q

Taux de mortalité annuel du HFpEF

A

9%

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7
Q

Comment expliquer la dyspnée chez un patient porteur d’HFpEF

A

Diminution du volume d’éjection du ventricule gauche

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8
Q

Modification morphologique du myocarde dans l’HFpEF

A

Hypertrophie concentrique

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9
Q

Étiologie courante du HFpEF

A

Hypertension pulmonaire (HTA)

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10
Q

Vrai ou faux : le volume d’éjection est réduit en HFpEF

A

Vrai

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11
Q

Lien entre l’HFpEF et la dyspnée d’effort

A

Dysfonction diastolique dans l’HFpEF est accentuée par la tachycardie à l’effort

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12
Q

Vrai ou faux : la baisse légère de la précharge est un facteur précipitant les symptômes en HFpEF

A

Faux, il s’agit d’une cible thérapeutique dans le traitement de l’HFpEF

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13
Q

Vrai ou faux : les patients souffrant d’insuffisance cardiaque sont à plus haut risque de subir une embolie d’origine cardiaque

A

Vrai

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14
Q

Processus responsable de l’augmentation des symptômes d’HFpEF en présence de fibrillation auriculaire (2)

A

Tachycardie
Perte de la phase de contraction auriculaire en diastole

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15
Q

Vrai ou faux : la systole auriculaire a un plus grand rôle chez les patients souffrant d’HFpEF

A

Vrai, le remplissage passif étant altéré, la contraction auriculaire correspond à > 20% du volume télédiastolique

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16
Q

Prototype des myocardiopathie restrictives

A

Amyloïdose cardiaque

17
Q

Causes d’amyloïdose cardiaque (3)

A

Familiale
Mutation
Maladie chronique

18
Q

Type de cardiomyopathies le plus fréquent

A

Cardiomyopathies dilatées

19
Q

Mécanisme causant l’amyloïdose cardiaque

A

Dépôt de protéines infiltratives dans les ventricules causant une hypertrophie ventriculaire et auriculaire

20
Q

ECG d’un patient atteint de l’amyloïdose cardiaque

A

Microvoltage au lieu de l’hypertrophie ventriculaire gauche

21
Q

Diagnostic HFpEF (3)

A

Fatigue, dyspnée
FEVG > 50%
Aucune autre cause d’insuffisance cardiaque identifiée

22
Q

Score permettant de calculer la probabilité de HFpEF

A

Score H2FPEF

23
Q

Données comprises dans le score H2FPEF (6)

A

Heavy : IMC > 30
Hypertension : > 1 médicament antihypertenseur
Fibrillation auriculaire
Pulmonary hypertension : > 35 mmHg
Elder : > 60 ans
Filling pressure : pression remplissage > x9

24
Q

Donnée ajoutant 3 points au score H2FPEF

A

Fibrillation auriculaire

25
Q

Donnée ajoutant 2 points au score H2FPEF

A

Heavy : IMC > 30

26
Q

Peptide natriurétique libéré par le ventricule gauche lorsque la pression de remplissage est élevée

A

BNP

27
Q

Effets du système des peptides natriurétiques (3)

A

Vasodilatation
Augmentation diurèse
Augmentation natriurèse

28
Q

Utilité concentration sérique de BNP

A

Diagnostiquer une HFpEF au patients ayant un score intermédiaire au H2FPEF

29
Q

Incidence obésité sur la concentration sérique de BNP

A

Diminution [BNP]

30
Q

Incidence de l’insuffisance rénale sur la concentration sérique de BNP

A

Augmentation [BNP]

31
Q

Incidence des pathologies pulmonaires sur la concentration sérique de BNP

A

Augmentation sécrétion BNP

32
Q

Proportion des patients HFpEF ayant des [BNP] normales

A

30%

33
Q

Raisons pourquoi la concentration sérique en BNP peut être normale chez les patients atteints d’HFpEF (3)

A

Prise au repos
Présence d’obésité
Tension de surface réduite par l’hypertrophie concentrique du ventricule

34
Q

Traitements pour HFpEF (4)

A

ARA (Candésartan et Valsartan)
Traitement anti-HTA
Diurétiques (avec précautions)
Traitement anti-arythmique (si présence de FA)

Système cardiovasculaire (13 decks)

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