W7HC1: Normale bevalling Flashcards
1
Q
Normale baring
A
- amenorroe 37-42 wkn
- foetus in hoofdligging
- spontaan begin weeën
- ontsluiting en uitdrijving zonder medische interventies
- geboorte complete placenta + vliezen < 1 uur
- totaal bloedverlies < 1000 ml
- gaaf perineum: 1e/2e graads ruptuur of episiotomie
- agparscore > 7 na 5 min, neonaat hoeft geen directe zorg
2
Q
Ontsluitingsfase
A
- CRF neemt toe -> cortisol en DHES nemen toe -> prostaglandines -> contractie myometrium
- Braxton-Hicks = myometrium contraheert, maar aritmisch
- samenspel van contractiliteit uterus, cervix dilatatie en samenspel vliezen
- als het kind tot Hogde 3 is ingedaald, weet je dat de vrouw vaginaal kan baren
- stand Aav: kind kijkt naar beneden, een flexie ligging
- voorhoofdsligging is baringsonmogelijkheid
3
Q
Functionele contracties / weeën
A
Leiden tot progressie van de ontsluiting
- meer gap junction tussen myometrium -> wel synchrone contractie
4
Q
POVIAS: voortgang ontsluiting
A
P ortio
O ntsluiting
V liezen
I ndaling
A ard voorliggende deel
S tand
5
Q
Uitdrijvingsperiode
A
3 voorwaarden voor start persen:
1. Volledige ontsluiting
2. Persdrang
3. Indaling caput tot Hogde 3
6
Q
Nageboorte
A
- bij mama op de borst, afdrogen en warm houden
- apgar schore, navelstreng afklemmen en knippen
- max 1 uur, bloedverlies < 1000 ml, controle contractietoestand uterus, controle of placenta los is
- actief nageboorte: bij hoger risico fluxus, voor geringer bloedverlies en verkorting
- iedere vrouw krijgt oxytocine (minder bloedverlies)
7
Q
Apgar score
A
Hartactie: afwezig - < 100 /min - > 100 / min
Ademhaling: afwezig - onregelmatig - goed doorhuilen
Reactie: geen - enige beweging - huilen
Kleur: blauw of bleek - perifere cyanose - geheel roze
Tonus: slap - enige flexie - actieve beweging
