41 - Meningeal, Mesenchymal and Melanocytic Tumors Flashcards
RM de meningioma
ISO/HIPO
Topografias mais frequentes de meningiomas, em ordem decrescente
Parasagital > convexidade > tuberculo da sela > asa do esfenoide > goteira olfatória > foice
Classificação de Sindou, quanto à invasão do SSS
I - toca a parede lateral do seio
II - invade o recesso lateral
III - invade a parede lateral
IV - invade a parede lateral e o teto
V - oclusão do seio sem invadir parede contralateral
VI - oclui e invade todo o segmento do seio
Meningioma de goteira olfatória pode se apresentar com qual síndrome clássica?
Foster-Kennedy:
- anosmia;
- atrofia do NC II ipsilateral
- papiledema contralateral
Meningioma de goteira olfatória pode se apresentar com qual síndrome clássica?
Foster-Kennedy:
- anosmia;
- atrofia do NC II ipsilateral
- papiledema contralateral
Irrigação de meningioma de goteria se dá na maioria das vezes por qual artéria? Qual o risco de embolização?
artéria etmoidal anterior, ramo da artéria oftálmica. risco de isquemia do nervo óptico.
Qual estrutura óssea marca o limite entre a fossa anterior e a fossa média?
limbus sphenoidale => margem anterior do sulco quiasmático.
Meningioma de tubérculo da sela produz qual síndrome?
Síndrome quiasmática:
- atrofia NC II bilateral;
- hemianopsia bilateral.
Tipos histológicos de meningiomas que são grau II
- cordoide;
- células claras;
- atípico.
Se a análise anatomopatológica de um meningioma grau I ou II mostrar invasão do tecido cerebral podemos afirmar que trata-se de um meningioma maligno?
Não, mas tem maior chance de recorrência.
Meningioma pode metastatizar?
Sim, muito raro.
Pulmões, fígado, linfonodo e coração.
Ddx de meningioma
NF2 - se múltiplas lesões;
Xantoastrocitoma pleomórfico - lesão periférica com cauda dural;
Gliosarcoma
Doença de Rosai-Dorfman: linfadenopatia indolor e grande em jovens, pode ser tratado com RDT de baixa dose.
Exceções à irrigação dos meningiomas pela carótida externa:
- goteira olfatória, suprasselar: etmoidal ou oftálmica
- parasselar: atentar ramos piais de ACA, ACM e ACP
- petroclivais: artéria italiana (ramo do MHT)
Qual o limite anatômico da porção do SSS que pode ser ressecado junto ao meningioma sem risco excessivo de infarto venoso?
veia anastomótica superior (trolard) ou sutura coronal (referência indireta).
A localização dos NCs baixos depende da relação do meningioma de forame magno com qual estrutura?
Artéria vertebral:
- se abaixo da a. vertebral, NCs estão acima do tumor, junto da a. vertebral
- se acima da a. vertebral, não se pode inferir a posição dos NCs