21 - Skull, Spine and Post-Surgical Infections Flashcards

1
Q

A maioria das infecções de DVP se dão em qual intervalo de tempo?

A

primeiras 2 semanas PO

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2
Q

3 fatores de risco para infecção de shunt pediátrico

A
  • RN < 14 dias;
  • duração do procedimento;
  • DTN.
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3
Q

Patógenos mais frequentes de shunt

A
  • Staph. epidermidis (coagulase negativo): 60-75%.
  • SA;
  • BGN.

*se RN, Ec oli e Strepto hemoliticus.

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4
Q

Em caso de ventriculite/meningite quanto tempo depois de iniciado tratamento medicamentoso e trocado sistema pode ser implantado nova DVP?

A

3 dias se bacteriana;
5-7 dias se fúngica.

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5
Q

Sensibilidade de cultura do LCR e da coloração de Grahm

A

60% e 50% respectivamente

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6
Q

Índice de celularide pode ser usado para inferir infecção no LCR. Qual a fórmula?

A

(Leuco CSF / Eritro CSF) / (Leuco Sangue / Eritro Sangue)

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7
Q

Fatores de risco associados a Infecção de DVE

A

Duração de DVE;
Vazamento da DVE na pele;
Sangue no LCR;
Manipulação: irriga/flsuh

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8
Q

Tempo de tratamento de infecção de DVE

A

2 semanas de SE/SA; 3 semanas se EBG

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9
Q

Dose de vanco

A

ataque de 15mg/kg + 60mg/kg dividido em 2-3 doses por dia
alvo 15-25mcg/mL

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10
Q

Fator de risco intraoperatório de infecção em cirurgia de coluna

A

hipotermia leve

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11
Q

Tratamento cirúrgico de infecção superficial de coluna

A

1 - cultura
2 - ATB empírico
3 - debridamento (sempre considerar), pode ser feito no consultório ou beira-leito
4 - se cicatrização secundária: gaze embebida em iodofor dentro da ferida, trocando curativos 2-3x por dia, tirando 1 gaze a cada troca.
— se purulento, curativo com betadin 1/2 (iodo), se não pode ser irrigado com salina
5 - se cicatrização primária: pontos sem tensão ou reconstrução com flap muscular se exposição de osso ou dura.

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12
Q

Qual intervalo de tempo concentra 80% dos casos de discite PO?

A

3 semanas

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13
Q

Quanto tempo após artrodese normaliza a PCR?

A

5-14 dias

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14
Q

Quanto tempo após discite ocorre a fusão das vértebras adjacentes?

A

1 a 2 anos

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15
Q

Patógeno que pode ser responsável por até 25% dos casos de abscesso epidural

A

TB

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16
Q

via de disseminação venosa de osteomielite vertebral

A

plexo venoso espinal epidural (Batson)

17
Q

Osteomielite vertebral tuberculosa é conhecida por doença de Pott. Qual elemento vertebral costuma ser poupado? Quais os níveis classicamente acometidos?

A

elementos posteriores poupados em doença acometendo a transição toracolombar

18
Q

quadro clássico de discite juvenil

A

paciente de 2-3 anos com dor lombar, evitando deambulação ou sedestação, com febre baixa, provas inflamatórias 2-3x VR.
patógeno mais comum: Haemophilus influenzae

19
Q

como diferenciar implante tumoral de infecção na coluna vertebra?

A

se acometer o disco, deve ser infecção.