21 - Skull, Spine and Post-Surgical Infections Flashcards
A maioria das infecções de DVP se dão em qual intervalo de tempo?
primeiras 2 semanas PO
3 fatores de risco para infecção de shunt pediátrico
- RN < 14 dias;
- duração do procedimento;
- DTN.
Patógenos mais frequentes de shunt
- Staph. epidermidis (coagulase negativo): 60-75%.
- SA;
- BGN.
*se RN, Ec oli e Strepto hemoliticus.
Em caso de ventriculite/meningite quanto tempo depois de iniciado tratamento medicamentoso e trocado sistema pode ser implantado nova DVP?
3 dias se bacteriana;
5-7 dias se fúngica.
Sensibilidade de cultura do LCR e da coloração de Grahm
60% e 50% respectivamente
Índice de celularide pode ser usado para inferir infecção no LCR. Qual a fórmula?
(Leuco CSF / Eritro CSF) / (Leuco Sangue / Eritro Sangue)
Fatores de risco associados a Infecção de DVE
Duração de DVE;
Vazamento da DVE na pele;
Sangue no LCR;
Manipulação: irriga/flsuh
Tempo de tratamento de infecção de DVE
2 semanas de SE/SA; 3 semanas se EBG
Dose de vanco
ataque de 15mg/kg + 60mg/kg dividido em 2-3 doses por dia
alvo 15-25mcg/mL
Fator de risco intraoperatório de infecção em cirurgia de coluna
hipotermia leve
Tratamento cirúrgico de infecção superficial de coluna
1 - cultura
2 - ATB empírico
3 - debridamento (sempre considerar), pode ser feito no consultório ou beira-leito
4 - se cicatrização secundária: gaze embebida em iodofor dentro da ferida, trocando curativos 2-3x por dia, tirando 1 gaze a cada troca.
— se purulento, curativo com betadin 1/2 (iodo), se não pode ser irrigado com salina
5 - se cicatrização primária: pontos sem tensão ou reconstrução com flap muscular se exposição de osso ou dura.
Qual intervalo de tempo concentra 80% dos casos de discite PO?
3 semanas
Quanto tempo após artrodese normaliza a PCR?
5-14 dias
Quanto tempo após discite ocorre a fusão das vértebras adjacentes?
1 a 2 anos
Patógeno que pode ser responsável por até 25% dos casos de abscesso epidural
TB
