Travail normal Flashcards
4 phases physiologiques de l’activité utérine:
1 - Inhibition active
Pendant la grossesse, l’utérus est maintenu dans un état de quiescence grâce à l’action de plusieurs inhibiteurs dont :
- Progestérone - Prostacycline - Relaxine
4 phases physiologiques de l’activité utérine :
2 - Activité myomètre
À l’approche du terme, l’utérus devient activé en réponse entre autres aux __________
oestrogènes
4 phases physiologiques de l’activité utérine:
3- Phase de stimulation par agents utérotoniques (3)
PGE2, PGF2, OXYTOCINE
4 phases physiologiques de l’activité utérine
4- Involution
Quelle hormone?
Ocytocine
Les œstrogènes agissent en augmentant le nombre de récepteur _____________
utérotonique
Quelle hormone libère le calcium intracellulaire?
Ocytocine
Corticostéroïdes foetaux:
- Rôle mal connu
- produits au niveau des surrénales __________ stimuler par la CRH (Corticotropin Releasing Hormone)
- CRH sécrété par ___________
fœtales
placenta
Qu’est-ce qui joue un rôle primordial dans le déclenchement spontané du travail?
prostaglandines
Qu’est-ce que sont les contractions de Braxton-Hicks?
Contractions irrégulières et indolores durant la grossesse
Quel est le rôle important des contractions de Braxton-Hicks à la fin de la grossesse? 2
- Formation du segment inférieur
- Modifications du col, centrage, effacement, dilatation.
Qu’est-ce que le segment inférieur?
- isthme utérin
- portion de l’utérus qui se trouve entre le col et le corps
- s’étire et s’amincit
- se forme à la fin de la grossesse et en début de travail
Où se fait l’incision durant les césariennes?
Segment inférieur
Contractions utérines:
1- commence au niveau de la _________________ et se propage vers le bas
2- durée moyenne est _________
3- Intervalles variables ___________
4- Auto-entretenu
1- jonction utéro-tubaire
2- une minute
3- 2 à 3 min
Comment se mesure l’intervalle entre les CU?
Du début de la contraction jusqu’au début de la prochaine.
Donc si l’intervalle est de 2 min, la contraction dure 1 min, il y a une minute de repos.
Définition: début du travail **
IMPORTANT
Contractions utérines régulières et douloureuses qui entrainent une modification du col.
Premier stade du travail
du début du travail à la dilatation complète
Deuxième stade du travail
de la dilatation complète à la naissance
Troisième stade du travail
de la naissance à la délivrance (accouchement du placenta)
Courbe de travail selon Zhang
Quelles sont les 4 modifications du col?
- RAMOLLISSEMENT (FERME MOYEN MOU)
- CENTRAGE (POST, MÉDIAN, ANT)
- EFFACEMENT (%)
- DILATATION (1-10 CM)
Qu’est-ce l’effacement du col?
raccourcissement du col
Quelle est la différence a/n de l’effacement du col entre les primipares et les multipares?
Quelles sont les 3 présentations foetales?
- Céphaliques (plus commun; sommet, face,front)
- siège
- transversale
On définit la station comment?
la position de la partie la plus déclive de la présentation fœtale, par rapport au plan des épines sciatiques
Quelle est la présentation foetale la plus fréquente?
Présentation du sommet, vertex.
L’occiput est alors le repère.
Quelle variété de position est moins favorable pour un accouchement?
* A: OIGA
* B: OIDA
* C:OS
* D:OP
OS
Tout ce qui est postérieur est moins favorable.