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MED H2023 - LOCOMOTEUR E1 > 3f - CAPSULITE ADHÉSIVE > Flashcards

3f - CAPSULITE ADHÉSIVE Flashcards

1
Q

généralités - décrire

A

condition ou la capsule gléno humérale se contracte et s’épaissit

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Q

généralités - Sx

A
  • dlr
  • diminution de l’A articulaire de l’épaule
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3
Q

généralités - nommer une condition sine qua non au Dx d’une capsulite

A

perte des mvnts

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4
Q

généralités - prévalence (3)

A
  • pop générale : 2%
  • DB : 11%
  • un Px avec DBT1 a 40% d’avoir une capsulite au cours de sa vie
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5
Q

généralités - se présente entre ___ ans et ___ ans

A

40 et 60

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6
Q

généralités - ration H/F

A

F > H

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7
Q

généralités - FDR (5)

A
  • DB
  • hyperthyr
  • hyperTG
  • Cx coeur/poumons/sein
  • immobilisation prolongée
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8
Q

pathophysio - décrire

A

prolifération fibroblastique de la capsule articulaire glénohumérale, ce qui résulte en un épais tissus cicatriciel qui se contracte

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9
Q

présentation clinique - c’est un processus _____

A

très long

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10
Q

présentation clinique - nommer ses 3 stades cliniques

A
  • 1 : phase douloureuse
  • 2 : phase adhésive
  • 3 : phase de résolution
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11
Q

présentation clinique - décrire la phase douloureuse (2)

A
  • le Px décrit une dlr d’appairition progressive, sans qu’un facteur précipitant ne puisse etre identifié
  • parfois, le Px rapport un trauma mais celui ci est habituellement mineur et n’expliquer pas le tableau douloureux
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12
Q

présentation clinique - phase douloureuse : quand est-ce que le Px ressent de la dlr

A

au repos, surtout la nuit

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13
Q

présentation clinique - phase douloureuse : A articulaire

A

N

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14
Q

présentation clinique - phase douloureuse : durée

A

2-9 mois

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15
Q

présentation clinique - phase adhésive : décrire les A articulaires

A

diminuées de façon importante dans tous les plans,c e qui limite la fnct du Px

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16
Q

présentation clinique - phase adhésive : dlr

A

moindre que phase 1

17
Q

présentation clinique - phase adhésive : durée

A

3-9 mois

18
Q

présentation clinique - phase de résolution : décrire (2)

A
  • dlr + mvnts articulaires s’améliorent sur 12-24 mois
  • pls Px gardent une limitation permanente de leur mvnt, sans que cela ne limite toutefois leur fnct dans les activités quotidiennes
19
Q

examen physique - que recherche-t-on

A
  • perte d’A articulaire, tant passive qu’active
20
Q

examen physique - quel mvnt est le plus atteint

A

la rotation externe

21
Q

examen physique - on doit absoluement avoir quoi pour poser un Dx de capsulite

A

une perte des mvnts en passif

22
Q

examen physique - comparer désordres de la coiffe et capsulite

A

dans les désordres de la coiffe, le Px peut avoir de la difficulté a nouger activement son épaule a cause de la dlr, mais les mvnts passifs seront tjrs conservés

23
Q

examen physique - pourquoi est-ce que les autres tests spécifiques sont difficiles à accomplir

A

a cause de la raideur importante de l’articulation

24
Q

tests paracliniques - quelles maladies doit on dépister (3)? chez qui (2)?

A
  • DB (glycémie a jeun), hyperthyr (TSH) ou hyperTG
  • chez tout Px se présentant avec une capsulite adhésive a un age inf a 40 ans ou avec une atteinte des deux épaules (peut importe l’age)
25
Q

tests paracliniques - la capsulite est un Dx ____

A

clinique

26
Q

tests paracliniques - quels tests d’imagerie faire (2)

A
  • aucune imagerie n”est nécessaire
  • par contre, on fait svnt des Rx simples de l’épaule afin de r/o les autres causes de limitations des mvnts actifs et passifs (arhtose, arhtite inflamm de l’épaule)
27
Q

tests paracliniques - DDx (2)

A
  • arthrose
  • arthrite inflamm

deux conditions qui menent a la destriction de l’articulation gléno humérale - processus évident sur les Rx

28
Q

Tx - décrire l’Hx naturelle de la capsulite

A

résolution des Sx avec le temps

29
Q

Tx - réussite du Tx conservateur

A

90% de satisfaction a long terme

30
Q

Tx - principes de Tx

A
  • controler la dlr pour pouvoir ensuite travail;er sur la récupération des mvnts
31
Q

Tx - comment controle-t-on la dlr (4)

A
  • ACTM
  • AINS
  • infiltration intra articulaire gléno humérale de corticos
  • infiltration sous acromiale de corticos
32
Q

Tx - quoi faire une fois la dlr apaisée

A

référer le Px en physio afin d’entreprendre un programme de récup de la mobilité articulaire

33
Q

Tx - décrire l’arhtro-distension (2)

A
  • autre facon de récupérer les mvnts
  • consiste en une injection d’air ou de liquide dans l’artici;ation gléno humérale sous controle Rx afib de distendre la capsule articulaire
34
Q

Tx - quelle modalité de Tx est supérieure

A

aucune n’a été prouvée sup

35
Q

Tx - seulement 5% des Px auront besoin ___-

A

d’un Cx

36
Q

Tx - décrire la Cx

A

manipulation de l’épaule sous anesthésie générale ou d’une relache capsulaire par arthroscopie

37
Q

Tx - indication Cx

A
  • échec d’un an de Tx conservateur

MED H2023 - LOCOMOTEUR E1 (63 decks)

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