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MED H2023 - LOCOMOTEUR E1 > 7d - LÉSIONS TRAUMATIQUES (LCI) > Flashcards

7d - LÉSIONS TRAUMATIQUES (LCI) Flashcards

1
Q

intro - fréquence

A

lésion ligamentaire isolée la plus fréquenye (40%)

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Q

intro - décrire le Tx

A

conservateur pour la plupart des cas

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3
Q

intro - comparer le potentiel de guérison selon la position de la blessure + décrire

A
  • les déchirures distales ont un moins grand potentiel de guérison que les atteinte sproximales
  • causent vsnt une laxité en valgus résiduelle
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4
Q

anatomie fonctionelle - le LCI est composé de deux parties, nommer les

A
  • LCI superficiel
  • LCI profond
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Q

anatomie fonctionelle - LCI superficiel : ou est il

A
  • sous les dentons du gracilis et du semi tendineux
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6
Q

anatomie fonctionelle - LCI superficiel : role

A

stabilisateur primaire du stress en valgus

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7
Q

anatomie fonctionelle - LCI superficiel : position des fibres en flexion vs extension (2)

A
  • fibres antérieures tendues en flexion ad 90 degrés
  • fibres post tendues en extension
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8
Q

anatomie fonctionelle - LCI profond : role (2)

A
  • partie intégrante de la capsule intégrale en médial
  • stabilisateur 2nd du stress en valgus
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9
Q

anatomie fonctionelle - LCI profond : lien avec le ménisque

A

lié au ménisque interne par les ligaments coronaires
cest pourquoi il peut y avoir une lésion au ménisque interne avec un trauma du LCI

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10
Q

présentation clinique - a quoi est-ce 2nd (2)

A

svnt 2nd a un stress en valgus a/n du genou
plus svnt 2nd a un trauma par contact que sans contact

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11
Q

présentation clinique - ou est-ce que les entorses ou déchirures du LCi surviennent habituellement

A

a/n de l’insertion du ligament sur le femur

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12
Q

examen physique - décrire l’inspection

A

oedeme

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13
Q

examen physique - décrire la palpation (2)

A

dlr et sensibilité sous l’interligne articulaire médiane

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14
Q

examen physique - décrire le test de stress en valgus (2)

A
  • stress généréé avec genou a 30 degrés de flexion
  • une dlr ou laxité lors du stress = test +
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15
Q

examen physique - test de stress en valgus : que signifie une ouverture du genou ou instabilité en extension complète

A

si ouverture du genou ou instabilité en extension complète ( a 0 degrés), cest svtn sign de rrupture concomitante du LCA, de LCP ou d’entorse du LCI grade III

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16
Q

examens paracliniques - quels examens faire (3)

A
  • aucun en particulier, Dx surtout clinique
  • il faut quand meme demander une Rx, comme pour tout trauma du genou
  • l’IRM peut etre fait aussi selon la situation clinique (ex : instabilité en extension complète lors de L’EP)
17
Q

examens paracliniques - role de L’IRM

A

permet d’évaluer une autre blessure ligamentaire concomitante

18
Q

Tx - le Tx est il Cx

A

non, il est non Cx avec orthèse du genou

19
Q

Tx - est-ce que le Tx non Cx > le Tx Cx meme si atteinte du LCA concomitante

A

OUI : le Tx non Cx est tjrs supérieur avec le LCI

20
Q

Tx - de quoi dépend le Tx

A

de la gravité de la blessure

21
Q

Tx - Tx si entorse grade I ou II (entorse mineure) (3)

A
  • Tx conservateur avec béquilles sans mise en charge durant 1 semaine avec glace
  • mobilisation progressive avec mise en charge
  • il faut insister sur le renforcement nuscu a/n du quad et du vadte interne pour permettre une récup complète
22
Q

Tx - temps de récupération pour les entorses mineures

A

3-4 semaines

23
Q

Tx - quand peut on faire un retour aux sports avec entorse mineure

A

le retour aux sports se fait quand il y a mvnt complet et que 80% de la force du quad opposé aura été récupérée

24
Q

Tx - entorse grade III (majeure et complète) : comment se Tx elle (4)

A

de façon fonctionnelle, sans Cx et avec un Tx plus agressif :
- orthèse dynamique a/n du genou
- immobilisation a 50 degrés de flexion x 15 jours, sans mise en charge
- augmentation rogressive de l’A articulaire a/n de l’orthse avec une mise en charge progressive et protection par l’orthèse pour une période de 6 sem
- a la 6e semaine, le Px sera référé en physioTx pour compléter l’A articulaire et le renforement musculaire intensif a/n du membre blessé

25
Q

Tx - entorse grade III (majeure et complète) : la récupération prend cmb de temps

A
  • 8-10 semaines
26
Q

Tx - entorse grade III (majeure et complète) : quand peut se faire le retour aux sports

A
  • quand i ly a mvnt complet et que 80% de la force du quad opposée aura été récupérée
27
Q

Tx Cx - indication Cx relative pour la réparation

A

déchirure grade III dans un contexte de genou multiligamentaire aigue

28
Q

Tx Cx - indication relative pour une reconstruction

A

instabilité chronique en valgus

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