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Geriatría > Cambios durante el envejecimiento > Flashcards

Cambios durante el envejecimiento Flashcards

1
Q

La función de los 5 sentidos es fundamental por eso se encaran de:

A

Tacto: no sufrir accidentes
Vista y oído: funcionamiento social

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2
Q

Deprivación sensorial es un sx que____

A

sx geriátrico que tiene repercusiones importantes en la vida

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3
Q

Ocurre en la vejez en los 5 sentidos, al haber algún daño neuronal pero nunca debe de ser normal

A

Déficit sensorial

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4
Q

Cambios normales en el ojo por envejecimiento

A
  • Ptosis
  • Presbicia
  • Pérdida de la grasa periorbitaria
  • Baja producción de lagrima; sx de ojo seco
  • Pestañas se hacen cortas: (conjuntivitis)
  • Pérdida de bastones; disminución de la visión nocturna
  • Pupila mas chica
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5
Q

Cambios por envejecimiento en la esclera

A

placas hialinas, cornea con depósitos lipidicos

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6
Q

Cambios por envejecimiento en humor vítreo

A

Aparición de cuerpos flotantes y despolimerización de acido hialuronico

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7
Q

Cambios por envejecimiento cristalino:

A

Pierde elasticidad, dificultad al enfocar a pequeñas distancias

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8
Q

La fotooxidacion del triptofano favorece a:

A

Cataratas

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9
Q

Cambios normales en el oído

A

La piel del conducto auditivo se seca

Mayor producción de cerumen y más espeso

Tímpano más opaco

Pabellón auricular crece

Conducto auditivo externo disminuye movimiento ciliar

Declive de audición

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10
Q

Cambios normales en el gusto:

A

Papilas gustativas se aplanan

Cambios en mucosa gingival

La perdida de dientes NO ES NORMAL

Aumento de grasa y tejido conectivo en glándulas submaxilares

Xerostomia

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11
Q

Cambios en el olfato en la vejez:

A

Mayor degeneración y disminución de numero de células en el bulbo olfatorio

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12
Q

Cambios normales en sangre en la vejez:

A

La única linea que se ve afectada con la edad son los linfocitos B

Disminuye la incorporación de hierro dentro de los glóbulos rojos por eritropoyesis reducida

Valores serios aumentan con la edad

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13
Q

Las anemias carenciales son las mas frecuentes por alteracion en la absorción de:

A

hierro, vit b12 y acido fólico

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14
Q

Como se obtiene el dímero D

A

edad x 10
por ejemplo: tiene 90 años (90x10=900), ese es el dimero D que debe de tener

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15
Q

Cambios en el sistema respiratorio:

A

Alteraciones en la distensibilidad de la pared torácica

Menor fuerza expansiva y rigidez de pared torácica

Calcificaciones de articulares costó estrénales

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16
Q

Cambios funcionales del sistema respiratorio:

A

Mayor frecuencia respiratoria

Mayor volumen residual

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17
Q

Cambios cardiovasculares:

A

Frec cardiaca disminuye pues hay menor cantidad de cel en Nodo Sa

Las válvulas se calcifican creando soplos

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18
Q

Cambios genitourinarios:

A

Se pierde 1% anual después de los 40 sobre la función renal

Atrofia del riñón

Vasos sanguíneos se calcifican o fibrosan

Vejiga: perdida de la elasticidad vesical, fuerza muscular menor (px tiene poliaquiuria)

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19
Q

La incontinencia urinaria es normal (V/F)

A

Falso

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20
Q

Los hombres tienen una disminución de la testosteorna a partir de los:

A

40 años

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21
Q

Cambios por vejez en organos de mujer

A

Ovario se atrofian, se seca la pared vaginal (sangrados o infecciones)

Hdl disminuye

LDL aumenta (riesgo cardiovascular)

Mamás con aspecto pendular por flacidez muscular

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22
Q

Cambios por vejez solo en hombres:

A

Menor espermatogenesis

Liquido seminal menos espeso y en menor cantidad

Esclerosis en arterias de pene

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23
Q

Formula de Cockroft y Gault:

A

Hombres: {(140-edad) x peso/ creatinina x 72}

Mujeres: {(140-edad) x peso/ creatinina x 72} x 0.85

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24
Q

Cambios en la vejez en esófago:

A

contracciones repetitivas y asíncronas, dificultad en la deglución

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25
Q

Cambios en la vejez en Estomago:

A

mucosa adelgaza, disminuye absorción de hierro y calcio, disminución de

factor intrínseco entonces menor absorción de vit b12

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26
Q

Cambios en la vejez en intestino delgado:

A

Aplanamiento de vellosidad y disminución de absorcion de nutrientes y fármacos

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27
Q

Cambios en la vejez en Intestino grueso

A

laxitud de la musculatura, aparición de diverticulos, intolerancia a lactosa, estreñimiento

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28
Q

Cambios en la vejez en hígado

A

Se atrofia y hay mas pigmento

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29
Q

Cambios en la vejez en sist endocrino:

A

tiroides fibrosa

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30
Q

Cambios en la vejez en sist musculo esquelético

A

Perdida de masa muscular

Se encogen 3 cm si son 10 es patológico

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31
Q

Cambios en la vejez en SN

A

Volumen cerebral es menor

Flujo cerebral declina entre 15 y 20 %

Disminución de memorización, atención y concentración

Disminuye la producción de neurotrasnmisores

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32
Q

Cambios en la vejez en piel y uñas

A

Se seca y produce prurito senil

Deja de producir grasa y sudor

Cambios pigmentarios

Arrugas

Uñas mas gruesas y se hacen lineados en las uñas

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33
Q

____del adulto mayor tiene enfermedad periodontal

A

74%

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34
Q

Cambios normales en los dientes por envejecimiento:

A

El esmalte se desgasta

Pierde brillo

Dentina se vuelve amarilla

La pulpa pierde sensibilidad

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35
Q

Esquema básico de prevención en salud bucal:

A

Detección de placa bacteriana

Instrucción en técnica de cepillado, uso de hilo dental

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36
Q

La revisión de tejidos bucales debe de ser cada

A

4-6 meses

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37
Q

Las prótesis se deben de _______ después de cada comida para evitar _______de restos de alimentos

A

lavar; acumulación

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38
Q

perdida de uno o varios organos dentarios

A

Edentulismo

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39
Q

Causas de edentulismo:

A

Caries dental, enfermedad periodontal

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40
Q

Hiposialia:

A

disminución de cantidad de producción de saliva

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41
Q

Causas de hiposialia:

A

baja ingesta de liquidos, polifarmacia

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42
Q

Tx de hiposialia:

A

hidratar, saliva artificial o hierbabuena

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43
Q

Tx de candida:

A

Cambair ph con bicarbonato-> ovulos ->fluconazol

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44
Q

Quelitis angular bilateral es sospecha de deficiencia de

A

vit b12 o herpes simple

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45
Q

Causas de ulcera en boca:

A

traumática, herpes, sx de sjorgen, radioterapia

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46
Q

Ojos. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en las pestañas?

A

Disminución en cantidad y longitud lo que aumenta el riesgo de conjuntivitis

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47
Q

Ojos. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en los párpados?

A

Pérdida parcial de la elasticidad
Disminución de grasa periorbital
Atrofia cutánea: favorese blefaroclaisa

*Todo esto contribuye a la aparición de entropión senil

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48
Q

Ojos. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en la glándula lagrimal?

A

Atrofia
Modificación en la cantidad de secreción de lágrima

*Esto favorecerá el ojo seco y el ardor

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49
Q

Ojos. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en la córnea?

A
  • Depósitos lipídicos extracelulares
  • Disminución celular del endotelio corneal, da lugar a
  • Rigidéz corneal, da lugar a
  • Astigmatismos inversos
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50
Q

Ojos. El depóstito de estas sustancia puede causar el arco senil en los ojos:

A

Ésteres de colesterol
Grasas neutras
Colesterol

51
Q

Ojos. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en la pupila?

A

Es mas chica
Respuesta pupilar a la luz se realentiza

52
Q

Ojos. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el iris?

A

Laxitud muscular
Aumento de pigmentaciones

53
Q

Ojos. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el vítreo?

A
  • Despolimerización del ácido hialurónico, causa
  • Licuefacción y pérdida de la arquitectura normal, causa
  • Aparación de cuerpos flotantes

*El paciente describirá fotopsias y metamorfopsias

54
Q

Ojos. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el cristalino?

A

Pérdida de elasticidad: a partir de los 40, causa
Presbicia - presbiopía
Fotooxidación del triptofano, favorece
Aparción de cataratas

55
Q

Ojos. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en la retina?

A
  • Cambios en los capilares de la coroides
  • Aumento en la pigmentación del epitelio de la retina
56
Q

Cuáles son las 3 patologías principales del ojo en los adultos mayores

A

Catarata
Maculopatía senil aterosclerosa
Glaucoma

57
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el pabellon auricular?

A

Crece por la laxitud de la piel

58
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el conducto auditivo externo?

A
  • Disminución del movimiento ciliar
  • Atrofia y deshidratación de la piel
  • Cerumen más espeso - riesgo de impactación
59
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el tímpano?

A

Se hace más opaco y grueso

60
Q

La audición declina en especial para qué tipo de sonido?

A

Para los sonidos de alta frecuencia y en particular, en personas que han estado expuestas a muchos sonidos en sus años juvenules

61
Q

A que edad comienza a declinar la agudeza de audición?

A

50 años

62
Q

Cómo se le llama a la pérdida de audición relacionada con la edad?

A

Presbiacusia

63
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en las papilas gustativas?

A

Aplanamiento y périda de papilas gustativas, lo cual altera el sabor de los alimentos

64
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en la mucosa gingival?

A
  • Pérdida del tejido elástico
  • Incremento del colágeno
    *Hace que se pierdan dientes mas fácil
65
Q

La périda de dientes es normal? y a qué se debe?

A

NO es normal, la pérdida de dientes se debe a mala higiene y caries

66
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en las glándulas submaxilares?

A

Incremento en el contenido de grasa y tejido conectivo

Tiende a favorecer la xerostomía

67
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el olfato?

A

degeneración y disminución de células

*Dificil identificar olores

68
Q

S. hematopoyético. Cuál es la única línea celular que se ve afectada con la edad?

A

Linfocitos B

69
Q

S. hematopoyético. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en cuanto al hierro?

A

Disminuye la incroporación de hierro dentro de los glóbulos rojos por ertropoyesis reducida

La incorporación de hierro se incrmenta poco con la estimulación de eritropoyetina

70
Q

S. hematopoyético. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en cuanto a la coagulación?

A

Hay aumento de:
Fibrinógeno
Factor V, VII, X
Quininógeno de alto peso molecular
Dímero D

71
Q

S. Respiratorio. Cuáles son los cambios anatómicos normales por envejecimiento en los pulmones y la pared torácica?

A
  • Alteraciones en la distensibilidad de la pared torácica y pulmones
  • Mayor rigidez de pared torácica
  • Menor fuerza muscular expansiva
72
Q

Cambios normales en traquea y bronquios y glandulas mucosas

A

Aumenta su diámetro

73
Q

Cuáles son las complicaciones de una persona mayor que no respira profundamente o esta en cama por tiempo prolongado?

A

Las vías respiratorias se cierran más y tienden a colapsarse, incrementando el riesgo de neumonía

74
Q

Cuáles son los cambios anatómicos normales por envejecimiento en lel transporte mucociliar?

A

Se paraliza y facilita infecciones

75
Q

Cuáles son los cambios anatómicos normales por envejecimiento en los reflejos respiratorios?

A

Pérdida del reflejo tusígeno eficaz, lo cual favorece la propensión a neumonía

76
Q

S. Respiratorio. Cuáles son los cambios funcionales normales por envejecimiento?

A
  • Mayor frecuencia respiratoria
  • Mayor volumen residual
  • Menor Capacidad vital
  • Menor Capacidad pulmonar total
  • Menor FEV1
  • Meno difusión alveolocapilar
  • Menor PaO2
77
Q

S. Cardiovascular. Cuáles son los cambios funcionales normales por envejecimiento en los grandes vasos?

A

aterosclerosis

78
Q

S. Cardiovascular. Cuáles son los cambios funcionales normales por envejecimiento en los vasos pequeños?

A

Rigidez
Dilatación
Tortuosidad

79
Q

Cuáles son los cambios funcionales normales por envejecimiento en la presión arterial?

A

Aumenta la onda de flujo y por ende
Aumenta la presión sistólica

80
Q

Cuáles son los cambios funcionales normales por envejecimiento en cuanto al trofismo del corazón?

A

Ligera hipertrofia del ventrículo izquierdo (10%)

81
Q

Cuáles son los cambios funcionales normales por envejecimiento en las válvula cardiacas?

A

Rigidez por calcificación

82
Q

Cuáles son los cambios funcionales normales por envejecimiento en cuanto a la fracción de eyección?

A

La fracción de eyección es menor, pero en parámetros normales

83
Q

Cuáles son los cambios funcionales normales por envejecimiento en el sistema de conducción cardiaca?

A

Disminución de las células del nodo sinusal
Disminución de la velocidad de conducción

84
Q

S. Genitourinario. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en las células de los riñones?

A

Pérdida de mása celular, especialmente en la corteza, los riñones se vuelven más pequeños

Número de glomérulos funcionales declina

85
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en cuanto a la fisiología renal?

A

Incremento de la resistencia vascular renal
Incremento de la fracción de filtración
Disminución de la filtración
Reducción de tasa de depuración de creatinina

86
Q

Cuánto disminuye por año la tasa de filtrado glomerular?

A

Disminuye 1% por año a partir de los 40

87
Q

En geriatría se usa la fórmula de Cockroft y Gault para determinar la tasa de filtrado glomerular, la cual es la siguiente:

A

((140 - edad) x peso)/(cretinina x 72) x 0.85 si es mujer

88
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en la vegija?

A

Pérdida de elasticidad vesical
Menor fuerza muscular

*propicia la polaquiuria

89
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en los ovarios?

A
  • Fibrosis
  • Disminuye la producción de estrógenos y progesterona
90
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en cuanto a la grasa corporal en las mujeres?

A

La grasa corporal se concentra en la cadera
HDL disminuye
LDL aumenta

91
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en la región genital en las mujeres?

A

Atrofia
Sequedad de la vagina

92
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en las mamas en las mujeres?

A

Se caen

93
Q

Para reducir el riesgo cardiovascular en un 50% cuál debe ser el nivel ideal de la LDL

A

< 55

94
Q

Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en los hombres?

A
  • Menor espermatogénesis y con más anomalías
  • Líquido seminal menos espeso y en menor cantidad
  • Aumento del tamaño de la prostata
95
Q

La testosterona disminuye a partir de los

A

40 años

96
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el esófago?

A

Contracciones repetitivas y asíncronas
Disminución de células de los gánglios mientéricos
Disminución del tono del esfinter esofágico

97
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el estómago?

A
  • La mucosa se adelgaza
  • Atrofia de células parietales, que causan
  • Elevación de Ph por menor producción de ácido, por tanto
  • La absorción de hierro y calcio disminuye
  • Baja la producción de facto intrínseco, por tanto
  • La absorción de vitamina B12 es menor
98
Q

S. Gastrointestinal. Qué causa la disminución de vitamina B12 en el estómago en edades avanzadas?

A

Disminución del factor intrínseco

99
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el intestino delgado?

A

Aplanamiento de vellosidad, por tanto
Menor absorción de nutrientes y fármacos, en especial de xilosa, ácido fólico, B12 y cobre

100
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios normales por envejecimiento en el intestino grueso?

A
  • Alteración de la coordinación peristáltica
  • Laxitud de musculatura, favorece aparición de divertículos
  • Intolerancia a la lactosa por baja producción de lactasa
  • Se incrementa la absorción de agua, por tanto
    Estreñimiento
101
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios macroscópicos normales por envejecimiento en el hígado?

A

Cambio a coloración marrón
Disminución del volumen hepático

102
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios histológicos normales por envejecimiento en el hígado?

A

Aumento en la lipofuscina en hepatocitos
Fibrosis (no representa cirrosis)

103
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios bioquímicos normales por envejecimiento en el hígado?

A
  • Menos degradación protéica
  • Disminución en la depuración de los fármacos, por disminución de P450 y la actividad enzimática
104
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios macroscópicos normales por envejecimiento en el páncreas?

A

Atrofia
Infiltración grasa
Fibrosis

105
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios bioquímicos normales por envejecimiento en el páncreas?

A

Disminución en la tolerancia a carbohidratos
Disminución de la sensibilidad a la insulina
Disminucón de la eliminación de glucosa mediada por insulina
Disminución de la tolerancia a la glucosa

106
Q

S. Gastrointestinal. Cuáles son los cambios vistos en USG normales por envejecimiento en el páncreas?

A

Aumenta la ecogenicidad del páncreas

107
Q

Sistema endócrino. Cuáles son los cambios normales por el envejecimiento en las hormonas hipofisiarias

A

Hiporpolactinemia
Aumenta la LH y la FSH
Menor actividad de la estimulante de tiroides
Menor secreción de melatonina
Mayor actividad dopaminérgica
Disminución del tamaño de la glándula hipofisiaria

108
Q

Sistema Músculoesquelético. Cuáles son los cambios normales por el envejecimiento en los músculos?

A

Pérdida de masa muscular (menor tamaño y número de miofibrillas)
Disminución de la fuerza
Disminución de la velocidad de contracción
Depósitos de lipofuscia en el músculo

109
Q

Sistema Músculoesquelético. Cuáles son los cambios normales por el envejecimiento en el cartílago articular?

A

Menos contenido de agua
Calcificación del cartílago
Reducción de la adaptación al estrés repetitivo

110
Q

Sistema Músculoesquelético. Cuáles son los cambios normales por el envejecimiento en el hueso?

A
  • Pérdida de calcio con aumento en la reabsorción
  • Disminución en la función de los osteoblastos, con función normal de los osteoclastos (más en la mujer)
  • Se alarga el tiempo de consolidación (hasta el doble)
111
Q

Sistema Músculoesquelético. De manera general cuáles son todos los cambios que se perciben en el sistema musculoesquelético durante la vejez?

A

Menor cantidad de músculos y hueso
Menor resistencia de ambos
Mayor posibilidad de daño
Menor rango de movimiento y elasticidad
Se ven alterados por factores hormonales
Están expuestos a cambios ambientales

112
Q

Sistema Nervioso. Cuáles son los cambios normales por el envejecimiento a nivel macroscópico en el cerebro?

A

Peso cerebral disminuye
Flujo cerebral declina entre 15 y 20%

113
Q

Sistema Nervioso. En qué regiones del cerebro es donde más se aprecia la pérdida de masa?

A

En la corteza, cerebelo e hipocampo
El grio temporal puede perder hasta el 60% de sus células

114
Q

Sistema Nervioso. Cuáles son los cambios normales por el envejecimiento a nivel histológico en el cerebro?

A

Disminución de interconexiones dendríticas
Aumento de la glia
Deterioro en el número de dendritas totales
Aparición de lesiones neurofibrilares

115
Q

Sistema Nervioso. En el envejecimiento va disminuir la producción neurotransmisores en el cerebro lo cual puede dar lugar a los siguientes efectos:

A

Reducción de memorización
Menor poder de atención y concentración
Propensión a la depresión

116
Q

Sistema Nervioso. En el envejecimiento va disminuir la producción de los sig neurotransmisores en el cerebro:

A

Acetilcolina
Ácido glutámico
Catecolaminas (dopamina, noradrenalina, enzimas, monoaminoxidasas)
Serotinina
Sustancia P

117
Q

Piel. Cuáles son los cambios normales por el envejecimiento en la piel?

A

Menos agua
Menor tiempo de vida los queatinocitos (de 100 días a 46)
Cambios pigmentarios (por sol u otros)
Disminucón de la actividad de glándulas sebáceas (Piel xerótica, piel seca)
Retardo en la función de la glándula sudorífera

118
Q

Piel. Qué es lo que causa la piel xerótica o piel seca en el anciano?

A

Disminucón de la actividad de glándulas sebáceas

119
Q

Piel. Qué es lo que causa el que aparezcan arrugas en la piel en el anciano?

A

Desaparición progresiva del tejido graso en la hipodermis

120
Q

Piel. A qué puede dar lugar un menor tiempo de vida los queatinocitos en la piel del anciano?

A

Adelgazamiento epidérmico
Aplanamiento de las crestas epiteliales
Reducción en la capacidad de anclaje dermoepidérmico (ampollas)

121
Q

Barreras de defensa. Cuáles son los cambios en las vías urinarias que propician a mayor infección?

A

En la mujer:
Disminución de estrógenos y los cambios en los glicoaminoglicanos alteran los mecanismso de adherencia, facilitando las infecciones vesicales

122
Q

Barreras de defensa. Cuáles son los principales defectos en la inmunidad mediada por células en la vejez?

A

Respuesta humoral disminuída, sobre todo de linfocitos t (CD8)
Alteración en la respuesta proliferativa de antígenos.

123
Q

Qué sucede con la regulación homeostática en la vejez?

A

Tiende a ser menos eficaz

124
Q

Cuáles son las 3 principales área en donde hay una disminución de los procesos homeostáticos? (según el D´hiver)

A

Presión arterial
Regulación de la temperatura
Regulación de líquidos corporales

Geriatría (29 decks)

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