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Geriatría > Depresión > Flashcards

Depresión Flashcards

1
Q

La depresión genera cambios en:

A

La fisiología SNC y lastima el hipocampo

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2
Q

Los síntomas centrales de depresión mayor son humor depresivo=

A

Tristeza
Irrritabilidad
Angustia

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3
Q

La depresión de inicio tardío es cuando empieza después de los____años

A

65

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4
Q

Es la segunda causa de años de vida saludables perdidos, después de las enfermedades cardiovasculares.

A

Depresión mayor

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5
Q

Los síntomas depresivos en viejos se atribuyen normalmente a

A

Efecto secundario de fármaco y duelos de vida

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6
Q

Hipótesis central y mas antigua de la Fisiopatolgía de la depresión

A

Monoaminergica: hay desequilibrio de serotonina, norepinefrina y/o dopamina

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7
Q

Además de las alteraciones en neurotransmicion hay_______sistemica, afecciones_______ y degeneración_______

A

Inflamación; vasculares ; neuronal

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8
Q

Depresión donde el factor genético es menos significativo

A

Depresión de inicio tardío

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9
Q

Áreas cerebrales que por presentar lesion vascular pueden llevar a depresión

A

Subcortical y periventricular

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10
Q

En la depresión de inicio tardío (cuestiones vascualres) Las áreas pri- mordialmente afectadas se relacionan con el circuito

A

Frontal subcortical

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11
Q

Los dos síntomas cardinales de la depresión son

A
  1. Humor deprimido
  2. Anhendonia
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12
Q

Son las manifestaciones del estado de animo caracterizadas por ser negativas
Ej.

Tristeza.
Irritabilidad.
Enojo.
Ansiedad.
Frustración.
Hostilidad.
Miedo.

A

Humor deprimido

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13
Q

se define como la dificultad para poder disfrutar o gozar los eventos, situaciones o cosas que antes le generaban placer al paciente.

A

Anhedonia

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14
Q

La Anhedonia se evalúa por medio de

A

Preguntar al pz si hay cosas que antes le generaban placer y ahora no

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15
Q

Es muy importante diferenciar en el anciano la anhedonia de la

A

abulia o apatía.

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16
Q

Es la dificultad para decidir, realizar o hacer por no tener motivaciones emocionales ni racionales para hacerlo

A

Abulia

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17
Q

Desinterés y dificltad de generar impresión emocional

A

Apatía

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18
Q

síntomas accesorios que se ven en la depresión mayor…
1. […]
2. Alt del […]
3.Enñlentecimiento o aumento de l actividad […]
4. Ideas de […]
5. Fallas en la […]
6. Dificultad en la […]
7. […]
8.Pensamientos de […]

A
  1. Insomnio
  2. Apetito
  3. Psicomotoras
  4. Culpa
  5. Atención, concentración y memoria
  6. Toma de decisiones
    7 cansancio y disminución de energía
  7. Muerte
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19
Q

El anciano con depresión normalmente se queja de

A

Sintomas somáticos

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20
Q

Cuando evaluamos a un adulto con depresión es obligatorio identificar

A

Riesgo suicidia

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21
Q

Factores de riesgo de depresión mayor en geriatría

A

Abuso de sustancias
Dolor cronico
Polifarmacia
Duelos
Pobre red familiar
Historia familiar

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22
Q

Escalas de depresión

A

GDS y PHQ9 o Escala de Hamilton (HDRS)

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23
Q

El dx de depresión es

A

Clínico

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24
Q

Px cgeriatrico con depresión se le debe de pedir: estudio de lab

A

Perfil tiroideo para descartar hipotiroidismo

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25
Q

Además de escalas para depresión otra herramienta utilizada para su evaluación son pruebas_____ como por ejemplo_____

A

Cognositivas: MMF

26
Q

Escala de hamilton 0-7 puntos

A

No deprimido

27
Q

Escala de hamilton 8-13 puntos

A

Depresión leve

28
Q

Escala de hamilton 14-18 puntos

A

Depresión moderada

29
Q

Escala de hamilton 19-22 puntos

A

Depresión severa

30
Q

Escala de hamilton >23 puntos

A

Depresión muy severa

31
Q

Escala de depresión geriátrica

A
32
Q

Dx diferencial más común de depresión mayor

A

Inicio tx con Corticoesteroides, betabloqueadores o antimiccionales

33
Q

Elemento no farmacológico fundamental para evitar depresión mayor en el adulto mayor

A

Actividad fisica

34
Q

Medidas no farmacológicas para tx de depresión

A
  • Act fisica o espiritual
  • Nutrición
  • libre de estrés
    • act placentera
35
Q

La decisión de iniciar un tratamiento antidepresivo en un anciano debe basarse en

A

Mismos criterios que cualquier otra persona jiijijijiji

36
Q

A partir de que estadio de depresión se recomienda tx farmacológico

A

Depresión moderada

37
Q

Px con depresión leve o moderada sin criterios para medicación se trata con:

A

Psicoterapia

38
Q

Gracias a su perfil de amplia tolerabilidad, pocos eventos adversos asociados o efectos secundarios limitados y bajo costo son los tx de primer linea en geriatría

A

ISRS

39
Q

Segunda linea de acción en tx farmacológico en depresión

A

Inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrina

40
Q

La regla para preescribir psicofármacos en adultos mayores es

A

empiece lento, vaya lento, ¡pero vaya!

41
Q

El objetivo de remisión de depresión por medidas farmacológicas es:

A

Reducir >50% puntos de escala

42
Q

Si después de un tratamiento inicial agudo que no funciona y el cambio de familia y sigue sin funcionar se debe pensar en estrategias de potenciación como los

A

Antipsicóticos atípicos (olanzapina, quetiapina, aripiprazol),

43
Q

El seguimiento de fármaco psicótico se re-evalúa en

A

6-12 meses

44
Q

Las psicoterapias utilziadas son

A

TCC, Terapia interpersonal y terapia de reosluicóin de problemas

45
Q

La depresión mayor debe ser _______de los sítnomas

A

> 2 semanas

46
Q

En cuanto a los ISRS los utilizados en Geria son

A

Citalopram, paroxetina y sertralina

47
Q

Efectos secundarios más comunes de Citalopram, paroxetina y sertralina (ISRS)

A

Gastrointestinales

48
Q

dosis de ISRS

Citalporam y Paroxetina […]
Sertralina […]

A

Citalporam y Paroxetina 10-40 mg
Sertralina 50-150 mg

49
Q

efectos secudnarios de la VENLAFAXINA

A

Nausea, vóito, boca seca, diaforesisi e HIPERTENSIÓN

50
Q

Efectos secundarios de duloxetina

A

Aumentan riesgo de caídas

51
Q

ISRS que más afecta libido

A

Citalopram

52
Q

Efecto adverso de paroxetina

A

Aumento de peso

53
Q

Tx de depresión como segunda linea

A

Duloxetina

54
Q

Antidepresivos tricíclicos los utilziados en geria son

A

Amitriptilina, desimipramina y noritriptilina

55
Q

Efectos secundarios de antidepresivos triciclicos (Amitriptilina, desimipramina y noritriptilina)

A

efectos secundarios anticolinérgicos, aumento de peso, HTO, taquicardia, arritmias

*la sobredosis puede ser FATAL

56
Q

Fármaco que da mucho sueño, es antiarritmico y auxiliar en dolor neuropático

A

Amitriptilina

57
Q

Fármaco que se usa en dolor neuropatico

A

Duloxetina

58
Q

Fármaco que tiene ventaja pues no disminuye la libido

A

Vartioxetina

59
Q

Efectos adversos de mirtazapina

A

aumenta apetito, peso y da sueño

60
Q

Los fármacos antidepresivos entre menos dosis se use sirven para control de_______ y si se usa una dosis mayor sirven como_______

A

Sueño; antidepresivos

61
Q

Fármaco de elección en px obeso y depresivo pues ayuda al control del peso

A

Fluoxetina

Geriatría (29 decks)

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