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Geriatría > Demencia > Flashcards

Demencia Flashcards

1
Q

Se ha considerado_________como el “preámbulo” o “el inicio” de las enfermedades demenciales

A

Deterioro cognoscitivo leve (DCL)

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2
Q

Para el dx de DCL se debe considerar las […] que refiere el individuo sin alt de las AVD y no solo en a las pruebas psicométricas

A

quejas cognoscitivas subjetivas

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3
Q

El déficit en DCL no solo es en memoria si no en otras funciones________

A

mentales superiores

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4
Q

El DCL de tipo […] es más común que el […]

A

Amnesico; no amnesico

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5
Q

El DCL amnésico es el precursor de la

A

enfermedad de Alzheimer

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6
Q

El DCL amneesico se clasifica en ________ dependiendo de las funciones cognoscitivas

A

dominio único o dominios múltiples

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7
Q

El DCL amnesico de dominio único solo presenta deterioro objetivo de la______

A

memoria

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8
Q

El DCL amnesico de dominios multiples presenta deterioro de la

A

memoria, otros dominios y AVD

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9
Q

Factor de riesgo mas alto para demencia

A

DCL amnesico
* Progresa a enf de alzheimer o demencia vascular

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10
Q

El DCL no amnésico se clasifica en:

A

Dominio único o múltiples

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11
Q

El DCL NO amnésico de dominio único se diferencia del amnesico en que le dominio afectado NO ES LA MEMORIA si no que

A

otra función cerbral superior como función ejecutiva, lenguaje, hab visuoespacilaes.

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12
Q

Ejemplos de demencia

A

frontotemporal, afasia primaria progresiva, por cuerpos de lewy

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13
Q

La característica más común de DCL ha sido la presencia de depósitos de _______ en los_______

A

proteína Tau; lobulos temporales

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14
Q

El sexo, la raza, la edad y el nivel de educación están asociados consistentemente con el DCL (V/F)

A

Falso no influyen

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15
Q

Enf que son fr de demencia

A

hipertensión arterial sistémica
Diabetes de incio adulto
Enf cardiovascular
Apolipoproteina E epsilon 4

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16
Q

Actividad diaria que demuestra ser un instrumento util para medir el estatus cognositivo

A

Competencia para manejar asuntos financieros

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17
Q

Se deben investigar y descartar condiciones tratables de deterioro cognoscitivo, como

A

hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B12, etc

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18
Q

Pruebas para dx de DCL

A

MMF o MOCA

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19
Q

Diferencia entre px con DCL y demencia en consulta

A

DCL- esta preocupado por su deficit
Demencia- No se dan cuenta

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20
Q

Alteración más prevalente en DCL

A

Depresión

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21
Q

Cada cuando se realiza una evaluacion neurologica a pacientes con DCL

A

Una vez al año

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22
Q

En el DCL se preserva la independencia funcional en

A

ABVD y AIVD

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23
Q

Algunos fármacos que pueden provocar síntoams como de DCL parecidos en geria son

A

-BZD
-Anticolinérgicos
-Antihistamínicos

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24
Q

Algunos alteraciones metabólicas que pueden provocar síntomas como de DCL parecidos en geria son …

A

Def de B12
Hipotiroidisimo
Def D3

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25
Q

Existen cambios leves cognitivos NORMALES que se relacionan con:

A

Envejecer

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26
Q

Tx de DCL

A

Estimulación cognoscitiva y física

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27
Q

Todo el aspecto _______ debe ser tratado en px con DCL

A

cardiovascular

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28
Q

El tx farmacológico para px con DLC es

A

NADA NO SE RECOMIENDA

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29
Q

La hidrocefalia normotensiva presenta un trío de síntomas clínicos (denominados tríada de Adams o tríada de Hakim) la cual es:

A

trastorno patológico de la marcha, la demencia y la incontinencia urinaria.

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30
Q

Se ha considerado que el volumen del_____ es un parámetro de riesgo de demencia

A

hipocampo

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31
Q

Es la incapacidad de identificar objetos

A

Agnosia

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32
Q

Se define como_______a los trastornos del lenguaje

A

afasia

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33
Q

Se define como_______ a la incapacidad de funciones motoras

A

Apraxia

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34
Q

Los fr no modificables para demencia son

A

Edad, sexo y genetica

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35
Q

Para la clasificación de demencia se utiliza la escala de

A

GDS-FAST (Global deteriorum Scale)

36
Q

La demencia es un sx crónico y progresivo de deterioro de las funciones:

A

cognositivas y conductuales

37
Q

Es la causa más frecuente de demencia en mayores de 65 años de edad.

A

La enfermedad de Alzheimer

38
Q

La EA de inicio temprano, que se presenta antes de los […] de edad, es hereditaria, de transmisión autosómica […]

A

60 años; dominante

39
Q

Genes relacionados con Enf Alzheimer temprnao

A

gen de la proteína precursora del amiloide, el gen de la presenilina 1 y el gen que codifica la presenilina 2.

40
Q

factor de riesgo principal para presentar enfermedad de Alzheimer.

A

Edad

41
Q

se asocia con menor riesgo de desarrollar demencia.

A

Nivel educativo más alto

42
Q

En cuanto a la fisiopatología de Enf Alzheimer, sabemos que en el cerebro hay depósito de ______ y de ________

A

beta amiloide; proteína tau

43
Q

Criterios dx de Demencia

1,Evidencia de un_______ significativo comparado con el nivel previo de rendimiento de uno más dominios cognoscitivos (atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o cognición social).

b. Los déficit cognoscitivos interfieren con la______del individuo en las______.
c. Los déficit cognoscitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un______.

A

declive cognoscitivo
autonomia
actividades cotidianas
delirium

44
Q

La demencia se gradúa
-Leve: dificultades con las […].
- Moderada: dificultades con las […]
- Grave: totalmente […]

A

-Leve: dificultades con las AIVD.

  • Moderada: dificultades con las ABVD
  • Grave: totalmente dependiente.
45
Q

Para realizar el diagnóstico de EA de una forma más temprana se utilizan:

A

biomarcadores

46
Q

Los biomarcadores en plasma para EA es

A

apolipoproteína E

47
Q

Los biomarcadores en LCR para EA son

A

AB 40, AB 42 (disminuido), tau total, fosfo-tau (alto)

48
Q

El tx farmacológico de EA consiste en:

A

inhibidor de la acetilcolinesterasa (Galantamina, rivastigmina, donepezilo)

49
Q

En fases moderadas de EA se recomienda el tx con

A

Memantina
*para disminuir la progresión

50
Q

Los criterios clínicos para el diagnóstico de demencia requieren de:

A

6 meses
deterioro cognositivo, emocional o mtoviacional
Cambios en conducta social

51
Q

Es la segunda demencia más frecuente

A

Demencia vascular (DVa)

52
Q

demencia vascular (DVa) tiene como causa principal

A

bloqueo o daño vascular que lleva a infartos o hemorragias

53
Q

Clínicamente la demencia vascular se presenta de manera

A

súbita o con progresión escalonada

54
Q

En la demencia vascular, la afección más importante es la

A

función ejecutiva

55
Q

Tercera causa más común de demencia es

A

Por cuerpos de Lewy

56
Q

Neuropatológicamente los cuerpos de Lewy son agregados anormales de

A

proteína alfa sinucleína

57
Q

La demencia por cuerpos de Lewy tiene similitus con ___________ya que la alfa sinucleína también se acumula en esa enfemredad

A

Enf de parkinson

58
Q

El dx de Demencia por cuerpos de lewy se hace con un signo + un síntoma o dos signos

Cambios en la […]
Cambios en el […].
[…] recurrentes.
[…]presentes por menos de un año previo al deterioro
cognoscitivo.
Alteraciones en el sueño de […].
S […] severa.
Baja captura de […] en los ganglios basales evidenciada por PET o
SPECT.

A

Atención
Estado de alerta
Alucinaciones
Sint Parkinsonicos
Fase MOR
Sensibilidad neuroléptica
Dopamina

59
Q

La presentación de DCLw es_______

A

gradual

60
Q

Síntomas principales de DCLw

A

Alteracion del sueño
alucinacion
lentitud
alteración de la marcha
sintomas parkinsonianos

61
Q

La progresión o superviviencia en DCLw es de

A

6-8 años

62
Q

Este término se refiere a un grupo heterogéneo de síndromes causados por una degeneración progresiva y selectiva de los lóbulos frontales y temporales con
preservación de las regiones posteriores de la corteza

A

Demencias frontotemporales

63
Q

Las demencias frontotemporales provocan afección del

A

comprotamiento, lenguaje y función ejecutiva

64
Q

Entre las demencias frontotemporales tenemos los tipos:

A
  • Frontotemporal (DFT) con alteración en el comportamiento (DFTvc)
  • Afasia progresiva primaria variación semántica y no fluente
65
Q

Las demencias forntotemporales se clasifican molecularmente como

A

Tua positivas
Tua negativas (65%)

66
Q

La variante más común de demencia frontotemporal es la

A

del alteración del comportamiento

67
Q

Se caracteriza clínicamente por un lenguaje vacío aunque el habla sea fluida con sintaxis conservada. El conocimiento de palabras, objetos y conceptos disminuye gradualmente. Presenta parafasias semánticas, dislexia y disgrafía. Conforme avanza la enfermedad pueden presentarse síntomas parkinsónicos, síntomas psicóticos y alteraciones en el comportamiento.

A

Demencia frontotemporal de tipo afasia progresiva primaria variación semantica

68
Q

Se presenta con un habla no fluente, con dificultad para encontrar las palabras y agramatismo

A

Afasia progresiva primaria no fluente

69
Q

se caracteriza clínicamente por un inicio insidioso y una progresión lenta, con rigidez acinética y apraxia de extremidades, así como alteraciones del habla y el lenguaje.

Otros síntomas pueden incluir mioclonías, distonía asimétrica, fenómeno del miembro extraño, disfunción ejecutiva y déficit visuoespacial.

A

La degeneración corticobasal

70
Q

LA TRIADA de HIDROCEFALIA NORMOTENSA es

A

dificultad para la marcha, pérdida de memoria e incontinencia urinaria.

71
Q

La hidrocefalia normotensa es causada por alteración en la ________del líquido cefalorraquídeo y el consecuente _______ de líquido cerebral y posterior aumento de presión en el cerebro.

A

reabsorción; aumento

72
Q

Tx demencia enf Parkinson

A

Rivastigmina

73
Q

Para los síntomas psicóticos en estas demencias se usan antipsicóticos de_______ generación

A

Segunda
ej. risperidona

74
Q

Si se usa algún antidepresivo en demencia este debe ser

A

No triciclico

75
Q

Como tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer se puede dar

A

inhibidopres de colinesterasa.
ej. Donepecilo, rivastigmina, galantamina, tacrina

76
Q

Efectos secundarios de donepecilo

A

Provoca síntomas GI e insomnio

77
Q

Cuato tiempo despues deja de servir el donepecilo 5-10 mg

A

despues de un año

78
Q

Forma de tx de rivastigmina

A

3-6mg (Se incia con 1m-5mg dos veces al día)

D os veces al día es útil en DCLw provocando control conductual

79
Q

Forma de tx de galantamina

A

4-16mg dos veces al día (Dosis más eficaz de 24mg)

*Retrasa aparición de síntomas neuropsiquiátricos

80
Q

La memantina se preescribe

A

5mg día y aumentar 5mg por semana hasta 20mg

81
Q

En cuanto al tx de trastornos conductuales en Alzheimer es:

A

Depresion: ISRS
Psicosis: Antipiscóticos

82
Q

En cuanto al tx de trastornos conductuales en Alzheimer la agitación y hostilidad se trata con:

A

Carbamazepina 300mg día
Ác Valproico
Citaloram 10-20mg día

83
Q

En cuanto al tx de trastornos conductuales en Alzheimer la hipersexualidad se trata con:

A

Terapia antiandrogénica
Cimetidina 600mg
Ketoconazol 100-200mg
Espironolactona 75mg

84
Q

El tx de la DVascular es con

A

-Estatinas
-Inh acetilcolinesterasa
-Antagonista NMDA
-Aspirina 100mg día
-Donepezilo

85
Q

Tx de DCLw es con inhiibidores de

A

acetilcolinesterasa y antagonistas NMDA

86
Q

En demencias Frontotemproales NO se debe dar tx con

A

inh de acetilcolinesterasa

87
Q

En demencias Frontotemproales el tx es:

A

ISRS

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