Diabète de grossesse Flashcards
Quelle hormone, durant la grossesse, joue
un rôle très important dans le métabolisme des glucides?
HPL
(Human Prolactin Lactogen)
l’HPL s’oppose à l’action de
l’insuline.
Effets de la grossesse sur un db pré-existant:
-(augmentation/diminution) besoin en insuline
- Risque hypoglycémies et acidocétoses
Augmentation
Effet de la grossesse sur db pré-existant:
En début de grossesse…
nausées, vomissements qui rendent difficile la prise exacte de la ration calorique
2 principaux effets du db sur la grossesse
- Augmentation risque infections et pré-éclampsie
Diabète en grossesse: Macrosomie
Quelle partie prend le plus de poids?
Épaules et tête = accouchement difficile
Dépistage db de grossesse:
glycémie à la __e semaine
10e
Pas à jeun
Les chiffres normaux sont les suivants :
- Si l’intervalle post-cibum est ̴ 2h : entre 3,3 et 6,6 mmol/l
- Si l’intervalle post-cibum est > 2h : entre 3,3 et 5,5 mmol/l
Db de grossesse: Que faire si test glycémie à semaine 10 est aN?
hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)
Db de grossesse: Que faire si test glycémie à semaine 10 est N?
surcharge de 50g de glucose entre 24 et 28 sem (on essaye d’être plus proche de 28 semaines)
Test de surcharge de 50g de glucose vers 28 sem: quelle est la valeur de glycémie décisive?
Si la glycémie est inférieure à 7,8 mmol/l, le dépistage s’arrête là. Si la glycémie est égale ou supérieure à 7,8 mmol/l, on fait alors l’Hyperglycémie Provoquée par Voie Orale (HGPO).
Exceptionnellement si le résultat du test de dépistage de 50 g est ≥ à ________ mmol/l, le diabète gestationnel est diagnostiqué sans qu’on ait à faire le test de 75 g.
11,1
Dx db de grossesse :
HGOP: Combien de valeurs doivent-être aN pour le dx?
Les valeurs normales sont les suivantes :
- À jeun : ˂ 5,3 mmol/l
- À 1 heure : ˂ 10,6 mmol/l
- À 2 heures : ˂ 9,0 mmol/l
1 seule
Qu’est-ce qui est important pour les femmes db qui veulent tomber enceinte?
Bon contrôle pré
Suivi grossesse db type 1 et type 2: on déclenche l’Accouchement à __ semaines.
39
Tx db de grossesse ?
1- Diète db
2- Insulinothérapie au besoin
Si le db gestationnel est bien contrôlé avec la diète, surveillance foetale à partir de 36 semaines et on déclenche à ____semaines.
Si besoin d’insuline, surveillance du bien-être foetal à partir de 32 semaines et déclenchement à ___ semaines.
Diète: 40
Insuline: 39