Diabète de grossesse Flashcards

1
Q

Quelle hormone, durant la grossesse, joue
un rôle très important dans le métabolisme des glucides?

A

HPL
(Human Prolactin Lactogen)

l’HPL s’oppose à l’action de
l’insuline.

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2
Q

Effets de la grossesse sur un db pré-existant:
-(augmentation/diminution) besoin en insuline
- Risque hypoglycémies et acidocétoses

A

Augmentation

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3
Q

Effet de la grossesse sur db pré-existant:
En début de grossesse…

A

nausées, vomissements qui rendent difficile la prise exacte de la ration calorique

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4
Q

2 principaux effets du db sur la grossesse

A
  • Augmentation risque infections et pré-éclampsie
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5
Q

Diabète en grossesse: Macrosomie

Quelle partie prend le plus de poids?

A

Épaules et tête = accouchement difficile

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6
Q

Dépistage db de grossesse:
glycémie à la __e semaine

A

10e
Pas à jeun

Les chiffres normaux sont les suivants :
- Si l’intervalle post-cibum est ̴ 2h : entre 3,3 et 6,6 mmol/l
- Si l’intervalle post-cibum est > 2h : entre 3,3 et 5,5 mmol/l

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7
Q

Db de grossesse: Que faire si test glycémie à semaine 10 est aN?

A

hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)

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8
Q

Db de grossesse: Que faire si test glycémie à semaine 10 est N?

A

surcharge de 50g de glucose entre 24 et 28 sem (on essaye d’être plus proche de 28 semaines)

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9
Q

Test de surcharge de 50g de glucose vers 28 sem: quelle est la valeur de glycémie décisive?

A

Si la glycémie est inférieure à 7,8 mmol/l, le dépistage s’arrête là. Si la glycémie est égale ou supérieure à 7,8 mmol/l, on fait alors l’Hyperglycémie Provoquée par Voie Orale (HGPO).

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10
Q

Exceptionnellement si le résultat du test de dépistage de 50 g est ≥ à ________ mmol/l, le diabète gestationnel est diagnostiqué sans qu’on ait à faire le test de 75 g.

A

11,1

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11
Q

Dx db de grossesse :
HGOP: Combien de valeurs doivent-être aN pour le dx?

Les valeurs normales sont les suivantes :
- À jeun : ˂ 5,3 mmol/l
- À 1 heure : ˂ 10,6 mmol/l
- À 2 heures : ˂ 9,0 mmol/l

A

1 seule

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12
Q

Qu’est-ce qui est important pour les femmes db qui veulent tomber enceinte?

A

Bon contrôle pré

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13
Q

Suivi grossesse db type 1 et type 2: on déclenche l’Accouchement à __ semaines.

A

39

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14
Q

Tx db de grossesse ?

A

1- Diète db
2- Insulinothérapie au besoin

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15
Q

Si le db gestationnel est bien contrôlé avec la diète, surveillance foetale à partir de 36 semaines et on déclenche à ____semaines.

Si besoin d’insuline, surveillance du bien-être foetal à partir de 32 semaines et déclenchement à ___ semaines.

A

Diète: 40
Insuline: 39

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16
Q

Suivi db gestationnel post-partum

A

Arrêt insuline après accouchement
Surveillance glycémie chez nouveau-né
Hyperglycémie entre 6 semaines et 6 mois post-partum

17
Q

Si une pt développe un db gestationnel, elle aura un risque augmenté de __x de db de type 2 dans le futur.

A

7x

Recommande suivi annuel par la suite