antidépresseurs Flashcards
clomipramine
antidépresseurs imipraniques tricycliques
imipramine
antidépresseurs imipraniques tricycliques
desipramine
antidépresseurs imipraniques tricycliques
antidépresseurs imipraniques tricycliques interactions médicamenteuses
o Contre-indications absolues
— IMAO non sélectifsàrisque de sdr sérotoninergique
— Sultopride (antipsychotique atypique)àrisque majoré de troubles du rythme
o Association déconseillée
— Alcool
— Clonidine à inhibe l’effet antihypertenseur
— IMAO sélectif
— IRS
Les inhibiteurs de la mono amine oxydase (IMAO) mécanisme
inhibe la dégradation de la NA, de la sérotonine et de la dopamine
Inhibition peut être réversible
§ Liaison avec l’enzyme peut être déplacée en cas d’apport de NA
— Inhibition peut être irréversible
§ Attention aux crise hypertensive, hémorragie cérébrale en cas d’aliment apportant des amines (fromage bière) (àamine ne sont pas dégradéeàaugmente libération de NA àcrise hypertensive)àttt = phentolamine (antagoniste adrénergique)
§ Idem pour la sérotonine (interaction)àsdr sérotoninergique = érythème, hyperthermie, agitation, convulsion, rigidité musculaire, comaàttt = ciproheptadine
IMAO-A
Moclobémide et toloxatone
— Effet dans la dépression
IMAO-B
Selegiline
— Pas d’effet sur la dépressionàutilisé pour maladie de Parkinson
IMAO irréversible et non spécifique
Iproniazide (MARSILID)
— Utilisé rarement à dépression résistante
— Peut induire crise hypertensive (effet fromage) et hépatite
moclobemide
IMAO A
toloxatone
IMAO A
selegiline
IMAO B
iproniazide
IMAO irréversible et non spécifique
Inhibiteur de la recapture de la sérotonine (IRS) molecules, indications, effets indesirables, précautions d’emploi
Molécules existantes — Fluoxétine
— Paroxétine — Citalopram — Fluvoxamine — Sertraline
o Spécifique sur le système sérotoninergiqueàavantages
— Seul effet central = action sur la dépression
— Tolérance cardiaque bonneàpas de problème pour les personnes âgées
o Indications
— Ttt de la dépression
— Prévention crise de panique avec ou sans agoraphobie
o Effets indésirables
— Digestifs = nausée, vomissement surtout en début de ttt
— Tremblement et fasciculation + sueur
— Agitation et confusion
— Akathisie
— Troubles sexuels
— Hyponatrémie par hypersécretion d’ADH
— Exacerbation de l’anxiété à n’importe quel moment du ttt
o Précautions d’emploi
— Association avec alcool à éviter
— Surdosage = agitation ou somnolence, crise épileptique et vomissement violents
venlafaxine
milnacipran
