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emr - clínica > Geriatria + cuidados paliativos > Flashcards

Geriatria + cuidados paliativos Flashcards

1
Q

Objetivo principal da Avaliação Geriátrica Ampla

A

Identificar idosos frágeis e de alto risco

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Q

2 escalas usadas para avaliação do cognitivo

A
  1. MEEM
  2. MoCA
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3
Q

2 escalas usadas para avaliação do físico/mobilidade

A
  1. AVDs
  2. TUG
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4
Q

2 escalas usadas para avaliação da saúde mental

A

GDS

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5
Q

Escala usada para avaliação do suporte familiar

A

APGAR

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6
Q

2 escalas usadas para avaliação da nutrição

A

MAN → mini-avaliação nutricional

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7
Q

Principal fator prognóstico em geriatria

A

Status funcional

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8
Q

Nome da escala que avalia as ABVDs

A

Katz

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9
Q

Nome da escala que avalia as AIVDs (2)

A
  1. Lawton
  2. Pfeffer
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10
Q

Alteração da audição típica de idosos

A

Presbiacusia

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11
Q

3 principais causas de alteração cognitiva no idoso

A
  1. demências
  2. delirium
  3. depressão
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12
Q

Motivo pelo qual no idoso há ↑ da concentração de fármacos hidrossolúveis

A

↓ água corporal

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13
Q

Motivo pelo qual no idoso há ↑ da 1/2 vida de fármacos lipossolúveis

A

↑ gordura corporal

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14
Q

Motivo pelo qual no idoso há ↓ do clearence de drogas excretradas por via renal

A

↓ filtração glomerular

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15
Q

Frase que representa o principal princípio do uso de medicamentos em idosos

A

“Start low, go slow, but go…”

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16
Q

Nome dos critérios que orientam drogas a serem evitadas e usadas com cautela nos idosos

A

Beers

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17
Q

2 anti-histamínicos que não devem ser prescritos em idosos

A
  1. prometazina
  2. hidroxizina
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18
Q

Antiparkinsoniano que não deve ser prescrito em idosos

A

Biperideno

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19
Q

Antiespasmódico que não deve ser prescrito em idosos

A

Escopolamina

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20
Q

2 grupos de fármacos com atuação no SNC que não devem ser prescritos em idosos

A
  1. tricíclicos
  2. BZD
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21
Q

2 alfa-agonistas que não devem ser prescritos em idosos

A
  1. clonidina
  2. metildopa
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22
Q

Bloqueador alfa-1 que não devem ser prescritos em idosos

A

Doxazosin

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23
Q

Maior fator de risco para uma queda

A

Quedas prévias

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24
Q

Sexo que + cai em < 75 anos

A

Homens

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25
Q

Sexo que + cai em > 75 anos

A

Mulheres

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26
Q

3 medicações muito relacionadas com queda

A
  1. BZD
  2. neurolépticos
  3. miorrelaxantes
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27
Q

Principal acidente do idoso

A

Morte → 5ª causa de óbito

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28
Q

Tipo + comum de incontinência urinária nos idosos

A

Urgência

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29
Q

3 etiologias de incontinência urinária transitória

A
  1. infecções
  2. delirium
  3. medicamentos
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30
Q

1 etiologia de incontinência urinária por transbordamento

A

Homem com HPB

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31
Q

3 consequências sérias da incontinência urinária em idosos

A
  1. isolamento social
  2. depressão
  3. dermatites
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32
Q

Definição de sarcopenia

A

Redução da massa muscular → com queda da força muscular

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33
Q

Circunferência da panturrilha que é critério de sarcopenia

A

< 31 cm

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34
Q

2 métodos para avaliação da força muscular

A
  1. preensão palmar
  2. TUG
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35
Q

Definição de fragilidade

A

Síndrome caracterizada pela menor capacidade adaptativa a eventos agressores

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36
Q

Tríade da fisiopatologia da sd. de fragilidade

A
  1. sarcopenia
  2. desregulação neuroendócrina
  3. disfunção imunológica
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37
Q

Perda de peso que é critério diagnóstico de fragilidade

A

> 5% em 1 ano

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38
Q

Tipo de exercício físico para sd. de fragilidade

A

Exercício resistido

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39
Q

Tipo de dieta para sd. de fragilidade

A

Dieta hiperproteica

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40
Q

Nome da síndrome que é a consequência da fragilidade no idoso

A

Sd. de imobilidade

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41
Q

Critério maior da sd. de imobilidade

A
  1. déficit cognitivo maior
  2. contraturas fixas em membros
42
Q

4 critérios menores de sd. de imobilidade

A
  1. disfagia
  2. afasia
  3. dupla incontinência
  4. lesão por pressão
43
Q

Conduta em casos de sd. de imobilidade

A

Cuidados paliativos exclusivos

44
Q

2 vacinas que são + específicas da geriatria

A
  1. pneumocócica
  2. herpes zóster
45
Q

Tipo da pneumocócica que só tem no particular

A

13

46
Q

Tipo da pneumocócica que tem no SUS

A

23V

47
Q

Intervalo de tempo entre a pneumócica 13 e 23

A

Faz a 13 → depois de 6 meses faz a 23

48
Q

Intervalo de tempo entre ter herpes zóster e poder ser vacinar contra essa doença

A

12 meses

49
Q

Meta de HbA1c em idosos diabéticos com declínio funcional e/ou cognitivo

A

7,5%

50
Q

Definição de ortotanásia

A

Morte natural → favorecida pelos cuidados paliativos

51
Q

Definição de eutanásia

A

Abreviar a vida do paciente

52
Q

Definição de distanásia

A

Prolongar os dias de vida

53
Q

Definição de mistanásia

A

Morte social → antecipada por falta de recursos

54
Q

Cite 3 sinais presentes nos últimos dias do processo ativo de morte

A
  1. ↓ nível de consciência
  2. ↓ ingesta oral
  3. sem melhoras
55
Q

Cite 3 sinais presentes nas últimas horas do processo ativo de morte

A
  1. hipotensão
  2. livedo
  3. pulsos finos
56
Q

Definição de sororoca

A

Respiração ruidosa → causada pelo acúmulo de secreções no trato respiratório superior

57
Q

V ou F: as diretivas antecipadas de vontade não precisam ser registradas em cartório

A

Verdadeiro

58
Q

Nome da escala que pode ser aplicada em paciente em cuidados paliativos

A

PPS → Escala de Desempenho em Cuidados Paliativos

59
Q

ECOG 0

A

Assintomático

60
Q

ECOG 1

A

Manejo ambulatorial

61
Q

ECOG 2

A

< 50% do tempo na cama

62
Q

ECOG 3

A

> 50% do tempo na cama

63
Q

ECOG 4

A

Completamente acamado

64
Q

Protocolo SPIKES: S?

A

Setting up → planejar a entrevista

65
Q

Protocolo SPIKES: P?

A

Perception → percepção do paciente

66
Q

Protocolo SPIKES: I?

A

Invitation → convidar para saber

67
Q

Protocolo SPIKES: K?

A

Knowledge → fornecer informação com linguagem simples

68
Q

Protocolo SPIKES: E?

A

Emotions → lidar com as emoções

69
Q

Protocolo SPIKES: S?

A

Strategy and summary → plano terapêutico

70
Q

4 componentes da “dor total” dos cuidados paliativos

A
  1. espiritual
  2. emocional
  3. física
  4. social
71
Q

2 mecanismos fisiopatológicos da dor física

A
  1. neuropática
  2. nociceptiva
72
Q

Via alternativa muito usada em cuidados paliativos para administração de medicações

A

Hipodermóclise

73
Q

Classe de fármacos + indicados na dor leve

A

Analgésicos não opioides

74
Q

Classe de fármacos + indicados na dor moderada (2)

A
  1. opioides fracos
  2. analgésicos não opioides
75
Q

Classe de fármacos + indicados na dor forte (2)

A
  1. opioides fortes
  2. analgésicos não opioides
76
Q

2 opioides fracos

A
  1. codeína
  2. tramal
77
Q

3 exemplos de opioides fortes

A
  1. morfina
  2. fentanil
  3. metadona
78
Q

2 principais drogas adjuvantes

A
  1. antidepressivos
  2. anticonvulsivantes
79
Q

2 fármacos que podem ser feitos em dispneia leve

A
  1. morfina dose baixa
  2. codeína
80
Q

Principal fármaco que deve ser feito em dispneia grave

A

Morfina

81
Q

Fármaco + recomendada para náuseas e vômitos causados pela QT

A

Ondansetrona → antagonista 5HT3

82
Q

Principal indicação da sedação paliativa

A

Sintomas refratários → fase avançada da doença

83
Q

Droga + usada na sedação paliativa

A

Midazolam

84
Q

Por que não se deve fazer associação de + de 1 tipo de opioide?

A

Competição pelos mesmos receptores

85
Q

2 principais efeitos colaterais do TGI → opioides

A
  1. náuseas
  2. constipação
86
Q

2 principais efeitos colaterais autonômicos → opioides

A
  1. retenção urinária
  2. hipotensão postural
87
Q

3 efeitos colaterais do SNC → opioides

A
  1. sonolência
  2. alucinações
  3. convulsões
88
Q

Principal efeito cutâneo dos opioides

A

Prurido → durante infusão venosa

89
Q

2 efeitos colaterais do sistema respiratório → opioides

A
  1. ↓ reflexo da tosse
  2. depresão respiratória
90
Q

Relação potência codeína x morfina

A

Codeína tem 1/10 da potência da morfina

91
Q

Opioide que é uma pró-droga da morfina

A

Codeína

92
Q

Efeito adicional oferecido pela codeína

A

Antitussígeno

93
Q

Tipo de apresentação + potente do tramadol

A

Oral é + potente que o venoso

94
Q

2 principais efeitos colaterais do tramadol

A
  1. náuseas
  2. vômitos
95
Q

Cálculo da dose resgate de morfina

A

1/6 da dose diária

96
Q

Exames que devem ser vigiados em paciente que usa morfina

A

Função renal

97
Q

Por que a metadona é conhecida como “metadoidona”?

A

Meia-vida imprevisível

98
Q

Relação potência fentanil x morfina

A

Fentanil tem 100x a potência da morfina

99
Q

2 opioides que não precisam de ajuste para função renal

A
  1. metadona
  2. fentanil
100
Q

Tríade da intoxicação por opioide

A
  1. depressão respiratória
  2. miose
  3. ↓ nível de consciência
101
Q

Perfil de paciente que + se observa intoxicação por opioide

A

Nefropatas

102
Q

O uso de antipsicóticos, como o ——————, está bem indicado para o controle de vômitos

A

Haloperidol

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