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EMR - clínica > Demências, Parkinson e delirium > Flashcards

Demências, Parkinson e delirium Flashcards

1
Q

Definição de demência

A

Alteração cognitiva que impacta na funcionalidade do paciente

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2
Q

Definição de comprometimento cognitivo leve

A

Redução da cognição, mas sem comprometimento da funcionalidade

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3
Q

Principal fator de risco para demências

A

Idade avançada

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4
Q

Domínios cognitivos que podem ser afetados na demência

A
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5
Q

3 testes de rastreio cognitivo

A
  1. MEEM, MOCA
  2. TFV
  3. T. do relógio
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6
Q

Principal diagnóstico # das demências

A

Causas secundárias

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7
Q

Valor normal do MEEM

A

28

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8
Q

2 sorologias que devem ser feitas na investigação de causa secundária de demência

A
  1. HIV
  2. sífilis
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9
Q

Etiologia + comum de demência

A

Alzheimer

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10
Q

2 alterações da fase leve do Alzheimer (2-3 anos)

A
  1. memória
  2. visuoespacial
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11
Q

2 alterações da fase leve do Alzheimer (2-8 anos)

A
  1. psicológicos
  2. comportamentais
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12
Q

1 alteração da fase leve do Alzheimer (> 8 anos)

A

Dependência total

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13
Q

Alteração clássica de Alzheimer no exame de imagem

A

Atrofia cortical e hipocampal

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14
Q

3 anticolinesterásicos para fase inicial de Alzheimer

A
  1. rivastigmina
  2. donepezila
  3. galantamina
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15
Q

1 fármaco para para fase moderada/avançada de Alzheimer

A

Memantina

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16
Q

2 fármacos + recentes para Alzheimer → anticorpos

A
  1. aducanumab
  2. lecanemab
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17
Q

2ª etiologia + comum de demência

A

Vascular

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18
Q

Diagnóstico de demência vascular

A

Exame de imagem → RM de preferência

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19
Q

Manifestação + marcante da demência de Lewy

A

Alucinações visuais complexas

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20
Q

3 manifestações de demência de Lewy

A
  1. demência
  2. parkinsonismo
  3. alucinação visual
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21
Q

Resposta à levodopa do parkinsonismo da demência de Lewy

A

↓ resposta

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22
Q

Acometimento cognitivo na demência de Lewy é ——— (precoce / tardio)

A

Tardio

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23
Q

Local acometido na demência frontotemporal (Pick)

A

Fronto-temporal

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24
Q

Manifestação + marcante da demênica fronto-temporal

A

Alteração comportamental

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25
Q

Tríade da hidrocefalia de pressão normal

A
  1. ataxia de marcha
  2. incontinência urinária
  3. demência
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26
Q

Achado na neuroimagem de hidrocefalia de pressão normal

A

Ventrículos aumentados

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27
Q

Conduta na hidrocefalia de pressão normal

A

DVE

28
Q

Quadro clínico compatível com hematoma subdural crônico

A

Histórico de queda com TCE → semanas

29
Q

2 aspectos + afetados no déficit cognitivo por depressão

A
  1. atenção
  2. memória
30
Q

A demência fronto-temporal responde bem ao uso de anticolinesterásicos?

A

Não

31
Q

2 fármacos que podem ser usados na demência fronto-temporal

A
  1. ISRS
  2. anti-psicóticos
32
Q

Definição de delirium

A

Estado confusional agudo

33
Q

2 mecanismos fisiopatológicos do delirium

A
  1. ↓ acetilcolina
  2. ↑ dopamina
34
Q

Fatores precipitantes de delirium

A
35
Q

Tipo + comum de delirium

A

Hipoativo (80%)

36
Q

Tipo menos comum de delirium

A

Hiperativo (20%)

37
Q

3 características comuns de delirium

A
  1. sono-vigília
  2. alucinação visual
  3. alteração de humor
38
Q

Ferramenta CAM para diagnóstico de delirium

A
  1. consciência
  2. atenção
  3. mente
39
Q

Diagnóstico de delirium

A

Clínico

40
Q

2 principais diagnósticos # de delirium

A
  1. demência
  2. depressão
41
Q

Padrão de delirium no EEG

A

Ondas lentas difusas

42
Q

2 causas silenciosas de delirium

A
  1. SCA
  2. AVC
43
Q

Fármaco proscrito no manejo do delirium

A

V=BZD

44
Q

2 BZD que de jeito nenhum deve ser usado em delirium

A
  1. clonazepam
  2. diazepam
45
Q

Diagnóstico de Parkinsonismo?

A
  1. bradicinesia
  2. rigidez/tremor
46
Q

Etiologia + comum de parkinsonismo

A

Doença de Parkinson

47
Q

3 causas secundárias de parkinsonismo

A
  1. drogas
  2. vascular
  3. Wilson
48
Q

Definição de Parkinson Plus

A

Parkinson + associação de outras síndromes neurológicas

49
Q

3 fármacos + cobrados em provas que causam parkinsonismo

A
  1. antipsicóticos
  2. metoclopramida
  3. cinarizina*
50
Q

3 características do Parkinsonismo por drogas

A
  1. bilateral
  2. reversível
  3. resposta pobre à levodopa
51
Q

Sítio cerebral acometido pela Doença de Parkinson

A

Neurônios da substância negra → dopaminérgicos

52
Q

Tríade da Doença de Parkinson

A
  1. bradicinesia
  2. rigidez
  3. tremor
53
Q

Rigidez da da Doença de Parkinson

A

Roda denteada

54
Q

2 características do tremor da Doença de Parkinson

A
  1. repouso
  2. assimétrico
55
Q

Cite sintomas não motores da Doença de Parkinson

A
56
Q

Descrição da marcha parkinsoniana

A
57
Q

2 critérios de suporte da Doença de Parkinson

A
  1. boa resposta ao L-dopa
  2. assimétrico
58
Q

2 critérios de exclusão/red flags da Doença de Parkinson

A
  1. evolução incompatível
  2. alteração de imagem
59
Q

TTO clássico de DP

A

Levodopa

60
Q

Mecanismo de ação da levodopa

A

Precursor da dopamina

61
Q

Agonista dopaminérgico que pode ser usado para DP

A

Pramiprexol

62
Q

2 classes menos usadas para DP

A
  1. IMAOs
  2. inibidores da COMT
63
Q

Na DP o tremor é de —— (ação / repouso)

A

Repouso

64
Q

Sítio acometido no tremor de intenção

A

Cerebelo

65
Q

2 fármacos para tremor essencial

A
  1. propranolol
  2. primidona
66
Q

A bradicinesia na DP tem início ——- (distal / proximal)

A

Distal → extremidades

67
Q
A

EMR - clínica (40 decks)

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