anatomie ceinture scap

Question 1

 humérus convexe dans toutes les directions
 cavité glénoïdale concave
 plus grande courbure en direction A/P
 approfondies par le bourrelet glénoïdal
 tête humérale
- 1/3 d’une sphère - orientée en _____-____ et ______
- l’angle du col est de 135° - plan frontal à 30° de rétroversion
 cavité glénoïdale
- orientée ______, ____ et lég en _____

Answer 1

 humérus convexe dans toutes les directions
 cavité glénoïdale concave
 plus grande courbure en direction A/P
 approfondies par le bourrelet glénoïdal
 tête humérale
- 1/3 d’une sphère - orientée en supéro-médial et postérieur
- l’angle du col est de 135° - plan frontal à 30° de rétroversion
 cavité glénoïdale
- orientée latéralement, antérieurement et
légèrement en supérieur

Question 2

 relie l’humérus au processus coracoïde de la scapula
 la couche superficielle recouvre l’espace entre le supra-épineux
et le subscapulaire i.e. l’intervalle de la coiffe des rotateurs
(Warner, 1992)
 la couche moyenne formée du chef long du biceps et du
ligament gléno-huméralsupérieurformeune coucheplus profonde qui s’insère dans le bourrelet glénoïdal supérieur et le col de la scapula, sous le ligament coraco-huméral
 le ligament gléno-huméral supérieur et ___________ sontétroitementassociés,ilsontdes fonctions similaires (Boardman, 1996)
 l est absent chez 30% de la population mais le ligament gléno-huméral supérieur est plus large

Answer 2

Ligament coraco-huméral

Question 3

Fonction
 limiter la rotation latérale en-deçà de 60° d’abduction
 principale contention à la flexion et l’extension
 former un tunnel pour supporter le tendon du biceps
– il se confond avec le ligament transverse
 supporter le poids du membre supérieur (Ferrari, 1990;
Warren, 1993)

Answer 3

Ligament coraco-huméral

Question 4

 passe le long du bord médial de la cavité glénoïdale
 se confond avec le bourrelet glénoïdal et le ligament coraco-
huméral
 suit le tendon du biceps pour s’attacher sur une petite
dépressionau-dessusdupetittuberculede l’humérus

Answer 4

Ligament gléno-huméral supérieur

Question 5

Fonction
 limiter la translation inférieure du bras en adduction
 offrir une contrainte à la rotation latérale jusqu’à 45°
d’abduction
 partager la tension avec le chef long du biceps lors des
phases d’accélération et de décélération du lancer

Answer 5

Ligament gléno-huméral supérieur

Question 6

 va des faces antérieure et supérieure du bourrelet glénoïdal, juste en-dessous du ligament gléno- huméral supérieur ou du col osseux adjacent jusqu’au bourrelet glénoïdal
 atteint la partie inférieure du tubercule mineur avec le tendon du subscapulaire
 peut être absent ou mal défini chez près de 30% de la population (précurseur possible d’instabilité)

Answer 6

Ligament glénohuméral moyen

Question 7

Fonction
 avec le subscapulaire et les faisceaux supérieur et antérieur de l’articulationgléno-huméraleinférieure, ilcontribueàla stabilité antérieure à 45°d’abduction
 il limite la rotation latérale pendant l’abduction inférieure et moyenne
 il joue un rôle secondaire pour limiter la stabilité antérieure à 90° d’abduction du bras
 il exerce une contrainte secondaire à la translation inférieure pendant que l’épaule est en adduction et rotation latérale

Answer 7

Ligament glénohuméral moyen

Question 8

 s’étend jusqu’à la partie inférieure du col anatomique de l’humérus
 les faisceaux antérieur et postérieur et le creux axillaire entre les deux, forment un support de type hamac pour la tête humérale
 c’est la structure la plus proéminente de la capsule antérieure

Answer 8

Ligament gléno-huméral inférieur

Question 9

Fonction
 stabilisateur passif principal du bras en abduction dans toutes les directions
 faisceau antérieur : stabilisateur principal à 30°d’extension horizontale et d’extension
 faisceau postérieur : principal stabilisateur à 30° de flexion horizontale
 lors des rotations médiale et latérale, les bandes antérieure et postérieureduligamentgléno-huméral inférieurontune tensionréciproquecequistabilise l’épauleenlimitantla translation et en augmentant la compression de l’articulation
 rôle secondaire dans le contrôle de l’instabilité inférieure de l’épauleenadductionspécialementen rotationlatérale
 partie du concept du “cercle” (Warren, 1983)

Answer 9

Ligament gléno-huméral inférieur

Question 10

Coiffe des rotateurs

Answer 10

les couches profondes des tendons des muscles supra-épineux, infra-épineux,subscapulaireetpetit ronds’évasentetse confondent en un seul tendon commun, avant de s’insérer sur les tubercules majeur et mineur de l’humérus

Question 11

 la zone critique de vascularisation du tendon du supra- épineuxestsituéejusteenproximaldeson insertionsurle tubercule majeur de l’humérus
 en ______ complète, la vascularisation du tendon est éliminée par un mécanisme de “tension- compression” qui est ensuite rétabli lors de_______
 les mouvements résistés _______ de l’horizontal affectent aussidefaçonsignificativela vascularisation
 les lésions dégénératives du tendon du supra-épineux démontrentgénéralementune _______vascularisation dansla zone critique
 l’insertion de la coiffe ressemble à celle d’un pont suspendu où laportionsupérieuresecompareau tabliercentraletlesrégions antérieureetpostérieure secomparentauxsupports;une déchirure partielle de la région centrale n’affecte pas négativementla forcedelacoiffe(Burkhart,1994)

Answer 11

 la zone critique de vascularisation du tendon du supra- épineuxestsituéejusteenproximaldeson insertionsurle tubercule majeur de l’humérus
 en abduction complète, la vascularisation du tendon est éliminée par un mécanisme de “tension- compression” qui est ensuite rétabli lors de l’adduction
 les mouvements résistés au-dessus de l’horizontal affectent aussidefaçonsignificativela vascularisation
 les lésions dégénératives du tendon du supra-épineux démontrentgénéralementunehypervascularisation dansla zone critique
 l’insertion de la coiffe ressemble à celle d’un pont suspendu où laportionsupérieuresecompareau tabliercentraletlesrégions antérieureetpostérieure secomparentauxsupports;une déchirure partielle de la région centrale n’affecte pas négativementla forcedelacoiffe(Burkhart,1994)

Question 12

 en forme d’entonnoir
 plus large à l’insertion humérale et plus étroite sur la cavité
glénoïdale
 s’attache sur la circonférence de la cavité glénoïdale en-
dessous du bourrelet glénoïdal et du col anatomique de
l’humérus
 en supérieur elle s’étend à la base du processus
coracoïde et enferme le chef long du biceps
 la capsule est supportée par les tendons de la coiffe des
rotateurs
 quand les muscles de la coiffe des rotateurs contractent la
tension et la stabilité de la capsule augmentent

Answer 12

Capsule

Question 13

 l’intervalle de la coiffe des rotateurs est une portion de la capsuleentrelestendonsdessubscapulaireet supra-épineux
 la coiffe des rotateurs est perforée en supérieur par le processus coracoïde laissant un espace triangulaire recouvert par la capsule et les ligaments gléno- huméral supérieur et coraco- huméral

Answer 13

Intervalle de la coiffe des rotateurs

Question 14

Capsule________
 une structure anatomique peu définie qui est intimement renforcéeparlesmusclespostérieursde lacoiffe,petitrondet infra-épineux
 généralement la partie la plus mince de la capsule
 elle inclut la capsule postérieure au tendon du biceps et supérieure au faisceau postérieur de l’articulation gléno-
humérale inférieure
 se divise en portions supérieure, moyenne et inférieure (la
portioninférieureincorporelefaisceau postérieurduligament scapulohuméral inférieur)

Answer 14

Capsule postérieure

Question 15

Fonction
 se resserre si l’épaule est en flexion, adduction, rotation médiale ou dans n’importe quelle de ces combinaisons
 la luxation postérieure de l’épaule ne peut pas se produire sans que la capsule antéro-supérieure se déchire
 limite les translations postérieure et antérieure de l’articulation gléno-humérale

Answer 15

Capsule

Question 16

 étroit, en forme de coin
 entoure la périphérie de la cavité glénoïdale
 intimement associé à la capsule
 approfondit la cavité glénoïdale
 contribue à contrôler les mouvements de translation dans l’amplitude moyenne
 le bourrelet glénoïdal augmente la profondeur de la cavité de 50%
 (profondeur totale de 9 mm en moyenne) en direction supéro-inférieureetd’environ55% (profondeurmoyenne totalede5mm)endirection antéro-postérieure
 quand le bourrelet glénoïdal est intact la proportion de la tête humérale qui est contenue dans la cavité glénoïdale est plus grande; en direction supéro- inférieure, la profondeur est d’environ 41% du rayon de la tête humérale et en direction antéro- postérieure la profondeur est environ 23% du rayon de la tête humérale; en l’absence d’un bourrelet glénoïdal intact cespourcentagesseraientdiminués de50%(Lippit,Matsen, 1993)
 une plus grande profondeur de la concavité glénoïdale nécessite une plus grande force de translation pour causer uneinstabilité(stabilitéde compressiondanslaconcavité)
 les déchirures du bourrelet glénoïdal peuvent réduire de 20% la stabilité de compression dans la concavité (Lippit, Matsen, Sidles, 1993)
 il est de taille et de forme variables (Guici, Zuckerman, 1994)

Answer 16

Labrum

Question 17

Labrum
 étroit, en forme de coin
 entoure la périphérie de la cavité glénoïdale
 intimement associé à la capsule
 approfondit la cavité glénoïdale
 contribue à contrôler les mouvements de translation dans l’amplitude moyenne
 le bourrelet glénoïdal augmente la profondeur de la cavité de 50%
 (profondeur totale de 9 mm en moyenne) en direction supéro-inférieureetd’environ55% (profondeurmoyenne totalede5mm)endirection antéro-postérieure
 quand le bourrelet glénoïdal est intact la proportion de la tête humérale qui est contenue dans la cavité glénoïdale est plus grande; en direction supéro- inférieure, la profondeur est d’environ 41% du rayon de la tête humérale et en direction antéro- postérieure la profondeur est environ 23% du rayon de la tête humérale; en l’absence d’un bourrelet glénoïdal intact cespourcentagesseraientdiminués de50%(Lippit,Matsen, 1993)
 une plus grande profondeur de la concavité glénoïdale nécessite une plus grande force de translation pour causer uneinstabilité(stabilitéde compressiondanslaconcavité)
 les déchirures du bourrelet glénoïdal peuvent réduire de 20% la stabilité de compression dans la concavité (Lippit, Matsen, Sidles, 1993)
 il est de taille et de forme variables (Guici, Zuckerman, 1994)

Answer 17

Labrum
Annexe au: Manuel de ressources théoriques, 2020
 étroit, en forme de coin
 entoure la périphérie de la cavité glénoïdale
 intimement associé à la capsule
 approfondit la cavité glénoïdale
 contribue à contrôler les mouvements de translation dans l’amplitude moyenne
 le bourrelet glénoïdal augmente la profondeur de la cavité de 50%
 (profondeur totale de 9 mm en moyenne) en direction supéro-inférieureetd’environ55% (profondeurmoyenne totalede5mm)endirection antéro-postérieure
 quand le bourrelet glénoïdal est intact la proportion de la tête humérale qui est contenue dans la cavité glénoïdale est plus grande; en direction supéro- inférieure, la profondeur est d’environ 41% du rayon de la tête humérale et en direction antéro- postérieure la profondeur est environ 23% du rayon de la tête humérale; en l’absence d’un bourrelet glénoïdal intact cespourcentagesseraientdiminués de50%(Lippit,Matsen, 1993)
 une plus grande profondeur de la concavité glénoïdale nécessite une plus grande force de translation pour causer uneinstabilité(stabilitéde compressiondanslaconcavité)
 les déchirures du bourrelet glénoïdal peuvent réduire de 20% la stabilité de compression dans la concavité (Lippit, Matsen, Sidles, 1993)
 il est de taille et de forme variables (Guici, Zuckerman, 1994)

Question 18

Innervation articulaire  segmentaire

Answer 18

• (C4) C5, C6, (C7, C8)

Question 19

Innervation périphérique
- lesbranchesprovenantdirectementdu cordon postérieur du plexus brachial innervent la ________ C5,C6, C7(C8)
- les branches du nerf supra-scapulaire innervent lacapsule________(C4)C5,C6
- les branches du nerf axillaire innervent la capsule ________ C5, C6
- les branches du nerf pectoral latéral innervent lacapsule ________C5, C6,C7
- les branches articulaires de chaque nerf
qui innerve un muscle qui traverse l’articulation contribuent aussi à l’innervation

Answer 19

périphérique
- lesbranchesprovenantdirectementdu cordon postérieur du plexus brachial innervent la capsuleinférieureC5,C6, C7(C8)
- les branches du nerf supra-scapulaire innervent lacapsulepostéro-supérieure (C4)C5,C6
- les branches du nerf axillaire innervent la capsule antéro-inférieure C5, C6
- les branches du nerf pectoral latéral innervent lacapsule antéro-supérieureC5, C6,C7
- les branches articulaires de chaque nerf
qui innerve un muscle qui traverse l’articulation contribuent aussi à l’innervation

Question 20

périphérique
- lesbranchesprovenantdirectementdu cordon postérieur du plexus brachial innervent la capsuleinférieureC5,C6, C7(C8)
- les branches du nerf s_______ innervent lacapsulepostéro-supérieure (C4)C5,C6
- les branches du nerf ______innervent la capsule antéro-inférieure C5, C6
- les branches du nerf ________ innervent lacapsule antéro-supérieureC5, C6,C7
- les branches articulaires de chaque nerf
qui innerve un muscle qui traverse l’articulation contribuent aussi à l’innervation

Answer 20

périphérique
- lesbranchesprovenantdirectementdu cordon postérieur du plexus brachial innervent la capsuleinférieureC5,C6, C7(C8)
- les branches du nerf supra-scapulaire innervent lacapsulepostéro-supérieure (C4)C5,C6
- les branches du nerf axillaire innervent la capsule antéro-inférieure C5, C6
- les branches du nerf pectoral latéral innervent lacapsule antéro-supérieureC5, C6,C7
- les branches articulaires de chaque nerf
qui innerve un muscle qui traverse l’articulation contribuent aussi à l’innervation

Question 21

Articulation gléno-humérale
 ramifications des artères humérales circonflexes antérieure et postérieure
 lebourreletglénoïdalest il vascularisé ? ________

Answer 21

Articulation gléno-humérale
 ramifications des artères humérales circonflexes antérieure et postérieure
 lebourreletglénoïdalestvascularisé

Question 22

Coiffe des rotateurs
 la branche ascendante de l’artère ________e,labrancheacromialede l’artère ______, lesbranchesdesartères ________
 vers l’âge de 40 ans, une zone du tendon du supra- épineux des sujets présentant une dégénérescence asymptomatique est hypovascularisée
 cheztouslessujets,lavascularisationdelacoiffedes rotateurs est diminuée ou éliminée par ______ complète ou les mouvementsrésistésdel’épauleau- dessusduniveaude l’épaule
 une _______-vascularisation du tendon du supra- épineux est observée chez les patients présentant une dégénérescence symptomatiqueouun pincement

Answer 22

Coiffe des rotateurs
 la branche ascendante de l’artère humérale circonflexe antérieure,labrancheacromialede l’artèrethoraco-acromiale, lesbranchesdesartères supra-scapulaireetcirconflexe humérale postérieure
 vers l’âge de 40 ans, une zone du tendon du supra- épineux des sujets présentant une dégénérescence asymptomatique est hypovascularisée
 cheztouslessujets,lavascularisationdelacoiffedes rotateurs est diminuée ou éliminée par l’abduction complète ou les mouvementsrésistésdel’épauleau- dessusduniveaude l’épaule
 une hyper-vascularisation du tendon du supra- épineux est observée chez les patients présentant une dégénérescence symptomatiqueouun pincement

Question 23

 élévation, rotation supérieure de la scapula, assiste la rétraction

Answer 23

trap sup

Question 24

rétraction et assiste la rotation supérieure de la scapula

Answer 24

trap moyen

Question 25

dépression, rotation supérieure de la scapula, assistelarétraction

Answer 25

trap inf.

Question 26

rétraction, élévation et rotation inférieure de la scapula

Answer 26

grand et petit rhomboide

Question 27

Lemouvementdel’articulationacromio-claviculaireest une importante composante du mouvement total du bras. Le rôle principal de l’articulation en abduction est de permettre la rotation _______ continuedelascapula au-dessusde100d’abduction.

Answer 27

Lemouvementdel’articulationacromio-claviculaireest une importante composante du mouvement total du bras. Le rôle principal de l’articulation en abduction est de permettre la rotation latérale continuedelascapula au-dessusde100d’abduction.

Question 28

 réunit la clavicule au processus coracoïde
 deux composantes
ligamenttrapézoïde:latéral,antérieur, horizontal (empêche le chevauchement de la clavicule sur l’acromion)
- ligament conoïde : prend son origine à la base du processus coracoïde et s’étend jusqu’à la face inférieure de la clavicule

Answer 28

Ligament coraco-claviculaire

Question 29

 renforce la face supérieure de l’articulation (site classique du pincement sub-acromial)
 sa base s’attache sur le bord latéral du processus coracoïde
 le ligament se dirige vers le haut, l’extérieur et légèrement en postérieur, jusqu’au sommet du processus acromial
 avec les processus acromial et coracoïde, le ligament forme un arc protecteur important au-dessus de l’articulation gléno- humérale
 contribue à la stabilité supérieure et à la proprioception
 site classique de pincement subacromial

Answer 29

Ligament coraco-acromial

Question 30

Articulation acromio-claviculaire
innervation articulaire  segmentaire
________

Answer 30

 segmentaire
- (C4) C5, C6, C7

Question 31

Articulation acromio-claviculaire
innervation articulaire
périphérique

• les branches du nerf _______ innervent la capsule inférieure (C4), C5, C6
• les branches du nerf ________ innervent la capsule antérieure C5, C6, C7

Answer 31

périphérique

• les branches du nerf supra-scapulaire innervent la capsule inférieure (C4), C5, C6
• les branches du nerf pectoral latéral innervent la capsule antérieure C5, C6, C7

Question 32

Vascularisation
art. acromio-claviculaire
 les branches des artères _____ et _______

Answer 32

 les branches des artères supra-scapulaire et thoraco- acromiale

Question 33

sternum
- courbure réciproque
- le ______ divise complètement
l’articulation

Answer 33

sternum
- courbure réciproque
- le disque articulaire divise complètement
l’articulation

Question 34

Articulation sterno-claviculaire
Clavicule :
verticale _____
antérieure/postérieure _____

Answer 34

Clavicule :
verticale Convexe
antérieure/postérieure concave

Question 35

fibrocartilagineux
fort et circulaire, il divise complètement la cavité articulaire
s’attache en supérieur à l’extrémité médiale
supérieure de la clavicule
se dirige vers le bas pour s’attacher au premier cartilage costal

Answer 35

disque articulaire

Question 36

 fonctionne comme une charnière et stabilise la clavicule contre les forces que l’épaule transmet en médial
 empêche le chevauchement de la clavicule sur le sternum
 au cours de l’élévation et de la dépression de la clavicule, la
majoritédumouvementseproduitentre laclaviculeetle
disque
 au cours de la protraction et de la rétraction, le plus grand
mouvement se produit entre le disque et la surface articulaire
sternale
 les forces excessives qui agissent sur la clavicule causent fort
probablement d’abord une fracture de l’os à l’insertion médiale du ligament coraco- claviculaire puis la luxation de l’articulation sternoclaviculaire

Answer 36

disque articulaire

Question 37

Articulation sterno-claviculaire
segmentaire –___________

Answer 37

 segmentaire –C3, C4, C5, C6
 périphérique
- les branches du nerf supra-claviculaire antérieur innervent la capsule antéro- supérieure C3, C4
- lesbranchesdunerfsubclavierinnervent la capsule postéro-inférieure C5, C6

Question 38

Articulation sterno-claviculaire
 périphérique
- les branches du nerf _______innervent la capsule antéro- supérieure C3, C4
- lesbranchesdunerf _______ innervent la capsule postéro-inférieure C5, C6

Answer 38

Articulation sterno-claviculaire
 périphérique
- les branches du nerf supra-claviculaire antérieur innervent la capsule antéro- supérieure C3, C4
- lesbranchesdunerfsubclavierinnervent la capsule postéro-inférieure C5, C6

Question 39

Vascularisation artère
arti. sterno claivculaire branches des artères thoracique interne et suprascapulaire

Answer 39

branches des artères thoracique interne et suprascapulaire