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Examen niveau 2 QS > Pathologies vasculaires du cou (PVC) > Flashcards

Pathologies vasculaires du cou (PVC) Flashcards

1
Q

Anatomie Artère Carotine Interne (ACI)
* Origine: Artère carotide commune qui se divise à _____ pour donner ACE/ACI
* C3 à C1: passe entre plusieurs muscles: SCOM, longus capitis, stylohyoïde, omohyoïde et digastrique
* C1: Passe en ______
* Entrée crânienne: par le canal
carotidien (os temporal)
* Rejoint le ______

A

Anatomie Artère Carotine Interne (ACI)
* Origine: Artère carotide commune qui se divise à C3 pour donner ACE/ACI
* C3 à C1: passe entre plusieurs muscles: SCOM, longus capitis, stylohyoïde, omohyoïde et digastrique
* C1: Passe en antérieur
* Entrée crânienne: par le canal
carotidien (os temporal)
* Rejoint le cercle de WiIllis

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2
Q

Artère Vertébrale
4 parties :
V4)
V3)
V2)
V1)

A

Artère Vertébrale
4 parties :
V4) Intra-crânienne
V3) Sous-occipitale
V2) Transversaire
V1) Proximale (ostiale)

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3
Q

Anatomie Artère Vertébrale
* Notion de tortuosité en transversaire
* Canal 1-2mm + ____ que AV
* Entre à
* C__: 87,5 à 93%
* C5:5à6,6%
* Peut être asymétrique 13%

A

Anatomie Artère Vertébrale
* Notion de tortuosité en transversaire
* Canal 1-2mm + large que AV
* Entre à
* C6: 87,5 à 93% * C5:5à6,6%
* Peut être asymétrique 13%

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4
Q

Irrigation intra-crânienne
* ____ : ∼ 20% : irrigue
* Troncs longitudinaux de la moelle épinière (a. spinales ant et post)
* TC et noyaux des NC (a. basilaire/ PICA)
* Cervelet (PICA)
* Aire visuelle du lobe occipital (a. basilaire)
* Lobe temporal (a. basilaire)
* Thalamus post (a. basilaire)
*____: ∼ 80%
* Irrigue entre autres rétine par l’artère ophtalmique

A

Irrigation intra-crânienne
* AV: ∼ 20% : irrigue
* Troncs longitudinaux de la moelle épinière (a. spinales ant et post)
* TC et noyaux des NC (a. basilaire/ PICA)
* Cervelet (PICA)
* Aire visuelle du lobe occipital (a. basilaire)
* Lobe temporal (a. basilaire)
* Thalamus post (a. basilaire)
* ACI: ∼ 80%
* Irrigue entre autres rétine par l’artère ophtalmique

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5
Q

Irrigation intra-crânienne
* AV: ∼ 20% : irrigue
* Troncs longitudinaux de la moelle épinière (______)
* TC et noyaux des NC (____/____)
* Cervelet (_____)
* Aire visuelle du lobe occipital (_____)
* Lobe temporal (______)
* Thalamus post (_______)
* ACI: ∼ 80%
* Irrigue entre autres rétine par l’artère ophtalmique

A

Irrigation intra-crânienne
* AV: ∼ 20% : irrigue
* Troncs longitudinaux de la moelle épinière (a. spinales ant et post)
* TC et noyaux des NC (a. basilaire/ PICA)
* Cervelet (PICA)
* Aire visuelle du lobe occipital (a. basilaire)
* Lobe temporal (a. basilaire)
* Thalamus post (a. basilaire)
* ACI: ∼ 80%
* Irrigue entre autres rétine par l’artère ophtalmique

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6
Q

PVC : Causes
* Intrinsèques :
* Arthérosclérose
* Embolie / thrombose
* Anévrisme / hémorragie
* Dissection
* Hypoplasie ou autres malformations
* Extrinsèques :
* Ostéophytes, bombement discal
* Instabilité, subluxation
* Mvt rot / ext / traction
* Trauma causant une dissection de AV ou ACI

A

PVC : Causes
* Intrinsèques :
* Arthérosclérose
* Embolie / thrombose
* Anévrisme / hémorragie
* Dissection
* Hypoplasie ou autres malformations
* Extrinsèques :
* Ostéophytes, bombement discal
* Instabilité, subluxation
* Mvt rot / ext / traction
* Trauma causant une dissection de AV ou ACI

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7
Q

Dissection et particularités de AV
* Portion________ : beaucoup d’interfaces myofasciales (scalènes, long du cou…)

A

Dissection et particularités de AV
* Portion proximale (ostiale) : beaucoup d’interfaces myofasciales (scalènes, long du cou…)
* Portion transverse : risque de blessure par un ostéophytes lors de son passage dans le canal transverse (Z et U)
* Portion sous-occipitale : beaucoup de rot à C1-C2 et site d’attache de l’AV, recouverte seulement par des muscles (trap sup, 1/2- épineux, droit de la tête)

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8
Q

Dissection et particularités de AV
* Portion _______ : risque de blessure par un ostéophytes lors de son passage dans le canal transverse (Z et U)

A

Dissection et particularités de AV
* Portion proximale (ostiale) : beaucoup d’interfaces myofasciales (scalènes, long du cou…)
* Portion transverse : risque de blessure par un ostéophytes lors de son passage dans le canal transverse (Z et U)
* Portion sous-occipitale : beaucoup de rot à C1-C2 et site d’attache de l’AV, recouverte seulement par des muscles (trap sup, 1/2- épineux, droit de la tête)

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9
Q

Dissection et particularités de AV
* Portion_______ : beaucoup de rot à C1-C2 et site d’attache de l’AV, recouverte seulement par des muscles (trap sup, 1/2- épineux, droit de la tête)

A

Dissection et particularités de AV
* Portion proximale (ostiale) : beaucoup d’interfaces myofasciales (scalènes, long du cou…)
* Portion transverse : risque de blessure par un ostéophytes lors de son passage dans le canal transverse (Z et U)
* Portion sous-occipitale : beaucoup de rot à C1-C2 et site d’attache de l’AV, recouverte seulement par des muscles (trap sup, 1/2- épineux, droit de la tête)

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10
Q

Dissection et particularités de ACI
* Dû à son anatomie et à son trajet en antérieur de C1 → ACI sera surtout stressée lors des mvts _______ Cx

A

Dissection et particularités de ACI
* Dû à son anatomie et à son trajet en antérieur de C1 → ACI sera surtout stressée lors des mvts d’extension Cx

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11
Q

Facteurs de risque PVC dissection

A
  • recent trauma
  • anomalie vasvulaire
  • current or past smoker
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12
Q

Facteurs de risque PVC non-dissection

A

-current or past smoker
- hypertension
- High total cholesterol

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13
Q

Protocole ACP
Si ATCD étourdissements ET avant technique rot, ext ou traction Cx
(Si Hx de maux de tête intense/ inhabituel/ persistant)
1. _____ subjectifs / ______
2. Examen _____: NC, MNS, dermatome, myotome, réflexe
3. _____ Cx
4. ______ (Pouls carotidien)
5. Tests de ______ CV
6. Tests de _____: vestibulaire et Cx PRN
7. Position ________ pendant 10 sec et attendre 10 sec de latence

A

Protocole ACP
Si ATCD étourdissements ET avant technique rot, ext ou traction Cx
(Si Hx de maux de tête intense/ inhabituel/ persistant)
1. ATCD subjectifs / Facteurs de risque
2. Examen neuro: NC, MNS, dermatome, myotome, réflexe
3. AA active Cx
4. TA (Pouls carotidien)
5. Tests de stabilité CV
6. Tests de différenciation: vestibulaire et Cx PRN
7. Position pré-mob/pré-manip pendant 10 sec et attendre 10 sec de latence

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14
Q

Symptômes PVC dissection

A
  • headache
  • neck pain
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15
Q

Symptômes PVC non-dissection

A

-headache
-paresthésie upper limb

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16
Q

Signe PVC dissection AV

A

ataxie
dysarthie
faiblesse MI
Faiblesse MS

17
Q

Signe PVC dissection ACI

A

ptose
faiblesse MS
parasthésie facial
faiblesse MI
dysarthie

18
Q

Signe PVC non dissection

A

fabilesse MS
dysphagie
fabilesse MI
ptose
paralysie facial

Examen niveau 2 QS (22 decks)

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