2B2 week 2 HC 1 Antibiotica Flashcards
Wat zijn de bekendste smal en breed spectrum antibiotica?
- Smal: peniciline
- Breed: cortimoxazol, meropenem en augmentin
Welke aangrijpingspunten kunnen antibiotica hebben?
- Celwandsynthese
- Eiwitsynthese
- Nucleïnezuur synthese en structuur
- Foliumzuurmetabolisme
- Overig
Hoe ziet de celwand van de verschillende bacteriën eruit?
- Gram positief: dikke peptidoglycaanlaag
- Gram negatief: dunne peptiodeglycaanlaag met lipopolysacchariden
Wat zijn voordelen van b-lactam antibiotica?
Weinig bijwerkingen, goedkoop en goede werking (door hoge dosering mogelijkheid)
Wat zijn de drie groepen b-lactam antibiotica?
- Peniciline
- Cefalosporinen
- Carbapenems
Wat zijn de belangrijkste penicilines?
- Peniciline
- Flucloxacilline
- Amoxicilline
Wat zijn de generaties cefalosporinen?
- 1e: cefazoline (gram positief)
- 2e: cefuroxim
- 3e: ceftriaxon (gram negatief)
Wat is de bekendste carbapenem?
Meropenem
Welk enzym is belangrijk voor de celwandsynthese?
Transpeptidase
- Aangrijpingspunt b-lactam antibiotica
Welke bacteriën worden behandeld met de verschillende soorten peniciline?
- Peniciline: streptococcen en anaeroben (positief)
- Flucloxacilline: staphylococcen (positief)
- Amoxiciline: streptococcen, enterococcen, h.influenza, enterobacterieae (positief en negatief)
Hoe ontstaan resistente bacteriën?
- Hoge delingssnelheid met veel mutaties -> selectie
- Uitwisseling plasmiden
Op welke manieren kunnen mutaties leiden tot resistentie?
- B lactamase (eenvoudig, extented of AmpC)
- Wegpompen antibiotica
- Aangrijpingspunt veranderen (peniciline bindend eiwit/transpeptidase)
- Binnengaan blokkeren
Wat kun je doen bij een bacterie met b-lactamase activiteit?
Clavulaanzuur toevoegen
- Bijvoorbeeld augmentin: amoxiciline-clavulaanzuur
Hoe ziet de behandeling met antibiotica eruit?
- Begin empirisch: meest waarschijnlijke verwekker obv soort infectie
- Na kweek stroomlijnen: gericht behandelen
Wat kun je met gevoeligheidsbepalingen vaststellen?
- Minimale inhibirende concentratie: remming
- Minimale bactericiede concentratie: killing
