2B2 week 2 HC 4 Infectie bij kinderen

Question 1

Wanneer is er sprake van koorts zonder focus?

Answer 1

Temperatuur boven 38 graden aaneengesloten gedurende meer dan 3 weken

Question 2

Welke infecties komen vaak voor bij kinderen?

Answer 2

• Bacterieel: pneumonie, pyelonefritis, sepsis en meningitis
• Viraal: influenza en gastro-enteritis

Question 3

Wat is triage?

Answer 3

Prioriteren op basis van symptomen
-> vermindering morbiditeit en mortaliteit door vertraging

Question 4

Wat zijn de belangrijkste vital signs?

Answer 4

Hartfrequentie, bloeddruk, saturatie, ademhaling, temperatuur en capillary refill

Question 5

Hoe veranderen de hartfrequentie en ademhaling bij temperatuurstijging?

Answer 5

HR: 10/min stijging per graad
AH: 5/min stijging per graad

Question 6

Wanneer moet je een kind binnen enkele uren zien?

Answer 6

• Als de koorts langer dan 3 dagen bestaat
• CRP > 80

Question 7

Wat zijn alarmsymptomen bij kinderen met een infectie?

Answer 7

Cyanose, snelle ademhaling, slechte periferen circulatie, petechiën

Question 8

Welk aanvullend onderzoek kun je doen bij een kind met een infectie?

Answer 8

Bloed, urine, kweek, thoraxfoto en echo

Question 9

Wat kun je naast CRP bepaling in het bloed?

Answer 9

PCT: betere differentiatie maar duurder

Question 10

Waar moet je aan denken na het stellen van een diagnose?

Answer 10

• Interpretatie
• Co morbiditeit
• Risico op complicaties
• Zorgen van de ouders

Question 11

Waaruit bestaat safety netting?

Answer 11

• Onzekerheid diagnose uitleggen
• Te verwachten tijdsbeloop: wat verwacht ik als ik het juist heb?
• Alarmsymptomen: hoe weet ik dat ik het onjuist heb?
• Wanneer hulp zoeken: wat doe ik als ik het onjuist heb?

Question 12

Wat zijn indicaties voor safety netting?

Answer 12

• Onzekere diagnose
• Ernstige infectie in DD
• Risico op complicaties
• Comorbiditeiten

Question 13

Hoe maak je onderscheid tussen laryngitis subglottica en epiglottitis?

Answer 13

• Laryngitis subglottica: viraal, blafhoest, lichte koorts
• Epiglottitis: bacterieel, kwijlen, septisch ziek

Question 14

Wat merk je bij een ernstige infectie?

Answer 14

Stil/suf kind, intrekkingen, kreunen, slap, droog huilen

Question 15

Hoe test je het bewustzijn van een kind?

Answer 15

AVPU of AMS score

Question 16

Welke typen afwijkingen kunnen er zijn bij verminderd bewustzijn en welk onderzoek doe je?

Answer 16

• Focaal: CT of MRI
• Meningeale prikkeling: CT en LP
• Geen: MRI, EEG of X-thorax