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BASES BIOLÓGICAS DE LA ENF > TUMORES PEDIÁTRICOS > Flashcards

TUMORES PEDIÁTRICOS Flashcards

1
Q

Principales tumores pediátricos (6)

A
  • neuroblasticos
  • tumor de Wilms
  • hepatoblastoma
  • tumores germinales extra-cranéales
    -sarcomas oseos
  • sarcoma de tejidos blandos
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Q

tumores neuroblasticos cuántos son

A

7

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3
Q

Tumores neuroblasticos se dividen en 3 grandes grupos

A
  • Neuroblastoma
  • Ganglioneuroblastoma
  • Ganglioneuroma
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4
Q

Tumores neuroblasticos Son tumores originados de las células de la

A

cresta neuronal

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5
Q

Son tumores embrionarios del sistema nervioso simpático

A

Tumores neuroblasticos

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6
Q

Los tumores neuroblasticos los encontramos en qué parte del cuerpo (3)

A

línea media (tórax, abdomen y al rededor de la aorta)

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7
Q

en línea media siempre se deben pensar en las 4T’s

A

Terrible linfoma
Teratoma
Tumores neuroblasticos
Timoma

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8
Q

Neuroblastoma tenemos 3 tipos

A
  • indiferenciado
  • poco diferenciado
  • en diferenciación
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9
Q

Ganglioneuroblastoma tipos (2)

A
  • entremezclado
  • Nodular
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10
Q

Ganglioneuroma tipos (2)

A
  • en maduración
    -maduro
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11
Q

para saber qué tipo de Tumor neuroblastico qué debes identificar

A

Porcentaje de lo qué hay de los 4 componentes importantes
- neuroblastos
- neuropilo
- cel ganglionares
- estroma schawwanniano

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12
Q

Cuando se forman unas tipo rosetas significa que ____ y las podemos encontrar en ____

A

es una neoplasia primitiva

Neuroblastoma poco diferenciado

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13
Q

tenemos 2 tipos de acuerdo a el posible pronóstico

A

2A y 2B

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14
Q

Alteración que presenta 2A y qué pronóstico tiene

A

Alteración en tirosin cinasa y CADM1
no tiene alteración en N- MYC

buen pronóstico

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15
Q

Alteración que presenta tipo 2B y que pronóstico tiene

A

N-MYC amplificado en FISH
alteración del cromosoma 17 tetraploide

mal pronóstico

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16
Q

es el tumor extra craneal más frecuente en la infancia en México

A

Tumores neuroblasticos

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17
Q

Los tumores neuroblasticos de bajo grado pueden ser (3) pero deben contar con 2 características

A
  • ganglioneuroma
  • ganglioneuroblastoma
  • neuroblastoma diferenciado

2: menor a 18 meses y MKI (índice mitosis cariorrexis) bajo

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18
Q

Tumores neuroblasticos de alto grado (2) y cuenta con estas características

A

Neuroblastoma indiferenciado
Neuroblastoma poco diferenciado

2: N-myc amplificado y alteraciones en ALK

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19
Q

Ganancia de cromosoma 17 en tumores neuroblasticos significa que es

A

más agresivo

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20
Q

Alteración genética predictiva más común para recaída

A

delecion de 11q

21
Q

Alteración genética menos común que presenta mayor riesgo de recaída

A

delecion de 1p36q

y no tiene N-Myc amplificado

22
Q

También se puede dividir el riesgo del px con el IMK
cómo se estadifica

A

Índice mitosis cariorrexis (en 5000 células se cuenta cuántas las tengo en mitosis y cuantas en cariorrexis y en conjunto hay:
> 200 cel es alto
100 a 200 cel es intermedio
> 100 cel es bajo (bien pronostico)

23
Q

No tiene cel ganglionares, no tiene neuropilo o es bien poquito que no lo veo y Solo tiene NEUROBLASTOS

A

Neuroblastoma indiferenciado

24
Q

Neuroblastoma poco diferenciado componentes

A

Neuroblastos
neuropilo evidente más del 5%
células ganglionares <5%

25
Q

Neuroblastos menos, neuropilo abúndante y células ganglionares > 5%

A

neuroblastoma en diferenciación

26
Q

Ganglioneuroblastoma entremezclado componentes

A
  • estroma schwanniano >50%
  • células ganglionares
  • neuroblastos
  • neuropilo
27
Q

< 50% de estroma schwanniano se debe de pensar en

A

neuroblastoma porque forzosamente el ganglioneuroblastoma debe tener más del 50%

28
Q

Estroma schwanniano >50% con nódulos visibles y células ganglionares y algunos neuroblastos es

A

ganglioneuroblastoma modular

29
Q

Ganglioneuroma en maduración

A

más del 50% de estroma schwanianno
células ganglionares mayormente
Neuroblastos menos del 5%

30
Q

Ganglioneuroblastoma maduro se ve puro (2)

A

estroma schwanniano
células ganglionares

31
Q

es importante saber si ya recibió quimio para

A

poderlo estadificar

32
Q

maduración y necrosis con tx =

A

responde a tx

33
Q

Catecolaminas que eleva en orina

A

ácido vanililmandelico
Homovanilico

34
Q

Neoplasia peculiar porque puede tener ___ y no necesitar de tx

A

regresión

35
Q

De acuerdo a la edad el pronóstico es

A

menos de 18 meses bien pronostico
mayor de 18 meses es mal pronóstico

36
Q

Cuando tiene metástasis a piel se verá clínicamente como

A

“blue berry muffin baby”

dx diferencial es CMV

37
Q

Generalmente la localización del neuroblastoma es _____ por tanto uno de sus dx diferenciales es ___

A

suprarrenal / nefroblastoma

38
Q

para diferencial si es neuroblastoma o nefroblastoma se hace por imagen y que verás

A

en neuroblastoma HAY CALCIFICACIONES

39
Q

abordaje de neuroblastoma (4)

A
  1. estudio radiológico
  2. catecolaminas en orina
  3. gammagrafía (PET) con N-MYC amplificado casi siempre y se verán lesiones metastasicss
  4. aspirado de MO (generalmente con metástasis en MO) - cx pancitopenias

Tumor localizado sin metástasis —> extirpación

40
Q

Resección del tumor neuroblastico se deben de considerar ___

A

factores de riesgo quirúrgicos como si esté en área de difícil acceso qx

41
Q

Sin factores de riesgo qx el siguiente paso es

A

extirpación

42
Q

con factores de riesgo se debe hacer

A

biopsia (asegurarnos que es neuroblastoma ) y se agrega quimio y luego ya qx

43
Q

Estadificacion de acuerdo a (5)

A
  • edad
  • grupo histológico
  • metástasis
  • amplificación de N-MYC
  • resecabilidad del tumor
44
Q

neuroblastoma 4S tiene de características

A

menor a 1 año
metástasis únicamente a hígado hueso y piel

buen pronóstico

45
Q

estadificacion 4 es siempre con

A

metástasis pero más lugares que en 4S

46
Q

estadio 1 de neuroblastoma

A

tumor localizado sin ganglios linfáticos

47
Q

Neuroblastoma estadio 2A

A

resección incompleta unilateral sin GL

48
Q

Estadio 2B neuroblastoma es

A

ganglios ipsilaterales positivos

49
Q

Estadio 3 neuroblastoma

A

irresecable
tumor qué pasa línea media
Ganglios contralaterales comprometidos

BASES BIOLÓGICAS DE LA ENF (45 decks)

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