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BASES BIOLÓGICAS DE LA ENF > CA PULMÓN > Flashcards

CA PULMÓN Flashcards

1
Q

Tipo de cáncer que se diagnostica con mayor frec en el mundo

A

Ca pulmón

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2
Q

principal factor etiológico del CA pulmón

A

tabaco

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3
Q

rango de edad

A

40-70 años

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4
Q

etiología (4)

A
  • tabaquismo
  • riesgos industriales
  • contaminación atmosférica
  • factores genéticos potencia los factores de riesgo
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5
Q

clasificación 2 tipos

A
  • carcinoma de cel pequeñas o microcítico
  • carcinoma de cel NO pequeñas o no microcítico
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6
Q

CA de cel no pequeñas se subdivide en

3

A
  • adenocarcinoma
  • carcinoma epidermoide (escamoso)
  • carcinoma de células grandes/ neuroendócrino
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7
Q

es el que más Sx paraneoplásicos tiene

A

carcinoma microcítico

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8
Q

alteraciones de Carcinoma microcítico

4

A
  • alteración de P53, RB
  • deleción del cromosoma 3p
  • amplificación en la familia de genes MYC
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9
Q

localización de carcinoma microcítico
y de qué cel se origina

A

bronquios principales o periferia del pulmón
se origina de cel progenitoras neuroendócrinas (Kulchistsky)

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10
Q

se origina de las cel progenitoras neuroendócrinas (Kulchistsky)

A

carcinoma microcítico

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11
Q

IH de carcinoma microcítico

A

CD56+

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12
Q

Es el más agresivo

A

carcinoma microcítico

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13
Q

HISTO de carcinoma microcítico

4

A
  • células pequeñas redondas y azules con poco citoplasma
  • efecto de azzopardi (siempre en neoplasia neuroendócrina o linfoide) como si se corrió la tinta
  • cromatina nuclear granulada (patrón de sal y pimienta)
  • necrosis frecuente
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14
Q

adenocarcinoma es un

A

tumor maligno epitelial

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15
Q

se da en mujeres jóvenes no fumadoras de 30 a 50 años

A

adenocarcinoma

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16
Q

Rango de edad y sexo de adenocarcinoma

A

mujeres jóvenes de 30 a 50 años

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17
Q

alteraciones genéticas de adenocarcinoma

5

A
  • EGFR
  • ALK
  • ROS
  • MET
  • RET
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18
Q

Localización del adenocarcinoma

A

periférico, cualquier parte del árbol bronquial final adyacente a la pleura

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19
Q

IH de adenocarcinoma

2

A

TTF-1 y Napsina A

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20
Q

Lesiones precursoras del adenocarcinoma

1

A

Hiperplasia adenomatosa atípica

21
Q

lesión pequeña < 5mm con neumocitos displásicos al final del árbol bronquial

A

hiperplasia adenomatosa atípica

22
Q

patrones de crecimiento del adenocarcinoma

5

A
  • acinar: epitelial con diferenciación glandular
  • lepídico: en mariposa sobre un árbol
  • papilar
  • mucinoso: moco
  • sólido: células medianas todas como una sabana
23
Q

adenocarcinoma in situ
mide
muestra …

A

< 3 cm
muestra mayor displasia que Hiperplasia adenomatosa atípica

24
Q

en varones y fuerte asociación al tabáco

A

carcinoma epidermoide (escamoso)

25
Q

alt. genéticas de carcinoma epidermoide

6

A

deleción -3p, -9p –> CDKN2A
-17p –> TP53
P53 (Sx Li fraumeni)
Pérdida de expresión de RB
Amplificación del gen FGFR1

26
Q

lesión es central asociado a tabaquismo en varones

A

carcinoma epidermoide

27
Q

localización de lesión en carcinoma epidermoide

A

central

28
Q

IH de carcinoma epidermoide

2

A

p63
p40

29
Q

lesiones precursoras (en orden)

6

A
  1. hiplerplasia (H) de cel caliciformes
  2. H de cel basales
  3. Metaplasia escamosa
  4. displasia escamosa
  5. carcinoma in situ
  6. carcinoma epidermoide invasor
30
Q

HISTO de carcinoma epidermoide

4

A

no luces, recuerda a piel
porque puede ser queratinizante o no queratinizante
desmoplasia

31
Q

Carcinoma de CG/ neuroendócrino tiene alta tendencia a

A

metastatizar (le gusta SNC)

32
Q

localización del Carcinoma de CG

A

tumor periférico con invasión a pared torácica y pleura

33
Q

le gusta metastatizar a SNC y rapidamente

A

carcinoma CG o neuroendócrino

34
Q

HISTO de carcinoma CG

3

A
  • altamente indiferenciado (no glandular, no escamoso)
  • núcleo grandote con nucleolo visible
  • no forma luces
35
Q

dx diferencial de carcinoma CG

A

melanoma

36
Q

cel grandotas muy indiferenciado con núcleolo gigante rojo

A

melanoma

37
Q

dx diferencial histológicamente de adenocarcinoma

A

mesotelioma maligno

38
Q

origen de mesotelioma maligno

A

células mesoteliales de la pleura que puede invadir al parenquima

39
Q

localización de mesotelioma

A

periférico pero puede invadir a parenquima

40
Q

se relaciona con amianto (algo ocupacional)

A

mesotelioma maligno

41
Q

HISTO de mesotelioma maligno

A

igual que adenocarcinoma es formador de glándulas

42
Q

IH de mesotelioma maligno

2 importantes

A

calretinina +
podoplanina (D2-40) +

citoqueratinas, WT-1, EMA

43
Q

cómo se diferencian adenocarcinoma de mesotelioma maligno

A

por IH

adenoca: TTF-1 y napsina A
mesotelioma ma: Calretinina y podoplanina

44
Q

Síntomas de cáncer de pulmón

4

A
  • tos
  • pérdida de peso
  • dolor torácico
  • disnea
45
Q

Sx paraneoplásicos relacionados con ca microcítico

10

A
  • Sx de Cushing
  • hiponatremia
  • hipercalcemia
  • hipocalcemia
  • ginecomastia
  • Sx de miastenia de Eaton- Lambert, diferencial de miastenia gravis
  • Sx de Trousseau
  • Osteoartropatía pulmonar hipertrófica: dedos en palillos en tambor sin cianosis
  • Tumor de Pancoast: tumor en el vértice pulmonar, se asocian a carcinoma de células escamosas y adecorcinomaSx de vena cava y Sx de Horner: ptosis, miosis, anhidrosis
46
Q

órganos que más relación tiene con Sx paraneopládicos

2

A

Pulmón (cel pequeñas)
pancreas

47
Q

Dx de cáncer de pulmón

3

A
  • prueba de imagen (radiografía de tórax, TAC)
  • biopsia guiada por TAC
  • IH
48
Q

Tx de cáncer de pulmón

4

A
  • qx
  • radioterapia
  • quimio
  • terapia dirigida
49
Q

terapia dirigida

3

A
  • EGFR
  • KRAS
  • EML4- ALK

PARA ADENOCARCINOMA

BASES BIOLÓGICAS DE LA ENF (45 decks)

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