Introduction à l'urologie

Question 1

Qu’est-ce que l’urologie?

Answer 1

• Discipline chirurgicale –> appareil urinaire haut.

- Discipline médico-chirurgicale –> appareil urinaire bas, appareil génital masculin.

Question 2

Nommez les 3 examens de laboratoires pertinents en urologie

Answer 2

1. SMU.
2. Culture d’urine.
3. Cytologie urinaire.

Question 3

• Que permet la culture d’urine?

- Que permet la cytologie urinaire?

Answer 3

• Identifier un agent pathogène, profil de sensibilité aux ATB.
• Observer en microscopie des cellules.

Question 4

Nommez les 5 examens radiologiques pertinents en urologie

Answer 4

• Radiographie de l’arbre urinaire.
• Urographie intraveineuse.
• Échographie de l’abdomen et pelvis.
• TDM abdomen et pelvis.
• IRM

Question 5

• Nommez l’examen radiologique qui est un examen de 1e ligne pour détecter des choses plus grossières.
• Nommez l’examen radiologique qui est ++ précis au niveau de l’anatomie.

Answer 5

• Échographie.

- TDM.

Question 6

Nommez les 2 examens en médecine nucléaire pertinents en radiologie

Answer 6

• Scintigraphie rénale.

- Tomographie par émission de positrons.

Question 7

À quoi sert la scintigraphie rénale?

Answer 7

• Avoir une idée de la fonction rénale.

- Très utile pour vérifier la présence d’une obstruction dans un rein.

Question 8

À quoi sert le TEP scan?

Answer 8

• Outil oncologique.

- Visualisation des cellules métaboliquement très actives.

Question 9

Quels sont les deux sortes de cytoscope?

Quel technique est davantage utilisée de nos jours?

Answer 9

• Cytoscope rigide : tige de métal droite qui est mieux toléré chez la femme (petite urètre).
• Cytoscope flexible : la tige suit les courbes anatomiques.

Cytoscopie flexible.

Question 10

À quoi sert l’urétéroscopie?

Answer 10

• Outil encore + petit qui peut se faufiler dans l’uretère et le bassinet.
• Technologie utile pour le Tx des urolithiases.

Question 11

À quoi sert la pyélographie rétrograde?

Answer 11

• Il permet de voir + de détails au niveau anatomique.
• Produit de contraste (iode) inséré via un petit cathéter dans l’uretère = le produit opacifie l’uretère et les autres cavités.

Question 12

À quoi sert l’urodynamie?

Answer 12

• À distinguer différentes problématiques au niveau de la miction.
• La sonde au niveau de le vessie et la sonde insérée au niveau du rectum –> calcul de la pression vésicale, calcul de la contraction de la vessie, débit auquel la vessie se vide, comportement du sphincter externe, etc.

Question 13

Que comprend les voies urinaires hautes? les voies urinaires basses?

Answer 13

Hautes : rein, uretère, glande surrénale.

Basses : vessie, urètre.

Question 14

Que comprend le système reproducteur masculin?

Answer 14

1- Prostate.
2- Vésicules séminales.
3- Pénis.
4- Testicule.

Question 15

Où est le rein G? Où est le rein D?

Answer 15

Rein G : derrière le côlon + queue du pancréas.

Rein D : derrière le côlon + duodénum.

Question 16

Est-ce que les reins sont rétropéritonéraux ou intrapéritoneaux?

Answer 16

Rétropéritoneaux –> ils ne sont pas dans la cavité péritonéale, mais derrière celle-ci.

Question 17

• Est-ce que l’uretère est irrigué à plusieurs niveaux?

- Qu’est-ce que cela permet?

Answer 17

• Oui –> organe très long qui est irrigué à plusieurs niveaux (artère rénale, aorte, artère iliaque interne).
• On peut couper des bouts d’uretère et ré-anastomoser l’uretère ensemble sans compromettre sa viabilité.

Question 18

• Pourquoi chaque branche segmentaire de l’artère rénale sont dites terminales?
• Combien de % du débit sanguin reçoivent les reins?

Answer 18

• Car l’apport sanguin des régions du rein dépendent de ses branches.
• 20%

Question 19

Qu’est-ce que la prostate?

Answer 19

Un carrefour génito-urinaire

Question 20

Est-ce que les testicules et l’épididyme sont en contact avec les voies urinaires?

Answer 20

Oui via le vaste déférent.