Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neuroftalmologia > Nevrite Optica > Flashcards

Nevrite Optica Flashcards

1
Q

Nevrite Optica - Idade mais frequente?
Predominancia género?

A
  • 20-40 anos
  • Mulheres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nevrite Optica - Predominancia racial?

A
  • Mais frequente CAUCASIANOS
    (praticamente inexistente em africanos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nevrite Optica - Associações mais frequentes?

A
  • Esclerose Multipla
  • Neuromielite optica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nevrite Optica - Ocorre como apresentação inicial da esclerose multipla em que % de doentes?

A
  • 20% dos casos
    (Ocorre no total em 50% dos casos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nevrite Optica - Qual é a base fisiopatologica? Alterações microestruturais?

A
  • Desmielinização inflamatória do nervo optico
  • Embainhamento perivascular, edema das bainhas de mielina e rotura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nevrite Optica - Sintoma distintivo da apresentação

A

DOR retrobulbar que piora com movimentos oculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nevrite Optica - Como é a lateralidade?
Em que casos varia?

A
  • 70% unilateral
  • Nas crianças é bilateral em 60-70%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nevrite Optica - Passado quanto tempo perda de visão chega ao plateau?

A

2 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nevrite Optica - Como é o defeito de campo habitual?

A

Escotoma CENTRAL
(mas pode dar outros tipos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nevrite Optica - Em que % dos casos disco está normal?

A

Em 2/3 dos casos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hemorragias da papila: Nevrite VS NOIA

A

RARAS na nevrite
Frequentes na NOIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nevrite Optica - Fotopsias presentes em que %?
Triggered com o que?

A

Presentes em 30%
- Podem ser triggered pelos movimentos oculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nevrite Optica - Fenomeno de Uhthoff presente em que % dos doentes? O que é?

A

Presente em 50%
Agravamento com o CALOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como é a afeção da visão cromatica e da sensibilidade ao contraste?

A

Desproporcional a perda AV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como é geralmente AV final? E o resto?

A

Visões finais podem ser 10/10, mas geralmente há perda residual de sensibilidade ao contraste e visão cromatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nevrite optica - O que se ve na RM com gadolineo?
O que indica uma lesão extensa?

A
  • Inflamação do nervo optico com aumento da espessura e hipersinal
    Quanto mais extensa a lesão, mais grave o quadro e pior o prognostico
17
Q

Nevrite optica - O que nos leva a achar que é EM na RM?

A
  • Numero inicial de lesões é melhor preditor de risco de ser EM
  • EM mostra 1 ou mais lesões ovoides ≥ 3 mm nas zonas periventriculares de substancia branca
18
Q

Nevrite Optica - O que mostram os PEVs?
Após fase aguda normalizam? Quando tempo demoram?

A
  • Aumento da latencia da onda P100
    (perde mielina, fica mais lento)
  • Podem persistir 1 ano, mas posteriormente podem normalizar
19
Q

Nevrite optica - Porque é que o OCT tem interesse crescente?

A
  • Diminuição RNFL é bom para avaliar gravidade, monitorizar, e tem valor prognostico
20
Q

Neuromielite optica - semelhancas e diferenças para EM?
É mais ou menos grave?
Considerações do tratamento?

A
  • Também é mais comum nas MULHERES
  • Doença MAIS GRAVE com recorrencias graves e incapacitantes
  • Dá perda AV e PARAPLEGIA
  • Anticorpo anti-aquaporina-4 positivo !! (tem alta especificidade)
  • É doença grave que pode exigir imunossupressão cronica
21
Q

Neuromielite optica - Como se distingue imagiologicamente da EM?
Qual a alteração analitica caracteristica?

A
  • RM do cerebro normal, mas MIELITE com lesão CONTIGUA a envolver 3 ou mais segmentos
  • Anticorpo anti-aquaporina-4 positivo !! (tem alta especificidade)
22
Q

CRION - Cronic Recurrent Idiopatic Optic Neuropathy - o que é?
Lateralidade?
Dá dor?
Considerações de tratamento?

A

Nome explica a doença !!
- Nevrite inflamatória recorrente cronica SEM doença sistémica ou etiologia identificavel - basicamente é o DIAGNOSTICO DE EXCLUSAO
- Pode ser UNI ou BIlateral
- Associada a dor
- Recorre com suspensão do tratamento - pode necessitar de imunossupressão cronica

23
Q

Considerações gerais para tratamento com corticoides de nevrite optica?
Outros agentes?

A
  • Ou NAO FAZER NADA
  • ou CORTICOIDE IV seguido de oral
    (corticoides orais desde incio NAO são recomendados!)
  • Imunoglobulina SEM eficácia comprovada
  • Plasmaferese PODE ser util
  • Tratamento com modificadores da doença pode incluir FINGOLIMOD - mecanismo de acção faz down-regulation de S1P1 presente nos linfocitos, com diminuição da infiltração linfocitaria no CNS
24
Q

Qual é o mecanismo de ação do Fingolimod?

A

FINGOLIMOD - mecanismo de acção faz down-regulation de S1P1 presente nos linfocitos, com diminuição da infiltração linfocitaria no CNS

25
Q

Que % dos axónios do NO normais são necessários para atingir uma AV de 10/10?

A

Apenas metade!!
É por isso que mesmo com normalização pos crise da AV pode haver atrofia opticas, mesmo que AVs finais sejam 10/10

Neuroftalmologia (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions