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farmacoterapia1 > Vasodilatatori > Flashcards

Vasodilatatori Flashcards

1
Q

Vasodilatatori cosa fanno

A

Aumento flusso ematico ai tessuti
Riduzione del postcarico ( rid resist vasc)
Riduzione del precarico (rid press riemp)
Riduzione della pressione arteriosa

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2
Q

Vasodilatatori classi

A

Alfa1 antagonisti
Attivatori dei canali del K+ ATP dipendnti
Composti che aum AMPc o GMPc

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3
Q

Fenossibenzamina

A

Alfa Antagonista irreversibile NON selettivo

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4
Q

Fentolamina

A

Alfa antagonista NON selettivo

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5
Q

Fentolamina usi

A

Trattamento crisi ipertensive da feocromocitoma prima di int chirurg

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6
Q

Vasodilatatori alfa1 antagonisti,
effetti terapeutici :

A

Vasodilatazione periferica
Effetto antipertensivo
Riduz sintomi iperplasia benigna prost

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7
Q

Vasodilatatori alfa1 antagonisti
Effetti collaterali

A

Ipotensione posturale
Aumento volume ematico
Vertigini
Cefalea, senso di stanchezza
Congestione nasale
Disfunzione sessuale

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8
Q

Gli alfa antagonisti riducono la pressione arteriosa dilatando..

A

Sia i vasi di resistenza che quelli di capacitanza

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9
Q

Gil alfa antagonisti risultano piu efficaci se..

A

Associati a diuretici e/o beta bloccanti
( no ritenzione idrica salina)

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10
Q

Gli alfa antagonisti causano..

A

Una moderata riduzione delle LDL
Aumento delle HLD

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11
Q

Prazosina ( lentopres revocato)

A

Vasodilatatore alfa Antagonista Per ipertensione, morbo raynaud e ipertrofia benigna prostata
Elevato effetto I passaggio
Emivita 2-4 h
Eliminato con feci

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12
Q

Terazosina

A

Vasodilatatore alfa1 Antagonista

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13
Q

Terazosina usi

A

Ipertensione
Ipertrofia benigna prostata

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14
Q

Terazosina metabolismo

A

Modesto eff I passaggio

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15
Q

Terazosina emivita

A

8-12 h

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16
Q

Terazosina posologia

A

1-5 mg die fino a 10-20 mg /die

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17
Q

Doxazosina usj

A

Ipertensione ipertrofia benigna prostata

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18
Q

Doxazosina metabolismo

A

Elevato effetto I passaggio

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19
Q

Doxazosina emivita

A

22h

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20
Q

Doxazosina posologia

A

1-16 mg/die

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21
Q

Doxazosina ( cardura® dedralen normothen)

A

Vasodilatatore alfa1 Antagonista

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22
Q

Antagonisti dei recettori alfa adrenergici

A

Fenossilbenzamina
Fentolamina
Prazosina
Tamsulosina

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23
Q

Fenossilbenzamina

A

Antagonista alfa irreversibile non selettivo
Inibitore del sito di captazione della NA

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24
Q

Fentolamina

A

Antagonista alfa NON selettivo
Vasodilatatore

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25
Q

Tamsulosina

A

Antagonista alfa1 uroselettivo

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26
Q

Fenossilbenzamina usi

A

Feocromocitoma

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27
Q

Fentolamina usi

A

Raro

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28
Q

Prazosina usi

A

Ipertensione

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29
Q

Tamsulosina usi

A

Iperplasia prostatica

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30
Q

Fennosilbenzamina effetti collaterali

A

Ipotensione posturale
Arrossamenti
Tachicardia
Congestione nasale
Impotenza

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31
Q

Fentolamina effetti collaterali

A

Come fenossilbenzamina ( ipot post, arross, tachicard,cong nas,impot)

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32
Q

Prazosina effetti collaterali

A

Come fenossilbenzamina e fentolamina ( ipot post, arross, tachicard,cong nas,impot)

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33
Q

Tamsulosina effetti collaterali

A

Mancata eiaculazione

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34
Q

Tamsulosina emivita e assorbimento

A

5h X os

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35
Q

Tamsulosina note

A

Selettiva x recettori alfa1A adrenergici

36
Q

Prazosina emivita

A

4 h x os
Met fegato

37
Q

Fentolamina emivita

A

2 h x ev
Met fegato

38
Q

Fenossilbenzamina emivita

A

12 h x os

39
Q

Fenossilbenzamina note

A

Effetto + duraturo della persistenza ematica a causa di legame covalente con recettore

40
Q

Fentolamina è simile a

A

È simile a tolazolina

41
Q

Prazosina note

A

Simile a doxazosina terazosina
Ma minore durata azione

42
Q

Urapidil

A

Vasodilatatore alfa1 Antagonista
Riduttore tono simpatico liv SNC

43
Q

Urapidil emivita

A

2-3 h

44
Q

Urapidil posologia

A

10-50 mg iv

45
Q

Urapidil uso

A

Emergenza ipertensiva
Ipertensioni refrattarie
Ipertensione severa
Riduz press in pz ipertesi x int chirurg

46
Q

Interventi farmacologici ipertensione

A

ACE inibitori
AT1 antagonisti
Inibitori renina
Diuretici
Beta antagonisti
Inibitori canali calcio tipo L
Altri vasodilatatori

47
Q

Come funzionano gli attivatori dei canali K+ ATP dipendenti

A

Aumento permeabilità al potassio porta a potenziale di membrana + negativo ( iperpolarizzazione) -> RIDOTTA ECCITABILITÀ DI MEMBRANA

48
Q

Minoxidil

A

Attivatore canali K+ ATP dipendente

49
Q

Minoxidil usi

A

Ipertensione grave con insufficienza renale
Alopecia

50
Q

Minoxidil metabolismo

A

Profarmaco
Forma attiva N-O-solfato

51
Q

Minoxidil emivita

A

4 h

52
Q

Minoxidil effetti collaterali

A

Ipertricosi, reazioni cutanee
Ritenzione idrica
Angina, infarto
Ipotensione
Ginecomastia
Tachicardia

53
Q

Minoxidil posologia

A

5-10 mg /die fino a 40-80 x os

Soluzione topica 2% 2volte/ die x alopec

54
Q

Minoxidil associazione con

A

Diuretico e beta Antagonista

55
Q

Vasodilatatori ipertensione grave e emergenze ipertensive

A

Attivatori canali K+ (minoxidil,diazossido)
Donatori monossido d’azoto (nitroprussiato sodico)
Dopamino agonisti ( fenoldopam)

56
Q

Minoxidil indicazioni terapeutiche

A

Trattamento orale ipertensione grave

57
Q

Diazossido indicazioni terapeutiche

A

Encefalopatia ipertensiva
Ipertensione maligna
Ipertensione grave con glomerulomefrit

58
Q

Nitroprussiato sodico indicazioni terapeutiche

A

Encefalopatia ipertensiva
Ipertensiva maligna
Feocromocitoma
Insufficienza ventricolare sinistra acuta
Aneurisma dissecante aorta
Emorragia intracerebrale o subaracnoidea

59
Q

Fenoldopam indicazioni terapeutiche

A

Crisi ipertensive gravi anche in paz con insuff renale

60
Q

Vasodilatatori che aumentano GMPc o AMPc

A

Nesiritide
Sacubitril( + valsartan)
Iloprost ( endoprost)
Nitrati organici

61
Q

Nesiritide

A

Forma biosintetica del peptide natriuretico cerebrale umano (BNP)
Composto che aumenta GMPc

62
Q

Nesiritide cosa fa

A

Induce vasodilatazione diuresi natriuresi
Aumento GMPc

63
Q

Nesiritide emivita

A

18 min x ev

64
Q

Cilostazolo

A

Vasodilatatore antiaggregante piastrinico
Inibitore della fosfodiesterasi III

65
Q

Cilostazolo metabolismo

A

Epatico ( CYP3A4 CYP2C19 CYP1A2)

66
Q

Cilostazolo emivita

A

X os 10 h ca

67
Q

Cilostazolo eliminazione

A

Renale e biliare

68
Q

Cilostazolo effetti collaterali

A

Cefalea
Aritimie
Angina pectoris
Diarrea

69
Q

Cilostazolo posologia

A

100 mg* 2 /die

Assunzione con cibo aumenta Cmax-> assunz 30 min prima pasto

70
Q

Iloprost

A

Vasodilatatore e antiaggregantr piastrinico

71
Q

Iloprost indicazioni terapeutiche

A

Vasculopatie croniche , periferiche gravi
Ipertensione polmonare

72
Q

Iloprost emivita

A

30 min

73
Q

Iloprost posologia

A

1-3 mg/kg/min i.v o inalaz x ip polm

74
Q

Linee guida diagnosi ipertensione:
Paziente con meno di 55 aa

A

STEP1
ACE inibitori
( considerare antagonista recettori angiotensina II se intolleranza ACE inibitori)

75
Q

Linee guida diagnosi ipertensione:
STEP2

A

STEP2
ACE inibitore + bloccante canali Ca
Oppure
ACE inibitore + diuretico tiazidico

76
Q

Linee guida diagnosi ipertensione:
Paziente con più di 55 aa o/e di razza nera

A

Bloccante dei canali Ca++
Oppure
Diuretico tiazidico

77
Q

Linee guida ipertensione:
STEP3

A

ACE inibitore + bloccante canali Ca + diuretico tiazidico

78
Q

Linee guida ipertensione:
STEP4

A

Aggiungere ulteriori diuretici
O
Alfa bloccanti
O
Beta bloccanti
Considerare visita specialistica

79
Q

Diuretici
Farmaci antiipertensivi di scelta x

A

Scompenso cardiaco congestizio

80
Q

Antagonisti beta adrenergici
Farmaci antiipertensivi di scelta x

A

Angina
Dopo infarto miocardico
Scompenso cardiaco congestizio
Aritmie sopraventricolari
Emicranie

81
Q

ACE inibitori
Farmaci antiipertensivi di scelta x

A

Dopo infarto miocardico
Scompenso cardiaco cong
Diabete mellito
Malattia reynaud

82
Q

Bloccanti canali Ca
Farmaci antiipertensivi di scelta x

A

Angina
Malattia reynaud
Aritmie soprav ( diltiazem verapamil)

83
Q

Antagonisti alfa 1 adrenergici
Farmaci antiipertensivi di scelta x

A

Malattia reynaud
Prostatismo

84
Q

Diuretici controindicazioni

A

Gotta
Prostatismo

85
Q

Antagonisti beta adrenergici controindicazioni

A

Malattia reynaud

86
Q

Bloccanti canali ca controindicazioni

A

Infarto miocardico
Scompenso cardiaco cong

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