Diabete mellito 1

Question 1

Complicazioni macrovascolari diabete

Answer 1

Coronaropatie ( angina infarto miocardico infarto aritmia)
Peripheral vascular disease ( claudication lower limb gangrene amputation)
Cerebrovascular disease ( stroke transient ischaemic attack)

Question 2

Complicazioni microvascolari diabete

Answer 2

Retinopathy: visual loss, blindness
Nephropathy: chronic kidney disease , end stage renal failure, nephrotic syndrome
Neuropathy:! Affecting sensory motor and automatic nerves

Question 3

Diabetes mellitus type 1

Answer 3

Loss of insulin producing pancreatic isle beta cells-> absolute insulin deficiency
Ketoacidosis and require insulin treatment

Question 4

Diabetes 2 mellitus

Answer 4

Relative insulin deficiency and or insulin resistance, either of which may be predominant.
People with type 2 DM do not always require insulin for survival

Question 5

Diabete gestazionale mellito

Answer 5

Glucose intolerance or diabetic iperglicemia development during pregnancy
DB1 can present itself during this time

Curva da carico 75g gluc 1h
Digiu <92

Question 6

Forme secondarie di diabete mellito

Answer 6

Es post pancreatectomy

Question 7

Glicemia a digiuno

Answer 7

Normale <100. 3.88-5.55
Alterata 100-125. >5.5 < 7
Diabete >126 >7.0

Question 8

Insulina

Answer 8

Glicoproteina con PM 5734
Formata da 2 catene alfa e beta peptidiche unite da 2 ponti disolfuro
Emivita 3-5 min
Secrezioni basale di insulina ca 1U/h pari a una concentrazione dell ormone a digiuno nel plasma di 0.4-0.8 ng mL

Question 9

Stimolanti del rilascio di insulina

Answer 9

Stimolazione parasimpatica
Glucosio
Aminoacidi
Acidi grassi
Cortisolo
Gastrina
Secretina
Glucagone
Incretine

Question 10

Inibitori del rilascio di insulina

Answer 10

Stimolazione simpatica dei recettori alfa2 adrenergici
Somastatina
Diminuzione glucosio

Question 11

Effetti insulina

Answer 11

T ADIPOSO
Aumento dei depositi di trigliceridi
Aumento della sintesi di trigliceridi
Diminuzione lipolisi

FEGATO
Aumento dei depositi di glucosio ( glucagone)
Riduzione del catabolismo proteico
Aumento della sintesi proteica
Diminuzione della gluconeogenesi

MUSCOLO
Aumento della sintesi proteica
Aumento sintesi glicogeno
Aumento uptake glucosio
Aumento uptake aminoacidi

Question 12

Formulazioni insuliniche
esordio azione
Picco attività
Durata

Answer 12

Neutra 0.5 h 1-3h 7h az rapida
Isofano 1h 2-6h 20h az intermedia lenta
Zinco 2h 6-14h 22h
Protamina zinco 4h 12-24 30h

Question 13

Analoghi insuliniche
esordio azione
Picco attività
Durata

Answer 13

Insulina lispro 10-20min 0,5-0,75 2-5
Insulina aspart 10-20 0.6-0.7 2-4
Insulina glulisina 10-20 1 5
Insulina glargine plateau(4-24h) 15-30 az lenta
Insulina detemir plateau (7-24h). >20 az lenta

Question 14

Insulina ad azione rapida

Answer 14

Insulina cristallina o solubile o regolare o pronta

L effetto inizia dopo 30 min della somministrazione s.c. raggiunge il massimo dopo 2-4h e termina dopo 5-8 h

Question 15

Sedi iniezioni insulina

Answer 15

Addome
Braccia
Cosce
Glutei

Question 16

Insulina lispro

Answer 16

Insulina umana modificata rapida dj origine biosintetica

Analogo dell insulina umana in cui si sono scambiati nella posizione 2 aa vicini : la prolina (B28) e la lisina (B29)

Question 17

Insulina lispro ( humalog) effetto

Answer 17

Inizia dopo 5-15 min dalla s.c.
È massimo dopo ca 40 min e termina 3 h dopo

Question 18

Dosaggio insulina

Answer 18

Individuale
Fabb die tra 0.3 e 1 UI/Kg/die

Può essere elevato in paz con insulino resisren o minore se prod residua endogena insulina

Malattie concomitanti infezioni pat febbrili aumentano fabbisogno

Insufficienza renale o epatica possono ridurre fabb

Question 19

Terapia diabete mellito

Answer 19

Diabete di tipo I insulina 20-80 U.I. die
Coma iperglicemico insulina endov 0.1UI jg ora

Question 20

Errore prescrizione assunzione insulina tra le 10 cause piu comuni di

Answer 20

Morte iatrogena

Question 21

I glucocorticoidi … insulina

Answer 21

Diminuiscono l affinità dell insulina per il suo recettore