Att hitta sin smitta

Question 1

Vilka är de tre mikrobiologiska metoderna?

Answer 1

Traditionell mikrobiologi
Molekylär biologi - PCR
Serologi - AK, kan vara ELISA eller immunokromatografi

Question 2

Vilka kan odlingsfokus vara?

Answer 2

Hud/mjukdel
Blod
Luftväg
Urinväg

Question 3

Hur tänker man kring blodfokus?

Answer 3

2x2, 8-10 ml
90% blir positiva inom 2 dygn, men generellt 24 timmar för positivt svar, artbestämning och SIR

Question 4

Hur ser kontamination ut på blododling? Vilka agens?

Answer 4

Bifynd - fr.a. enstaka flaska
Lång larmtid
Ger fr.a. KNS, alfa-streptokocker, bacillus

Question 5

Hur ska man tänka kring ytliga hudinfektioner?

Answer 5

Noggrann rening, och alltid nämna t.ex. diabetes, terapisvikt m.m.

Question 6

Hur ska man behandla pasteurella? Vilka symptom kan det ge?

Answer 6

Ska behandlas med fenoximetylpenicillin eller amoxcillin om väldigt fula infektioner
Är en gramnegativ, fakultativt anaerob bakterie som uppkommer i samband med djurbett

Question 7

Vad kan orsaka djupa hudinfektioner, och vilka diagnoser är det?

Answer 7

Protes, perioperativt, punktat
Kan vara nekrotiserande fasciit, abscess, osteit/osteomyelit/diskit

Question 8

Vilka odlingar ska man tänka kring luftvägar?

Answer 8

Sputum - NPH
U-Ag av legionella och pneumokocker
Bronksköljvätska/trakealsekret - IVA

Question 9

Vilka är vanliga agens vid luftvägsbesvär?

Answer 9

S. pneumoniae
H. influenzae
Moraxella
GAS

Question 10

Vilka är atypiska luftvägsagens?

Answer 10

Mycoplasma
Legionella pneumophilia

Question 11

Hur ska man tänka kring urinvägsbesvär och kvinnor?

Answer 11

Äldre kvinnor ska urinodlas om besvär och feber - tas mittstråle

Question 12

Vilka är primära och sekundära uropatogener?

Answer 12

Primära - e. coli, s. saphroticyus
Sekundära - koliformer

Question 13

Hur ska man tänka kring gastroenteriter och anamnes?

Answer 13

Hastigt isättande symptom
Anamnes på kost, omgivning, resa, mängd (diarré, kräkning) ev. blod

Question 14

Vilka agensgrupper (och därmed även agens) kan orsaka gastroenteriter?

Answer 14

Bakterier - salmonella, shigella, c. difficile, EHEC
Virus - calici, rota, adeno, astro
Protozoer/mask - entamoeba, giardia (brunnar)

Question 15

Vad ska ingå i CNS-provtagning?

Answer 15

Laktat
Celler
Albuminkvot
PCR
Blododling
Glukos
Serologi - TBE

Question 16

Vilka bakterier respektive virus kan orsaka CNS-infektioner?

Answer 16

Bakterier - pneumokock, h. influenzae, meningokock, e. coli, listeria
Virus - HSV 1+2, VZV, TBE

Question 17

Hur ska man utreda exantem?

Answer 17

PCR fr.a., kan även kontrollera med odling och serologi

Question 18

Hur fungerar PCR?

Answer 18

Nukleinsyra med hjälp av CT-värde som följer amplifiering

Question 19

Hur fungerar diskdiffusion?

Answer 19

Kollar diameter på hämningszon med hjälp av antibiotikaplatta

Question 20

Vilka två typer av resistens kan det vara?

Answer 20

Fenotyp - på diskdiffusion, visar antibiotikaresistens
Genotyp - kollar specifika gener t.ex. mecA