Handdermatoser Flashcards
Vanligaste handdermatoserna?
Handeksem - 10% är 1-årsprevalensen
Tinea, psoriasis m.m.
Vad är en dermatos?
X
Hur kan man dela in handeksem? Nämn även undergrupper
Exogent - kontakteksem som är allergiskt eller icke-allergiskt (irritativt - termiskt, mekaniskt, kemiskt)
Endogent - atopiskt, tylotiskt, dyshidrosiformt
Vilken är vanligaste typen av handeksem?
Icke-allergiskt, irritativt
40% av alla handeksem
Etiologi till irritativt handeksem
Upprepad kontakt med hudirrterande substanser som orsakar en barriärskada och inflammation
Är INTE en allergi
Nämn vanliga hudirritanter
Kyla
Torr luft
Kontorsarbete
Palmar hyperhydros
Frekvent tvättning
Syrliga frukter/grönsaker
Kemikalier
Vad är etiologin för kontaktallergisk handeksem?
Typ 4 immunologisk reaktion
20% av alla handeksem
Vilken typ av immunreaktion är atopiskt eksem? Vad är risken vid atopiskt eksem?
Typ 1 reaktion
Barriärskada gör att det blir en försämring efter exposition för hudirriterande ämnen och kan öka risken för kontaktallergi
Vad är tylotiskt handeksem?
Skarpt avgränsad handeksem i handflator bilateralt
Lätt-måttlig klåda
Idiopatisk
Sämre vid mekanisk belastning, rökning och om man
Hur ter sig dyshidrosiformt eksem?
Små vesiklar bilateralt i handlfator
Kraftig klåda, fr.a. på sommaren (svett triggar)
Pomfylox - vesikel blir stor blåsa
Konsekvenser av handeksem?
Minskad livskvalitet
Lång sjukdomsduration
Frekventa arbetsbyten och sjukskrivningar
Hur behandlas handeksem i primärvården?
Identifiera irritanter, hitta allergier
Mjukgörande kräm för hudbarriär, behandla inflammation med grupp 1-2 topikala (ev. högre enligt smörjschema)
Kaliumpermagantbad om sekundärinfekterat
Wet and wrap
Vilken behandling finns på specialistnivå för handeksem?
Bucky-behandling
Ocklusionsbehandling av grupp 3-4 steroider
UV-B
Systemisk behandling - metotrexat, cyklosporin
Varför kaliumpermanganat vid infektion?
Kan bl.a. desinficera området
Differentialdiagnoser till handeksem
Psoriasis
Lichen ruber
Herpes simplex
Erytema multiforme
