14-2 Flashcards
(21 cards)
Tanisal parasentez nedir?
Asitin nedenini saptamada en iyi yöntemdir.
Parasentez sıvısında rutin olarak hangi testler yapılır?
Albümin, total protein ve hücre sayımı/formülü
Asit sıvısı ayırıcı tanısında hangi yöntem kullanılır?
Serum asit albümin gradienti (SAAG)
SAAG > 1.1 olduğunda olası tanılar nelerdir?
- Portal hipertansiyon (transuda)
- Siroz
- Budd-Chiari sendromu
- Konjestif kalp yetmezliği
SAAG < 1.1 olduğunda olası tanılar nelerdir?
- Portal hipertansiyon dışı (genellikle eksuda/inflamatuvar)
- Peritoneal karsinomatozis
- Peritonit (Tüberküloz, bakteriyel)
- Pankreatit
SAAG < 1.1 olmasına rağmen transuda vasfında asit gelişmesine neden olan hastalık nedir?
Nefrotik sendrom
Portal hipertansiyon dışı asitlerde ayırıcı tanı için nötrofil hakimiyeti neyi gösterir?
Bakteriyel enfeksiyon
Portal hipertansiyon dışı asitlerde ayırıcı tanı için lenfosit hakimiyeti ve ADA artışı neyi gösterir?
Tüberküloz
Pankreatik asitte hangi belirteç artar?
Amilaz artışı
Silöz asitlerde hangi belirteç artar?
Trigliserid artışı
Portal hipertansiyona bağlı asitin tedavisi için ilk adım nedir?
Diyette tuz kısıtlaması
Eğer Ejer Na < 130 mEq/L ise ne yapılmalıdır?
Su da kısıtlanır
Portal hipertansiyona bağlı asit tedavisinde önce hangi diüretik kullanılır?
Spironolakton
Spironolaktonun maksimum dozu nedir?
400 mg/gün
Furosemidin maksimum dozu nedir?
160 mg/gün
Refrakter asit sınırında hangi tedavi uygulanır?
Boşaltıcı parasentez
Spontan Bakteriyel Peritonit tipik vaka bulguları nelerdir?
- Asiti olan hasta (# siroz)
- Karın ağrısı, ateş, genel durumda bozulma
- Asit sıvısında nötrofil > 250/mm³
Spontan Bakteriyel Peritonit’in en sık etkeni nedir?
E. Coli
Spontan Bakteriyel Peritonit tedavisinde kültür sonucu beklenir mi?
Hayır, derhal tedaviye başlanır
Spontan Bakteriyel Peritonit tedavisinde hangi antibiyotik derhal verilir?
- kuşak sefalosporin (sefotaksim)
Spontan Bakteriyel Peritonit sonrası nüks riski yüksekse ne yapılır?
Yaşam boyu veya KC nakli olana kadar norfloksasin verilir
