5-1

Question 1

Akut HBV enfeksiyonunun laboratuvar bulguları nelerdir?

Answer 1

HBsAg (+), Anti HBc IgM (+), Anti HBs (-)

Akut enfeksiyon, Hepatit B virüsünün ilk aşamasıdır.

Question 2

Pencere dönemi nedir?

Answer 2

HBsAg (-), Anti HBc IgM (+), Anti HBs (-)

Pencere dönemi, HBsAg’nin negatif olduğu, ancak virüse karşı antikorların henüz oluşmadığı bir aşamadır.

Question 3

Kronik inaktif hepatit (sağlıklı taşıyıcı) tanımı için gerekli bulgular nelerdir?

Answer 3

HBsAg (+), Anti HBc IgG (+), Anti HBs (-), Anti HBe (+), HBe Ag (-), HBV DNA düşük, ALT normal

Kronik inaktif hepatit, virüsün karaciğerde inaktif halde bulunduğu bir durumu ifade eder.

Question 4

Kronik aktif hepatit bulguları nelerdir?

Answer 4

HBsAg (+), Anti HBc IgG (+), Anti HBs (-), Anti HBe (-), HBe Ag (+), HBV DNA yüksek, ALT yüksek

Kronik aktif hepatit, virüsün aktif olarak çoğaldığı ve karaciğer hasarına yol açtığı bir durumdur.

Question 5

Kronik aktif hepatit (prekor mutasyon) tanımı için gerekli bulgular nelerdir?

Answer 5

HBsAg (+), Anti HBc IgG (+), Anti HBs (-), Anti HBe (+), HBe Ag (-), HBV DNA yüksek, ALT yüksek

Prekor mutasyon, virüsün genetik yapısında bir değişiklik olduğu durumları ifade eder.

Question 6

Doğal bağışıklık (iyileşmiş) için gerekli serolojik bulgular nelerdir?

Answer 6

Anti HBs (+), Anti HBc IgG (+)

Doğal bağışıklık, enfeksiyondan sonra vücudun geliştirdiği bağışıklık tepkisidir.

Question 7

Aşı ile bağışıklık için gerekli serolojik bulgular nelerdir?

Answer 7

Anti HBs (+), Anti HBc IgG (-)

Aşı ile bağışıklık, Hepatit B aşısı sonrası elde edilen korumayı ifade eder.

Question 8

HBV ile ilişkili bazı önemli ekstrahepatik bulgular nelerdir?

Answer 8

• Gianotti Crosty sendromu (makülopapüler döküntü)
• Poliarteritis nodosa
• Membranöz glomerülonefrit

Bu bulgular, Hepatit B enfeksiyonunun karaciğer dışındaki etkilerini gösterir.

Question 9

Hepatit B virüsü tedavisinde hangi yöntemler uygulanabilir?

Answer 9

• Destek tedavisi
• Şiddetli hepatitlerde antiviral ajanlar (entekavir veya tenofovir)

Tedavi, hastalığın şiddetine göre değişiklik göstermektedir.

Question 10

Hepatit B aşısının uygulama takvimi nedir?

Answer 10

0, 1. ve 6. ayda yapılır (toplam 3 doz)

Aşının etkinliği, belirli aralıklarla yapılması gerekliliğine dayanır.

Question 11

Koruyuculuk göstergesi nedir?

Answer 11

Anti HBs > 10 mlU/L

Bu değer, aşının etkili olduğunu gösterir.

Question 12

Daha önce aşıya cevap verdiği bilinen bir kişide HBV’ye maruziyet durumunda en uygun yaklaşım nedir?

Answer 12

Hiçbir şey (anti-HBs titresi, rapel, immünglobulin vb) yapılmaz

Aşının koruyuculuğu varsa, ek bir müdahale gereksizdir.

Question 13

Daha önce aşı olmuş ama antikor titresi bakılmamış bir kişide HBV’ye maruziyet durumunda en uygun yaklaşım nedir?

Answer 13

AntiHBs titresi bakılır ( < 10 mIU/mL ise aşı ve immünglobülin yapılır)

Bu yaklaşım, maruziyet sonrası koruyucu önlemler almak için gereklidir.

Question 14

Hepatit B aşısından sonra bakılan anti-HBs titresi <10 mlU/mL saptanırsa en uygun yaklaşım nedir?

Answer 14

Çift doz aşı şeması (Bu sırada akut maruziyet olursa immünglobulin de yapılır)

Aşının etkinliğini artırmak için ek doz gerekebilir.

Question 15

İmmünglobülin ne zaman uygulanmalıdır?

Answer 15

Aşısız veya aşıya cevapsız bir yetişkinde, HBsAg pozitif materyale parenteral temas sonrası ilk 24 saat içinde yapılmalıdır

İmmünglobülin, maruziyet sonrası hızlı koruma sağlamak için kullanılır.