15-1

Question 1

Hepatorenal Sendrom (HRS) nedir?

Answer 1

İleri evre KC yetmezliğine bağlı gelişen fonksiyonel renal yetmezliktir.

Böbrekler anatomik ve histopatolojik olarak normaldir.

Question 2

Hepatorenal Sendrom (HRS) hangi patofizyolojik mekanizmaların ilerlemesi ile oluşur?

Answer 2

Asite yol açan patofizyolojik mekanizmaların ilerlemesi ve renal arterlerde şiddetli vazokonstriksiyon sonucunda oluşur.

Prerenal AKI klinik ve laboratuvar bulguları görülür.

Question 3

Hepatorenal Sendrom tanısı koymak için hangi durumlar ekarte edilmelidir?

Answer 3

Şok, bakteriyel enfeksiyon, sıvı kaybı ya da nefrotoksik ilaç kullanımı olmamalıdır.

Ayrıca diüretik tedavi kesildikten sonra izotonik sıvı ve albumin verilmesine rağmen renal fonksiyonlarda kalıcı düzelme olmaması gerekmektedir.

Question 4

Hepatorenal Sendrom (HRS) tanısında proteinüri miktarı ne olmalıdır?

Answer 4

> 500 mg/gün

Ultrasonografide obstrüktif patoloji ve renal parankimal hastalık bulgularının olmaması da önemlidir.

Question 5

Hepatorenal Sendrom tedavisinde farmakolojik tedavi amacı nedir?

Answer 5

Renal kan akımını artırmaktır.

En uygun medikal tedavi albümin + terlipressin kombinasyonudur.

Question 6

Hepatorenal Sendromun kesin tedavisi nedir?

Answer 6

Karaciğer naklidir.

Question 7

Hepatik Ensefalopati nedir?

Answer 7

Karaciğer yetmezliği ve portal hipertansiyona bağlı gelişen genellikle geri dönüşümlü nöropsikiyatrik bozukluktur.

Question 8

Hepatik Ensefalopati neden oluşur?

Answer 8

Karaciğer yetmezliği nedeniyle bağırsak kaynaklı toksik maddeler karaciğer tarafından yeterince temizlenemez ve portokaval şantlar nedeniyle bu maddeler direkt sistemik dolaşıma katılır.

Bu durum kognitif disfonksiyon, bilinç değişiklikleri, irritabilite ve flapping tremor gibi belirtilerle kendini gösterir.