1.4 Microscopie van mond tot maag Flashcards
Wat zijn de 10 functies van de Tractus Digestivus?
- Opname van moleculen uit de voedsel voor onderhoud, groei en energie
- Binnenste laag geeft bescherming tegen onder andere pathogenen
- Ingestie: Introductie voedsel en drinken in de mondholte
- Masticatie: Voedsel verdelen in kleine behapbare stukjes
- Motiliteit: Spierbeweging die voedsel door de Tractus leidt
- Secretie: Lubriceren met slijm, verteringsenzymen, zuur, loog en gal
- Hormoon-secretie
- Chemische vertering: Grote stukken afbreken in absorbeerbare onderdelen
- Absorptie
- Eliminatie: Uitscheiding van onverteerbare, niet gereabsorbeerde onderdelen
Uit welke 4 lagen bestaat de Tractus Digestivus?
- Mucosa
- Submucosa: Afweercellen en bloedvaten
- Muscularis (CIrculair en longitudinaal): Spierlaag voor de motiliteit. Er liggen ook zenuwplekjes zoals Plexus van Auerbach en Plexus van Meisner
- Serosa (Heet boven het middenrif in de adventitia): Bloedvaten en bindweefsel
Waaruit bestaat de mucosa?
In de mondholte en slokdarm plaveiselepitheel.
Niet verhoornd -> Wangen en palatum molle,
Verhoornd -> Palatum durum en deel van lippen.
Verderop in de Tractus Digestivus is het cilindrisch epitheel
Bestaat uit 3 lagen:
- Lamina epithelialis mucosae
- Lamina propria mucosae
- Lamina muscularis mucosae
Waaruit bestaat de Lamina Propria mucosae?
- Bindweefsel
- Bloedvaten
- Immuuncellen
Waaruit bestaat de Lamina Muscularis Mucosae?
Glad spierweefsel
Waaruit bestaat de submucosa?
Bindweefsel (fibroblasten) met bloedvaten en de plexus submucosus (Plexus van Meissner)
Plexus van Meissner alleen in de submucosa van de dunne en dikke darm
Ze bevatten ook kleine speekselklieren die voor continue secretie zorgen. Ze hebben een diffuus lymfoïd weefsel waar zich antigen-presenterende cellen bevinden en hebben veel perifere zenuwen
Waaruit bestaat de Tunica Muscularis?
Circulair en longitudinaal spierweefsel met de Plexus van Auerbach
Waaruit bestaat de serosa/adventitia?
Adventitia is losmazig bindweefsel tot aan de oesophagus
Daarna gaat het over in de serosa wat bestaat uit gladde, platte cellen wat zorgt voor de beweeglijkheid
Hoe ziet de mondholte er pathologisch gezien uit?
Het is bekleed met plaveiselepitheel wat voor grotendeels niet gekeratiniseerd is (wel op de lippen, palatum durum)
Bevat submucosa:
- Kleine speekselklieren
- Diffuus lymfoïd weefsel (APC cellen)
- Vele kleine perifere zenuwen
Hoezo is het plaveiselepitheel zo belangrijk?
Het vormt een hele stevige laag doordat ze aan elkaar vastzitten met desmosomen. Hierdoor kan het de mondholte en keelholte beschermen tegen bijvoorbeeld harde stukken voedsel
Hoe ziet de tong er histologisch gezien uit (4)?
- Bevat plaveiselepitheel met verschillende soorten papillae:
- Smaak: Fungiformis, circumvallata, foliata
- Transport: Filiformis - Lamina propria met zenuwen en sereuze en mucineuze klieren voor de vertering:
- Zenuwen: Neuronen met sensorische vertakkingen
- Sereuze en mucineuze klieren: Vertering - Spierweefsel voor fragmentatie en transport
- Vet-bindweefsel: Inbedding en verankering van spier en klierweefsel
Welke soorten papillae heeft de tong en zorgen ze voor smaak of transport?
Smaak:
- Fungiformis
- Circumvallata (schoonspoelen door middel van de kliertjes, bevat minor salivary gland en ganglion cellen)
- Foliata
Transport:
- Filiformis
Hoe ontstaat een plaveiselcelcarcinoom in de mond en keel?
Epitheel kan displastisch worden door bijvoorbeeld te roken. Het kan een carcinoom worden -> Plaveiselcelcarcinoom
Op histologiebeeld zijn er nu losse plaveiselcellen te zien die los liggen. Cellen blijven even groot en is er een hoornlaag te zien
Soms kunnen er zelfs kaakcysten ontstaan zoals keratocysten of tumoren (Ameloblastoom)
Hoeveel permanente tanden zijn er aanwezig?
32
Waaruit bestaan de tanden?
- Glazuur: Gemaakt door ameloblasten (Hardste lichaamsmateriaal, 96% hydroxyapatiet)
- Dentine: Gemaakt door ondotoblasten (Harder dan bot, 70% hydroxyapatiet, geen bloedvaten)
- Cementum: Gemaakt door cementoblasten
- Pulpa met bloedvaten en zenuwen (Zorgt voor pijn bij een gaatje)
Vindt de glazuurformatie of de dentine formatie langer plaats?
De glazuurformatie vindt plaats tot vlak voor de eruptie (tot tanden doorbreken in de mond)
Dentine formatie gaat door totdat de tand volgroeid is
De dentine formatie gaat dus langer door dan de glazuurformatie
Odontoblasten persistetren in de pulpa om het dentine te onderhouden
Mesenchymale cellen rond de wortel differentiëren in cementocyten
Wat zijn de 3 grote speekselklieren?
- Glandula submandibularis (sereus > mucineus)
- Glandula sublingualis (mucineus > > sereus)
- Glandula parotis (sereus)
Produceert 90% van de speeksel per dag
Wat produceren de grote speekselklieren en wat voor soort speeksel?
De Glandula parotis: Sereus speeksel (waterig)
De Glandula submandibularis: Sereus > Muceus (slijmerig) speeksel
De Glandula sublingualis: Mucineus > > Sereus speeksel
Kleine speekselklieren zijn mucineus
Hoe ontstaat een adenocarcinoom?
Door reflux van de maagzuur naar de oesophagus beschadigt het plaveiselepitheel en gaat ontsteken. Het lichaam gaat dit nu herstellen door klierweefsel (eenlagig cilindrisch epitheel) te maken wat ook in de buik aanwezig is -> Intestinale metaplasie (Barret’s oesophagus)
Metaplasie kan dysplasie worden en vanuit hier kan een maligniteit ontstaan
