Dolor Torácico Flashcards

1
Q

¿Qué es la cardiopatía isquemica?

A

Trastorno que se produce cuando una parte del miocardio recibe un aporte insuficiente de oxigeno en relación a sus requerimientos

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2
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de cardiopatía isquémica?

A

Enfermedad eteroesclerótica de las arterias coronarias

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3
Q

¿Cuáles son los dos tipos de placas ateromatosas?

A
  1. Placa estable: posee mayor contenido fibroso y se presenta como una angina estable
  2. Placa inestable: mayor contenido lipídico y macrófagos, se presenta como un sindrome coronario agudo
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4
Q

¿Qué es el dolor anginoso? ¿Cuáles son sus características?

A

Dolor torácico causado por isquemia miocárdica
Carácter: opresivo
Comienzo: brusco
Intensidad: intensa
Irradiación: brazo izquierdo, mandíbula y cuello (todo dolor entre la mandíbula inferior y el ombligo puede ser de causa coronaria)
Síntomas acompañantes: angustia, palidez, diaforesis, náuseas, vómitos, lipotimia, disnea

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5
Q

¿Cuáles son las características de una angina tipica?

A
  • dolor opresivo retroesternal, o bien en el cuello, mandíbula, hombro o brazo
  • desencadenado por esfuezo físico
  • aliviado con reposo o nitratos dentro de 5 minutos
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6
Q

¿Qué es un equivalente anginoso?

A

Formas atípicas en que se expresa la angina miocárdica. Suele darse en pacientes mujeres, adultos mayores, dibéticos, etc.

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7
Q

Describa las características de la angina estable

A
  • Aparición gradual o rápida
  • Duración corta (2-5 minutos)
  • Desencadenada por un esfuerzo físico determinado
  • Cede con reposo o nitroglicerina sublingual
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8
Q

¿Cuáles son las 4 formas de presentación del síndrome coronario agudo?

A
  • Angina en reposo: dolor anginoso que se presenta en reposo y tiene una duración prolongada (más de 20 minutos)
  • Angina de novo: dolor anginoso de reciente comienzo clase II o III
  • Angina en crescendo: historia previa de angina que va aumentando en intensidad
  • Angina post IAM
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9
Q

¿Cómo se define la angina inestable?

A

Dolor anginoso que puede prologarse sobre los 20 minutos; no cede con reposo y es de menos de dos meses de evolución. Se debe a obstrucción parcial de flujo coronario

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10
Q

¿Cómo de define IAM?

A

Injuria miocárdica en contexto consistente con isquemia miocárdica aguda
Se caracteriza por ser una angina intensa de aparición brusca/súbita de larga duración (mayor a 30 minutos) durante el reposo. Usualmente, se acompaña de síntomas neurovegetativos.
ANTE UNA SOSPECHA DE IAM DEBE REALIZARSE UN ELECTROCARDIOGRAMA

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11
Q

Defina síndrome aórtico agudo

A

Sindrome que contiene a aquellos procesos agudos de la aorta que presentan características similares: disección aórtica, hematoma intramural y úlcera ateroesclerótica penetrante

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12
Q

¿Qué es una disección aórtica?

A

Rotura de la capa íntima de la aorta debido a las altas presiones a las cuales se encuentra sometida

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13
Q

¿Cómo se clasifica una disección aórtica?

A

A: el origen de la lesión se encuentra en la aorta ascendente
- AI: compromiso se extiende a la aorta descendente
- AII: compromiso no se extiende
B: compromiso se encuentra distal a la subclavia izquierda (aorta descendente)

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14
Q

¿Qué es un hematoma intramural?

A

Lesión generada por una hemorragia de los vasos que irrigan a los grandes vasos (vasa vasorum); se produce un hematoma en la capa media de la aorta

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15
Q

¿Qué es una úlcera ateromatosa penetrante?

A

Lesión generada por un accidente de placa en la aorta y posterior desprendimiento del trombo hacia la capa media

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16
Q

¿Que elementos deben indagarse en la anamnesis ante la sospecha de un sindrome aórtico agudo?

A
  • HTA
  • Ateroesclerosis
  • Tabaquismo
  • Aneurisma aórtico
  • Enfermedad del tejido conectivo
  • Cirugía aórtica previa
  • Edad avanzada
17
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome aórtico agudo?

A
  • Dolor de inicio brusco o subito
    -Dolor de caracter transfixiante
  • Intensidad muy alta
  • Puede irradia hacia inferior desde su punto de origen siguiendo la extensión de la lesión
18
Q

¿Qué exámen se debe realizar ante la sospecha de un sindrome aórtico agudo?

A

AngioTAC

19
Q

Defina pericarditis aguda

A

Inflamación aguda de la serosa pericárdica, su etiología es fundamentalmente viral

20
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clinicas de la pericarditis aguda?

A
  • Dolor torácico: urente/punzante, intenso, instalación brusca. Suele ser pleurítico y atenuado por la posición mahometana
  • fiebre o febrícula
  • Síntomas acompañantes: CEG, tos seca, disnea, mialgias
21
Q

¿Qué examen debe realizarse cuando se sospecha una pericarditis aguda?

A

Electrocardiograma

22
Q

Defina derrame pericardico

A

Acumulación de liquido (150-200ml) en el espacio pericardico

23
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del derrame pericardico?

A

Suele ser asintomático
- Pulso paradógico
- Ingurgitación yugular que aumenta con la inspiración
- Ruidos cardiacos atenuados
- Choque de punta dentro de la matidez

24
Q

¿Qué es un taponamiento cardiaco?

A

Acumulación anormal de liquido que produce alteraciones hemodinámicas como restricción de llene de las cavidades cardiacas, se considera una emergencia vital

25
Q

¿Cuáles son los síntomas del taponamiento cardiaco?

A

Disnea
Ortopnea
Síncope
Astenia
Palpitaciones
Angustia

26
Q

¿Cuáles son los signos del taponamiento cardiaco?

A
  • Piel fría y pálida
  • Taquicardia
  • Taquipnea
  • Pulso paradójico
  • Triada de Beck: signo de Kussmaul, ruidos cardiacos atenuados e hipotensión